ВИЧ/СПИД Туберкулез
на главную
RU / UA
Общенациональная горячая линия
по вопросам ВИЧ/СПИД и туберкулеза
0 800 500 451
График консультирования специалистов
Задать вопрос в чате Написать письмо на e-mail

Важное про ВИЧ

Диагностика


1. Когда необходимо сдавать тест на ВИЧ?

Антитела к ВИЧ начинают вырабатываться вскоре после заражения, но время их появления зависит от многих факторов, в частности от состояния иммунной системы пациента и свойств вируса. Ранние антитела к основным внутренним белкам ВИЧ - p55, p24, p17 - продуктам гена gag - могут быть определены на 3-6 неделе после инфицирования, но наиболее иммуногенными считаются гликопротеины, антитела к которым, как правило, появляются позже и определяются у 98% инфицированных лиц. Примерно через три месяца после ситуации риска можно получить достоверный (положительный или отрицательный) результат о наличии антител к ВИЧ в организме.

Важно отметить, что антитела могут присутствовать в крови уже на ранних сроках после заражения, но их концентрация бывает ниже предела чувствительности некоторых методов обследования на ВИЧ-инфекцию. У подавляющего большинства людей выработка антител к ВИЧ начинается примерно через 45 дней после инфицирования. Иногда период выработки антител к ВИЧ может растянуться до 6-ти месяцев, однако это не означает, что ВИЧ-инфекция в организме отсутствует. О точных сроках сдачи анализа на наличие ВИЧ-инфекции после рискованной ситуации ответить сложно, поскольку для выработки необходимого количества антител и антигена, достаточного для ее выявления понадобится разный временной промежуток (в связи с индивидуальными особенностями конкретного организма). В соответствии с национальными медицинскими протоколами для исключения ошибочного результата обследования на ВИЧ рекомендуют проходить тестирование не ранее 3-6 месяцев после рискованной ситуации.

В период выработки антител к ВИЧ существует наибольший риск передачи ВИЧ, поскольку в этот момент достигается максимальная концентрация вируса в крови.

Для ВИЧ-инфекции характерно наличие так называемого "периода окна" (его еще называют серонегативным, латентным, инфекционным, диагностическим), когда антитела к ВИЧ в сыворотке крови отсутствуют или их количество настолько незначительная, что они не оказываются современными иммуноферментными тест-системами для определения антител.

2. Как часто нужно проходить тест на ВИЧ?

Рекомендуется проходить скрининговые тесты на ВИЧ во время обычных регулярных медицинских обследований, наряду с анализами крови или мочи.

Несмотря на эти рекомендации, большинство людей проходят тестирование на ВИЧ, если оказались в группе риска.

В связи с этим, необходимо пройти тест на ВИЧ как минимум раз в год, если:
  • Вы с кем-то использовали одну иглу / шприц при употреблении инъекционных наркотиков!
  • Вы имели контакт с кровью и другими биологическими жидкостями вероятно инфицированного человека (например, использовали общие шприцы при употреблении инъекционных наркотиков или имели контакт с кровью или некоторыми секретами (слизью из влагалища, грудным молоком, спермой, выделением из ран, спинномозговой жидкостью и др.) больных ВИЧ-инфекцией)
  • У вас был незащищенный секс (вагинальный, анальный или оральный) с партнером, который не знал о собственном ВИЧ-статусе

3. Возможные результаты тестов

Среди однозначно положительных и отрицательных результатов анализов следует выделить категорию ложных или сомнительных. Такие ситуации возникают в случае, если была допущена ошибка в лабораторных исследованиях, или же в организме человека вырабатываются антитела специфического происхождения, похожие на антитела к ВИЧ. Также существует возможность, что анализ был сдан в период, когда иммунная система еще не успела отреагировать на внедрение вируса должным образом, и концентрация антител слишком мала для определения.

Ложноположительные результаты могут наблюдаться в следующих случаях, при наличии:
  • аутоиммунных болезней;
  • сифилиса;
  • злокачественных новообразований системы крови;
  • муковисцидоза;
  • бешенства;
  • гриппа;
  • хронических болезней печени;
  • почечной недостаточности;
  • беременности или других физиологических состояний.
Ложно-отрицательные результаты связаны с:
  • отсутствием антител в сыворотке в период «серологического окна»;
  • врожденной агаммаглобулинемией;
  • развитием гипогамаглобулинемии в поздней стадии болезни.

4. Виды диагностики наличия ВИЧ-инфекции в организме

В Украине стратегия диагностики ВИЧ-инфекции определяется приказами МЗ Украины № 71 от 22.02.02 г. "Об утверждении Инструкции по организации работы лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции" и № 639 от 29.08.09 г. "Об утверждении Временного порядка обследования на ВИЧ инфекцию с применением экспресс-тестов, их использования, хранения и учета результатов ".

Согласно действующему законодательству тестирование на ВИЧ в Украине является добровольным (никто не может заставить вас проходить тестирование на ВИЧ), бесплатным, конфиденциальным (информация о результатах тестирования не разглашается третьим лицам), а по желанию и анонимным (Вы имеете право не предоставлять сведения о свои персональные данные). Прохождение тестирования на ВИЧ в обязательном порядке сопровождается до- и послетестовым консультированием.

Диагностика на наличие ВИЧ-инфекции может осуществляться следующими методами:

  1. Экспресс-тестирование с применением быстрых тестов - используется для выявления антител к ВИЧ с помощью диагностических наборов (тест-систем), позволяющие получить результат достаточно быстро (10-15 мин.).

    Материал для исследования: образцы цельной крови, сыворотки или плазмы крови.

    Специфика: данный анализ выявляет не сам вирус в крови человека, а присутствие антител к инфекции. Поэтому для наиболее точных результатов с момента заражения до сдачи крови должно пройти не менее 10 недель. Основными преимуществами этих диагностических наборов является простота и удобство в применении, отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании, скорость получения результата (15 минут).

    Результат исследования оценивают согласно инструкции о применении. При проведении тестирования с использованием быстрых тестов может быть получен отрицательный, положительный или сомнительный результат. При получении положительного результата с применением первого быстрого теста сразу осуществляют дополнительное исследование нового образца цельной крови вторым быстрым тестом другого производителя.

    При наличии положительного или сомнительного результатов тестирования быстрыми тестами врач проводит послетестовое консультирование и лицо направляют в соответствующий региональный Центра СПИДа с целью проведения подтверждающих исследований и установления диагноза "ВИЧ-инфекция".

    Обратите внимание: результат экспресс-теста не является основанием для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция». Его следует обязательно подтвердить лабораторным тестом.

    Где пройти тестирование: возможно в полевых условиях, так как не требует специального оборудования. Более подробную информацию о пунктах тестирования Вы можете узнать по телефону Горячей линии (0 800 500 451), или же в разделе «Справочник заведений» на сайте.


  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) - метод, который определяет все имеющиеся антитела к ВИЧ.

    Материал для исследования: кровь из вены.

    Специфика: высокочувствительный скрининговый метод, выявляющий все имеющиеся антитела к ВИЧ.

    Учитывая особенности проведения ИФА и его оптимизацию под большие объемы, материал для исследования, преимущественно, собирают несколько дней. Таким образом результат исследования становится известным не сразу. Преимуществами метода ИФА является высокая диагностическая эффективность. Проведение исследований на антитела к ВИЧ с помощью методов ИФА и иммунного блота предполагает наличие хорошо оснащенных диагностических лабораторий, укомплектованных всем необходимым оборудованием.

    Результат метода подтверждается другими методами ИФА-тестов в различных комбинациях, также и с помощью иммунного блота. Иммунный блот - метод, который дает информацию, к каким именно структурам организм обследуемого произвел антитела.

    В случае получения положительного результата при первичном определении антител к ВИЧ, образец сыворотки исследуют второй раз с применением той же ИФА-тест-системы. Если при повторном тестировании получен отрицательный результат, считается что сыворотка не содержит антител к ВИЧ.

    В случае получения положительного или сомнительного результата при повторном тестировании, первичную сыворотку направляют в лабораторию регионального центра профилактики и борьбы со СПИДом для проведения подтверждающих исследований с использованием 2 или 3 ИФА-тест-систем.

    Где пройти тестирование: возможно только в условиях лабораторий, аттестованных для проведения этого вида исследования поскольку для проведения исследования необходимо специальное оборудование. Более подробную информацию о пунктах тестирования Вы можете узнать по телефону Горячей линии (0 800 500 451), или же в разделе «Справочник заведений» на сайте.


  3. ПЦР (полимерная цепная реакция) - метод, позволяющий определить наличие ВИЧ-инфекции (фрагментов ДНК вируса в исследуемом материале) в организме человека.

    Материал для исследования: кровь, слюна, моча, сперма, грудное молоко или половые выделения, эпителиальные клетки.

    Специфика: Позволяет определить наличие вируса даже в «период окна». Несмотря на высокие показатели чувствительности, ПЦР следует проводить или совместно с ИФА или с последующим подтверждением ИФА.

    Дорогостоящая процедура, чаще других видов исследования дает ложноположительные результаты в связи с высокой чувствительностью.

    Где пройти тестирование: возможно только в условиях лабораторий, аттестованных для проведения этого вида исследования и проводится специально подготовленными специалистами.

    Более подробную информацию о пунктах тестирования Вы можете узнать по телефону Горячей линии (0 800 500 451), или же в разделе «Справочник заведений» на сайте.


Главная -> ->

Проект «Общенациональная Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИД и туберкулеза» реализует Благотворительная организация «Фонд профилактики химических зависимостей и СПИДа» за фінансової підтримки ВБО «Всеукраїнська Мережа ЛЖВ» за кошти Глобального фонду по боротьбі зі СНІДом, туберкульозом та малярією.