Нещодавнє дослідження, проведене на півдні США, показало, наскільки ефективна тривала антиретровірусна терапія (LA-ART) у людей з ВІЛ, у яких спостерігається віремія (наявність активного вірусу в крові). Результати показують, що навіть при високому вірусному навантаженні LA-ART може бути дуже успішною, що відкриває нові можливості для лікування пацієнтів.
Дослідження
Дослідження включало аналіз історій хвороби 81 пацієнта, які розпочали LA-ART з квітня 2021 по грудень 2024 року. Середній вік учасників – 38 років. У половини з них раніше були опортуністичні інфекції, а медіанний термін з моменту встановлення діагнозу ВІЛ — 15,5 років.
Більшість учасників розпочали лікування з комбінації каботегравіру та рилпівірину (CAB/RPV), а деякі отримували додаткові препарати, такі як ленакапавір (LEN) або ібалізумаб (IBA). У ході дослідження було виконано 645 ін’єкцій LA-CAB/RPV, з яких 98% було виконано вчасно. Після одноразової дози 92% пацієнтів вдалося досягти пригнічення вірусного навантаження (менше 50 копій/мл), а у 90% це сталося вже після першої ін’єкції.
Медіанне зростання кількості CD4 склало 353 клітини/мкл, що свідчить про відновлення імунної системи. Вірусологічна невдача, пов’язана з розвитком лікарської стійкості, була зареєстрована лише у 2 осіб, а у 4 – зберігалася віремія без ознак резистентності.
Дослідження
Ці результати демонструють, що LA-ART може бути ефективною стратегією навіть у пацієнтів із тяжкою стадією ВІЛ та високим вірусним навантаженням. Особливо важливо, що дотримання графіка ін’єкцій було практично ідеальним, що говорить про високу прихильність пацієнтів.
Дослідження підкреслює потенціал LA-ART для повторного залучення до лікування тих, хто зіткнувся з труднощами у дотриманні щоденної пероральної терапії, включаючи соціальні та психологічні бар’єри.
В цілому нові дані свідчать про необхідність перегляду існуючих уявлень про застосування LA-ART та розширення її використання для ширшого кола пацієнтів, включаючи тих, у кого раніше спостерігалася віремія, вважають експерти.
Джерело: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaf425/8220714?login=false