Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) опублікував нові рекомендації, присвячені використанню доксицикліну у форматі постконтактної профілактики (doxyPEP), для запобігання бактеріальним інфекціям, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Документ з’явився на тлі зростання ІПСШ у країнах Європейського союзу.
За даними ECDC, вже понад 10 років у регіоні фіксується тривожна динаміка. У 2023 році порівняно з 2019 роком випадки хламідіозу зросли на 16%, сифілісу – на 53%, а гонореї – на 138%. Більшість випадків припадає на чоловіків, які практикують статеві контакти з чоловіками, а також на трансгендерних жінок.
DoxyPEP передбачає прийом однієї дози доксицикліну 200 мг протягом 24 годин і не пізніше 72 годин після незахищеного сексуального контакту. Клінічні дослідження показали, що цей підхід може ефективно знижувати ризик сифілісу та хламідіозу у людей із високим ризиком зараження. Однак щодо гонореї доксициклін не такий ефективний. Крім того, в країнах ЄС вже фіксується високий рівень стійкості гонореї до тетрацикліну – понад 58%.
У рекомендаціях ECDC оцінюються наявні дані щодо ефективності цього методу поряд з потенційними ризиками для охорони здоров’я. Так як широке використання doxyPEP може сприяти зростанню антимікробної резистентності не тільки у збудників ІПСШ, але і в інших бактерій, включаючи мікроорганізми, що становлять нормальний мікробіом людини.
ECDC зазначає, що рішення про застосування doxyPEP має ухвалюватися спільно з лікарем і насамперед для профілактики сифілісу у людей з найвищим ризиком. При цьому doxyPEP розглядається тільки як частина комплексного підходу, який включає регулярне тестування, профілактику ВІЛ, вакцинацію та повідомлення партнерів.
Також рекомендується періодична переоцінка індивідуальних потреб. Користувачі повинні бути поінформовані про переваги та потенційні ризики, включаючи невизначеність щодо довгострокової безпеки та потенційний розвиток стійкості до протимікробних препаратів.
Джерело: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/ecdc-issues-guidance-doxycycline-sti-prevention