Американська асоціація акушерів та гінекологів (ACOG) представила оновлені клінічні рекомендації щодо скринінгу та профілактики ВІЛ. Документ покликаний допомогти лікарям частіше обговорювати з пацієнтами питання профілактики та розширити доступ до тестування та доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP).
Одна з ключових змін стосується тестування на ВІЛ. ACOG рекомендує пропонувати пройти тест усім пацієнтам хоча б один раз за принципом «відмови від тестування» (opt-out): аналіз виконується в рамках стандартного обстеження, якщо людина заздалегідь не відмовляється. Для людей з факторами ризику, що зберігаються (наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), вживання ін’єкційних наркотиків, непостійне використання презервативів, кілька статевих партнерів) рекомендується частіше тестування.
Особливу увагу в нових рекомендаціях приділено ролі акушерів-гінекологів. Автори документа вважають, що саме ці фахівці перебувають в унікальному положенні для обговорення з пацієнтками питань щодо профілактики ВІЛ. Лікарям рекомендується регулярно збирати повний та неупереджений сексуальний анамнез незалежно від віку, сімейного стану чи передбачуваного ризику, а також обговорювати фактори ризику та доступні заходи профілактики.
У оновлених рекомендаціях ACOG наголошується на важливості застосування доконтактної профілактики для запобігання подальшої передачі ВІЛ, а також консультування пацієнтів щодо інших стратегій профілактики, таких як скорочення кількості сексуальних партнерів, правильне використання бар’єрних методів контрацепції та скринінг на ІПСШ. У рекомендаціях наголошується на підході спільного прийняття рішень, при якому лікарі працюють з пацієнтами над вибором стратегій профілактики, що відповідають способу життя пацієнтів.
ACOG також радить активно інформувати сексуально активних підлітків та дорослих з підвищеним ризиком про можливість використання PrEP. Доконтактну профілактику також слід призначати тим, хто сам звертається з таким проханням.
No comment