 |
| Питання та відповіді | | | Популярні запитання |
Архів:
| | | |
| Питання |  | Здравствуйте подскажите для профилактики назначили изониазид и витамины гр.В витамины сказали принимать обязательно,но за чем что изониазид без них не работает СПАСИБО | | | Відповідь | | Здравствуйте!
Врач все сделал правильно, так как длительное применение антибактериальных препаратов (в первую очередь, изониазида) ведет к нарушению витаминного обмена, что объясняется угнетающим их действием на микрофлору кишечника, принимающую участие в синтезе витаминов. Токсемия и лекарственные средства вызывают также нарушение клеточного обмена, в результате чего организм больного человека не может полностью использовать витамины. Наиболее резко нарушаются синтез и обмен витаминов группы В и С. Особенно падает уровень витаминов B1 B6, С, PP, а при хронических формах туберкулеза — B15 и B12. Важно прежде всего достаточное введение витаминов с пищей, а также в виде отдельных препаратов или витаминных комплексов.
Например, при недостаточности в организме витамина B1 (тиамина) нарушается функция нервной системы. Расстройства неврогенного характера выражаются в быстрой утомляемости, головокружениях, слабости; появляются боли в икроножных мышцах, парестезии и гиперестезии, тахикардия, боли в области сердца; нередко больные жалуются на диспепсические расстройства, боли в эпигастрии, схваткообразные боли в животе.
Витамин В 15 (пангамат кальция) улучшает обмен веществ, повышает усвоение кислорода тканями, устраняя явления гипоксии, нормализует функцию печени.
Витамин B12 (цианкобаламин) благоприятно влияет на углеводный и липидный обмен и обладает антианемическими свойствами. Показан при нарушении функции печени, при сочетании туберкулеза с сахарным диабетом, гепатитами, язвенной болезнью, при нарастающей анемии.
Таким образом, витамины группы В оказывают благотворное влияние на нервную систему человека. Врач-консультант Национальной линии по вопросм ТБ/ВИЧ | | | | | Питання | | Добрый день! Cкажите, пожалуйста, при увеличении пробы Манту на 5 мм от прошлого раза, школьный педиатр поставил диагноз "инфицирован", даже не сообщая об этом родителям. Это достаточное основание для постановки такого диагноза? | | | Відповідь | | Добрый день! Действия педиатра правомерны, мы с Вами уже обсудили эту ситуацию по телефону. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте. Я болею костным туберкулёзом с 2008 года, была пролечена и выписана в 2010 году. До 2017 года была ремиссия. В 2017 году поставили диагноз тбс крестцово-подвздошного сочленения и снова уложили в гипсовую кроватку. В процессе лечения врач поставил ещё диагноз "поражение верхних шейных 1-2 позвонков". Лечение - строго постельное в кроватке и в гипсовой повязке 1 год 3 мес. На данный момент выписана, на КТ затихание процесса. Но самочувствие ужасное - лежала месяц в неврологии, ничего не помогает. Правая половина головы болезненная от затылка до макушки, висок болит, отдает в ухо изнутри и снаружи за ухом, отдает в горло иногда. Полголовы болит постоянно, не проходит абсолютно. Плюс присоединились тупые головные боли по всей голове, подташнивает при любом движении головой, болят виски, лобная часть. Состояние - ужасное ежедневно: все плывет, шатает, не переношу шум, сонливость. Неврологи говорят: все от шейного остеохондроза, но сама шея не болит. Скажите, пожалуйста, могла ли инфекция перейти на голову (я этого очень боюсь, потому как было поражение высокое)? И к тому же, мое на данный момент - 15 и температура так и не прошла - 37.4 и часто 37.6. Как мне правильно обследоваться? Сейчас на 2 группу перевели, еле хожу пока, это состояние не даёт расхаживаться. Спасибо за ответ. | | | Відповідь | | Здравствуйте! Если Вашего фтизиатра ничего не тревожит в описании МРТ головы, то и Вам нечего беспокоиться. Единственное, что можно Вам еще порекомендовать - это люмбальную пункцию для исключения туберкулезного менингита. Во всяком случае, Вам нужно обратиться к фтизиатру для консультации и целесообразности проведения рекомендованной мною процедуры. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! Какая работа противопоказана после того, как вылиаился от ТБ? Автосслесарем можно работать? Где можно найти информацию на эту тему? | | | Відповідь | | Здравствуйте.
Решение по выходу на работу и условиям труда принимает решение комиссия МСЭК в противотуберкулезном диспансере, с учетом: формы и локализации туберкулезного процесса, характер остаточных изменений и сопутствующие патологии. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! У меня обнаружен очаг Гона в правом легком. Является ли это патологией и могут ли меня не допустить к работе в школе с детьми? Могу ли я работать с детьми? И может ли очаг перерасти в туберкулез? Заключение РКТ: данные за одиночный частично кальцинированный очаг уплотнения в верхушке правого легкого (вероятно, очаг Гона), единичные кальцинаты в легких, мелкие плевро-пульмональные тяжи в нижней доле слева, единичные кальцинированные средостенные лимфоузлы. Артроз грудино- рукояточного сочленения. Правосторонний сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвончника. | | | Відповідь | | Здравствуйте. Данные КТ свидетельствуют о перенесенном туберкулезе, но частично кальцинированный очаг - о том, что процесс еще длится. Вам стоит обратиться к фтизиатру. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте. Ребёнку 2.9, она активная, болеет редко, отмечается аллергия на укусы комаров и мучное. Рубец от БЦЖ, со слов врача, хороший. Результат пробы Манту в 1 годик - 13 мм, в 2,3 - 16 мм. Анализ на я/г - отрицательный. На рентгене грудной клетки отмечается незначительные расширение корней лёгких. Ребенка ставят на учёт в тубдиспансер. В диспансере ещё раз делают рентген лимфоузлов лёгких - норма. Доктор настаивает на терапии. Мы написали отказ. Через полтора месяца делаем пробу Манту на фоне антигистаминных препаратов - 15 мм. Сразу после прививки начался насморк. Доктор настоял на расширенном анализе крови в период насморка. СОЭ - повышен. Фтизиатр настаивает на диаскин-тесте - отрицательный. Чтобы окончательно успокоиться фтизиатр говорит делать СКТ легких, мол, если всё будет ок, тогда можно успокоиться. Под общим наркозом делаем СКТ - всё в норме. Немного подумав, наш фтизиатр решает, что это всё неинформативно. В марте мы только сделали СКТ, а в июне она нам говорит снова пробу Манту делать. Мол, как раз полгода после последней пробы Манту пройдёт и три месяца после диаскин-теста. А если не хотим пробу Манту, то тогда - квантифероновый тест. Разрешение посещать садик у нас только до июня. Является ли отрицательный результат диаскин-теста и СКТ основанием для прекращения дальнейших манипуляций? Насколько оправданы действия врача? Могу ли я написать отказ и водить дальше ребёнка в сад? | | | Відповідь | | Добрый день. Отрицательный результат диаскинтеста и отсутствие очагов на СКТ исключают наличие туберкулеза у Вашего ребенка. Действия Вашего врача мне непонятны. Вы вправе написать отказ и водить ребенка в сад. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Добрый день. У меня инфильтративный туберкулез левого легкого. Все мокроты - отрицательные, на размножение бактерий - тоже отрицательная. Лечусь по первому ряду, лечение полгода. Скажите, пожалуйста, если нет ответа на устойчивость к препаратам, т.к. мокрота - отрицательная, получается, лечение происходит наугад? Сделать бронхоскопию мне не предлагали. | | | Відповідь | | Добрый день. Начинается лечение препаратами первого ряда. Эффективность лечения оценивается клинически, рентгенологически и бактериологически. Если в мокроте МБТ не была найдена, а клинико-рентгенологически позитивная динамика, то проводить бронхоскопию нет необходимости. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте. Подскажите, если анализы мокроты отрицательные, признаков туберкулеза нет, имеют ли право назначить лечение? | | | Відповідь | | Добрый день! Микроскопия и бакпосев мокроты не являются ведущими в постановке диагноза туберкулез, особенно, у людей с иммунодефицитом. Существуют определенные факторы, при которых микобактерия может не определяться в мокроте. Исходя из этого, могут назначить противотуберкулезную терапию с отрицательным результатом на микобактерию в мокроте. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! Хотела обратиться к Вам за советом. На плановой флюорографии обнаружили затемнение. Левое легкое s2. Начальный процесс. Мокрота - отрицательная. Назначили пить изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид. После недели лечения началась сильная рвота, определили, что побочка на рифампицин - и его заменили на левофлоксацин, пила так 2 месяца. Сделала снимок - локальный фиброз. Сказали, продолжать пить 4 месяца левофлоксацин и изониазид. Скажите, заменяют ли рифампицин на левофлоксацин? Это правильная схема? | | | Відповідь | | Здравствуйте! Не переживайте, левофлоксацин - сильный препарат и фиброз на рентгене - отличное тому подтверждение. Ваш фтизиатр все сделал правильно. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Добрый день! У мужа открытая форма туберкулёза, в данный момент он госпитализирован. У меня флюорография - норма, у ребёнка (6 лет) рентген и проба Манту - тоже в норме. Фтизиатр нам пока не назначает никакого профилактического лечения. Я очень переживаю за ребёнка. В квартире провели дезинфекцию, постоянное кварцуем помещение. Какова вероятность заражения ребёнка и меня? Что ещё необходимо предпринять для того, чтобы не заболеть? Заранее большое спасибо. | | | Відповідь | | Здравствуйте!
Все зависит от иммунитета всех, кто контактировал. Конечно, семейный контакт имеет наиболее высокий риск инфицирования.
По поводу причин, почему Вам не назначают химиопрофилактику - скорее всего, ждут результатов резистентности МБТ к противотуберкулезным препаратам у Вашего мужа. Если выявят резистентный ТБ, то химиопрофилактика в таких случаях не рекомендуется.
Поэтому, это всего лишь - вопрос времени.
Будьте здоровы!
Если у Вас остались еще вопросы - обращайтесь к нам по номеру телефона 0 800 50 30 80 (ежедневно, с 8-00 до 16-00). Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ |
Страницы: | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57 |
|
|