Благодійна організація «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу»

БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
Потрібна допомога
Ми завжди раді вам допомогти
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
Питання-ВідповідьАвтор "overchenko"
Фільтр:ЗапитанняПідписки
Питання:
Вітаю. В родички ВІЛ+ остання стадія, запущена. Зараз лікується у відповідному центрі з пневмонією і там дізналась про діагноз. Лікується вже 3 місяці, пневмонія не проходить. Є підозра на туберкульоз, але ніяк не можуть його діагностувати. Робили вже безліч раз КТ, брали харкотиння, аналізи різні. Імунна система дуже низька, там 15 клітин всього. Скажіть, будь ласка, чи може бути таке, що діагностувати туберкульоз просто не вдається чи важко з певних причин? Їй вже ніяке лікування не допомагає, все перепробували. Не розуміємо, що робити далі.  
Відповідь:

Добрий день. ВІЛ-позитивним пацієнтам з дуже тяжкою імуносупресією (15 клітин) важко встановити діагноз туберкульоз стандартними діагностичними методами (мокрота на МБТ, КТ легень). Мікобактерія туберкульозу може бути відсутня в мокроті так як низький імунітет, а зміни на КТ легень можуть відповідати як туберкульозному запаленню, так і іншим опортуністичним інфекціям характерним для IV клінічної стадії ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу). Якщо неспецифічне лікування не допомагає і всі діагностичні пошуки, окрім туберкульозу, вичерпані, консиліумом лікарів може бути прийняте рішення про пробне лікування туберкульозної інфекції.

Відповідь наданаВідвідувач сайту пояснено 19.04.2024  • 
Питання:
Після орального контакту здавав аналіз на віл 5 разів 1,2,3,6,8 місяців. Результат -  негативний. Коли можна бути переконаним в тому що нема інфекції? Дякую.
Відповідь:

Добрий день. Так, якщо антитіл до ВІЛ не виявлено, тобто, результат негативний, отже, можна сказати, що інфекції немає.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 18.04.2024  • 
Питання:
Добрий день. Що робити , якщо не вдається зібрати мокроту? Вона погано відходить, а тої , що є-мало. Чи можна не за один день принести? В чоловіка підозрюють туберкульоз легень. Дали баночки, сказали як хочеш-маєш принести.
Відповідь:

Доброго дня. У хворих, що виділяють невелику кількість харкотиння, його варто збирати протягом доби за умови, що воно буде зберігатися в холодному місці (краще в холодильнику), а потім разом із ранковою порцією буде доставлене в лабораторію. Якщо у хворого харкотиння виділяється епізодично в невеликій кількості, то треба напередодні і ранком дати відхаркувальне або застосувати метод подразнюючої аерозольної інгаляції портативним інгалятором, що підсилює секрецію бронхів і кашель. Як інгаляційна суміш рекомендується 15,0 % розчин хлориду натрію в 2,0 - 3,0 % розчині харчової соди. Склад гіпертонічного розчину та його приготування: беруть 1,0 літр дистильованої води, добавляють 150,0 г кухонної солі, 20,0-30,0 г харчової соди, стерилізують і зберігають до 30 діб. Для провокації харкотиння необхідно інгалювання від 30,0 мл до 60,0 мл суміші, підігрітої до (42 - 45) град. Цельсію, і вдихати її не менше 10 - 15 хвилин. У зв'язку з тим, що інгаляційний розчин викликає посилену салівацію ще до появи кашлю з харкотинням, хворий повинен видалити слину в приготовлений лаборантом посуд із хлораміном і тільки після цього зібрати харкотиння для мікробіологічного дослідження. Гіперсекреція бронхіального вмісту у більшості хворих спостерігається ще протягом доби після інгаляції гіпертонічного розчину, що повинно бути використане з метою виявлення мікобактерій. Через що хворому рекомендується зібрати харкотиння для повторного дослідження протягом доби після інгаляції. Також можна ще застосувати дихальну гімнастику.Якщо і після таких методик не вдається зібрати харкотиння, то пацієнту рекомендують бронхоскопію з забором промивних вод бронхів.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 18.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Скажіть, чому одних дітей направляють в санаторій, а других ні. Мова йде про дітей, що перехворіли на туберкульоз і у них ще є епілепсія. Зараз у знайомої дитині дали путвку у Ворохту. А моїй відмовили. Сказали, що є протипокази. А чому тоді в інших нема протипоказів? Діагнози ж однакові.
Відповідь:

Доброго дня. Дійсно, існують протипоказання для направлення хворих на туберкульоз та осіб із груп ризику на санаторне лікування. Діти з епілептичними нападами (епілептична хвороба, епілептичний синдром при прогресуючих захворюваннях нервової системи) можуть бути направлені на санаторне лікування за умови відсутності епілептичних нападів не менше одного року. Тому, на мою думку, у вирішенні питання показань до санаторного лікування у вашої дитини відіграло значення кількості зафіксованих нападів. Тяжкі психічні розлади в період активного лікування, хронічні тяжкі психічні розлади, що у стані позазагострення супроводжуються дезорганізованими або кататонічними формами поведінки, парадоксальними емоційними реакціями та потребують стороннього догляду.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 18.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня мій чоловік 41 рік форіє на туберкульоз легень открита форма лікується уже два місяці здали мокроту повторно та нам сказали що паличка ще не зникала чому я не можу зрозуміти, він приймав усі таблетки вчасно.Поясніть будь ласка чому так. 
Відповідь:

Доброго дня. Виліковування хворих на туберкульоз залежить від 2 взаємопов'язаних факторів: пригнічення мікобактеріальної популяції за допомогою протитуберкульозних препаратів та регресії туберкульозних змін в уражених органах і репаративних процесів в них. Так, дуже часто буває, що 2-х місяців отримання антимікобактеріальних препаратів-недостатньо для абацилювання. Це при умові, що схема лікування підібрана правильно, з урахуванням чутливості. Якщо резистентність ще не визначали, то це зроблять обов'язково. Можливо, ті препарати, які отримує Ваш чоловік-просто йому не підходять. В такому випадку- призначають препарати , згідно результатів тесту медикаментозної чутливості. Якщо після 2-х міс. лікування продовжується бактеріовиділення (за даними мікроскопії харкотиння) інтенсивну фазу антимікобактеріальної терапії продовжують протягом 1 міс (30 доз) до отримання даних про чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів. Залежно від результату проводять корекцію антимікобактеріальної терапії і продовжують інтенсивну фазу лікування. В будь-якому випадку, потрібен час і правильне лікування. Будьте здорові!

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! Чоловік приймає протитуберкульозні препарати другої лінії по скороченій схемі. Лікується вдома. Останнім часом скаржиться на шум, дзвін у вухах, зниження слуху, інколи запаморочення. Чи має так бути при лікуванні чи варто щось робити? Підскажіть, будь ласка. Ліки приймає вже 7 місяців.Йому 44.
Відповідь:

Доброго дня. Все, що ви описуєте-є проявом побічної дії впливу протитуберкульозних препаратів, так звані, вестибуло-ототоксичні реакції. Вам обов'язково потрібно повідомити свого лікуючого лікаря про появу таких симптомів. В такому випадку показано знизити частоту прийому і/або дозу препарату, що є причиною побічної дії або взагалі припинити прийом препарату при прогресуючому зниженні слуху. Вашому чоловіку також показана консультація та огляд ЛОР-лікаря, сурдолога, проведення аудіограми.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! Лікуюсь півтора місяці, виявили вогнищевий туберкульозу легень, чутливий. Скажіть, будь-ласка, чи можу я приймати протизапладні? Мені 41.
Відповідь:

Доброго дня! З оральними (пероральними) контрацептивами взаємодіє рифампіцин . Ви можете вибирати чи приймати оральні контрацептиви з більш високою дозою естрогену (50 мг), чи застосувати інший метод контрацепції. Це рішення ви приймете разом з своїм гінекологом, після всіх зважень "за" і "проти".

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня.Добоможіть порадою.Така ситуація-мій чоловік вже втретє потрапляє в лікарню з туберкульозом. В 2010 році в нього була туберкулома, але ми не оперували.Багато болячок-йому 57 років. Зараз кажуть що в нього і каверни і фіброз, і та туберкулома нікуди не ділась.лікування йому назначили, але прогнози невтішні, бо в нього постійно якісь побічні дії препаратів, постійно відміняють. І операцію не можемо поки робити.Замкнутий круг виходить. Дочка прочитала, що можна якось ліки черз трубочку прямо в хвору легеню доставити, щоб на печінку не впливало. Лікар буде в четвер, будемо говорити. Але якщо можна, дайте нам і ви якусь інформацію.
Відповідь:

Доброго дня. Так, є такий спосіб введення в бронхіальне дерево протитуберкульозних або інших препаратів шляхом методу бронхоскопії. Але для цього проведення бронхоскопії є як показання , так і протипоказання. Нажаль, ви не уточнили,які супутні захворювання є у вашого чоловіка. Тому, надам перелік всіх протипоказань: -захворювання серцево-судинної системи (аневризма аорти, вада серця в стадії декомпенсації, гострий інфаркт міокарда); -легенева недостатність III ступеня, не зумовлена непрохідністю трахеобронхіального дерева; -уремія; -шок; -тромбоз судин головного мозку або легень; -активний туберкульоз верхніх дихальних шляхів; -гіпертонічна хвороба III стадії; -загальний тяжкий стан хворого. Ви обов'язково поговоріть з лікуючим лікарем і він скаже, чи можливий такий метод лікування для вашого чоловіка. Такі рекомендації враховуються з думкою торакального хірурга, анестезіолога та вузьких спеціалістів, які залучені до консиліуму.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Захворів тиждень наче простудою, звернувся до сімейного. Сказала зробити знімок, послухала, назначила аналізи. Серед них і аналіз на ВІЛ. Це обов'язково?
Відповідь:

Доброго ранку! Так, є певний перелік обстежень, які застосовуються для діагностики туберкульозу. Обов'язкові обстеження проводяться на рівні загальної мережі. А додаткові обстеження- тільки в протитуберкульозних установах 3 рівня (КТ, фібробронхоскопія, трансторакальна та трансбронхіальна біопсія, визначення резистентності, молекулярно-генетичні дослідження ). Всі пацієнти з підозрою на ТБ або підтвердженим випадком захворювання (позитивний мазок мокротиння) мають проходити консультування і тестування на ВІЛ. Це є обов'язковим обстеженням.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго ранку. Скажіть, будь ласка, це правда, що потрібно відсторонюватись людей, які кашляють, адже тоді вони можуть заразити паличкою,так? Чи це відбувається відразу під час кашлю чи є шанс не інфікуватись, якщо відійти від хворого? Мене цікавить питання стосовно хворих на туберкульоз.
Відповідь:

Доброго дня. Так, людина при кашлі виділяє часточки слизу різного діаметру. Через кілька хвилин великі часточки починають осідати. Через кілька годин в повітрі залишаються найменші часточки. Саме вони проникають в альвеоли і спричиняють інфікування. Швидкість, з якою краплі мокроти опускаються на землю пропорційна площі поверхні краплі. Великі часточки опускаються швидко (з висоти 2 м менш ніж за 10 с). Близько половини крапельних ядер залишаються у повітрі впродовж 30 хв після кашлю. Найменші часточки розміром 1–5 мкм осідають зі швидкістю 3 м за 24 год. Кількість МБТ, що виділяє хворий на туберкульоз: Під час розмови: 0–200 Під час кашлю: 0–3 500 При чханні: 4 500–1 000 000 1 напад кашлю = 5 хв гучної розмови

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Добрий день. Мав секс з дівчиною без презерватива декілька разів, то чи міг я заразитися СНІДом? І яка різниця між ВІЛ і СНІД?
Відповідь:

Добрий день! Ви могли інфікуватися ВІЛ, тобто вірусом імунодефіциту людини - це назва збудника, який передається від людини до людини. Якщо людина інфікувалася, то кажуть, що у неї ВІЛ-інфекція, при цьому людина може не відчувати ніяких у себе змін у здоров'ї. Коли вже починають розвиватися симптоми враження органів вірусом, тоді говорять про СНІД, тобто синдром набутого імунодефіциту людини. Отже, Ви могли інфікуватися ВІЛ. Але, щоб дізнатися, чи насправді так сталося чи ні, необхідно через три місяці після останнього ризикованого контакту зробити спеціальний тест на ВІЛ. Для цього можна звернутися в Центр СНІДу чи Кабінет "Довіра", або купити експрес-тест в аптеці, також у Вас є можливість замовити безкоштовний тест на нашій ГЛ "ТестВдома" 0800332804 (з 10:00-19:00).

ВідкритийПсихолог Галина пояснено 14.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня, 3 місяці назад у мене стався незахищений секс, після чого за тиждень у мене почалася ломота у тілі, збільшився шийний лімфовузол, який болів, обличчя почало обсипати, біля ока утворилися дрібненькі прищики, які то зникають то зʼявляються, я почала помічати неприємні відчуття у ротовій порожнині, почали утворюватися білі рани на щоках, язиці і на деснах,лопати губи, зʼявилися рясні виділення із піхви, пройшло 4 тижня, я здала усі мазки і аналізи, все негативне. Пройшло 10 тижнів, повторно здала аналіз на сифіліс- негативний. Симптоми не покидають, зʼявилася незначна висипка на ногах яка дуже чухалася, щось схоже на укуси комара, імунітет дуже впав, почалися проблеми із шлунком, головні болі, дуже потію вночі. На 12 тижні зробила експрес тест на віл- показав негативний результат. Найстрашніше те, що в моєї дитини зʼявилися такі ж самі симптоми- рани у роті, нещодавно була висипка з температурою, шкіра почала лущитися, на пальці руки вискочив пухир, був період що її нудило. У неї випадають зуби, тому в неї у роті є відкриті рани, у період коли в мене лише зʼявлялися симптоми ми пили з однієї пляшки( тоді в мене лопали губи) чи могла таким чином моя дитина заразитися від мене віл інфекцією?
Відповідь:

Доброго дня! Всі побутові контакти з людьми, які мають вірус ВІЛ (навіть якщо не знають про свій статус та мають велику кількість вірусу в крові) є безпечними. Поцілунки, використання посуду, пляшок, ванних кімнат, туалетів, басейнів та саун, укуси комах, тварин та інші всі можливі контакти в побуті не несуть ризику інфікування. Тобто, навять якщо у вас є ВІЛ інфекція, ви ніяким чином через побут не можете інфікувати дитину. Але, нагадуємо, що ВІЛ-інфекція не має якихось специфічних симптомів, всі моменти зі станом свого здоров"я та дитини краще уточнити саме в лікарів сімейної медицини та вузьких спеціалістів за місцем проживання. Також ви можете скористатися телефонною консультацією лікаря інфекціоніста у робочі дні з 9-00 до 18-00 за телефоном Гарячої лінії з питань ВІЛ 0 800 500 451

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 12.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! Таке питання- чи можу я отримувати лікування й консультацію без паспорта? Чи мають право мені відмовити?
Відповідь:

Доброго дня.Ні, Вам не мають право відмовити в наданні медичної допомоги-чи то консультація , чи то обстеження , чи то лікування. Ви можете надати інший документ, який посвідчує вашу особу. При потребі, ви напишете заяву на ім'я генерального директора (головного лікаря) з проханням отримати потрібні вам послуги в медичному закладі, з урахуванням відсутності паспорту. Для відновлення документів — зверніться в ЦНАП.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 11.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня мій син зараз у Чехії,йому 37. В нього ВІЛ+. 10 років тому хворів на туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.Зараз його направили на рентген і квантифероновий тест. По рентгену інформації ще нема. Квантифероновий тест-позитивний. Що це означає і що може впливати на результат, підскажіть, будь-ласка. Консультував терапевт.
Відповідь:

Доброго дня! Квантифероновий тест проводиться для діагностики латентної (прихованої) туберкульозної інфекції та активного туберкульозу. Діагностичне значення квантиферонового тесту досі не було належним чином оцінене у дітей, ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також за наявності позалегеневого туберкульозу. Ви повинні розуміти, що інтерпретація результатів повинна проводитися з урахуванням клініко-епідеміологічного анамнезу та інших діагностичних досліджень. Позитивний результат: латентна туберкульозна інфекція (ЛТБІ); активний туберкульоз. Що може впливати на результат: -Час із моменту інфікування M. tuberculosis. Феномен сероконверсії/реверсії квантиферонового тесту вивчений недостатньо. - Стан імунної системи. Позитивні результати квантиферонового тесту бувають при інфекціях, спричинених деякими нетуберкульозними мікобактеріями. Це потребує повторного тестування чи проведення додаткових досліджень. З огляду на зазначені особливості, квантифероновий тест не можна вважати самодостатнім методом діагностики туберкульозу. Щоб підтвердити чи виключити наявність інфекції, потрібне комплексне обстеження і обов'язкова консультація (огляд) фтизіатра.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 11.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Дитині два рази робили аналіз на ВІЛ. Вірусу не виявлено, але мати інфікована (дитині 14 місяців). Дитина може бути здоровою?
Відповідь:

Добрий день. Так, дитина може бути здоровою. Сам факт наявності ВІЛ в крові вагітної жінки не означає гарантію передачі інфекції дитині. Якщо навіть жінка не знала про ВІЛ і не проходила з якоїсь причини профілактику передачі вірусу дитині, то природа захищає потомство і у 75% випадків діти народяться без ВІЛ. На сьогодні вагітні жінки, що перебувають на обліку, тричі проходять тестування на ВІЛ і у випадку виявлення інфекції їм проводять профілактику передачі захворювання дитині (АРТ протягом вагітності, АРТ дитині після народження (28 днів) і штучне вигодовування). Як результат такої профілактики - ризик народження дитини з ВІЛ становить менше 1%, тобто одиничні випадки. Тож, якщо мати дитини пройшла таку профілактику - більше 99%, що дитина здорова, що і показують тести. І навіть якщо такої профілактики не було, шанс що дитина не має ВІЛ також є. Остаточно ВІЛ-статус дитині, що народжена ВІЛ+ жінкою встановлюють тестуванням у віці 1 рік і 6 місяців.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 09.04.2024  • 
Питання:
Добрий день. Мій племінник заразився ВІЛ інфекцією від своєї дівчини, з якою жив півтора роки. Вона точно інфікована, але не лічиться. І тепер у неї новий чоловік. Так вона так перезаражає ще багато чоловіків. Чи можна її якось притягнути до відповідальності? Як можна її партнерів попередити про таке? 
Відповідь:

Добрий день. Ваше питання стосується дуже важливої проблеми - як зупинити передачу ВІЛ іншим людям, якщо людина з ВІЛ не попереджає про свій ВІЛ статус, не лікує ВІЛ і не захищає сексуальні контакти. З цією метою було розроблено методику індексного тестування. Це означає, що різними способами можна запропонувати партнеру такої особи перевіритись на ВІЛ і звернути таким чином увагу на своє здоров'я. Найбільш безпечний з цих способів - звернутись до кабінету довіри з ВІЛ, повідомити про таку потребу його співробітників та надати контакти осіб, які потребують тестування. Співробітники самостійно зв'яжуться з особами групи ризику і запросять їх на тестування. Якщо мова йде про відповідальність партнерки з ВІЛ перед законом за інфікування вашого племінника, то рекомендуємо з цього питання отримати консультацію юриста нашої Гарячої лінії, звернувшись за телефоном 0-800-500-451.

Відповідь наданаВідвідувач сайту пояснено 09.04.2024  • 
Питання:
Ситуація така. Прожили з жінкою майже 9 місяців,вели активне статеве життя,секс не захищений ( хотіли дитину). В результаті завагітніла,робили стандартні аналізи результат - антитіла на ВІЛ. Я теж робив- у мене негативно ( причому на протязі наступного року перевіряв ще кілька разів - все нормально). У мене запитання: який період мав пройти від її зараження до моменту коли могло вже передатися мені? Чи можливо взагалі що на момент нашого знайомства вона вже була інфікована? Дякую 
Відповідь:

Вітаю. Якщо у жінки виявили ВІЛ, а у Вас негативний результат, то на момент вашого знайомства вона вже була інфікована. Ви можете прожити декілька років з ВІЛ інфікованою людиною, займатися незахищеним сексом і не заразитися ВІЛ. Чоловікам складніше заразитися ВІЛ ніж жінкам. А діти у ВІЛ інфікованих жінок зараз зазвичай народжуються здоровими, якщо жінка виконує усі настанови лікарів.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 08.04.2024  • 
Питання:
День добрий. Що означає невдача лікування? Брат чоловіка лікував туберкульоз в лікарні.Сьогодні явився з випискою, а в ній написано невдача лікування. Ми проживаємо в одному будинку.Підскажіть, що це означає. Він сміється, каже пролікувався і вже пішов до сусіда поминати когось. Що нам робити?
Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, ви надали не всю інформацію. Якщо аналізувати тільки "невдача лікування", то є декілька варіантів. 1)Невдача лікування по мазку і/або посіву означає, коли хворий з позитивним результатом мікроскопії і/або культурального дослідження після прийняття 90 доз (Вашого родича повинні перевести до категорії 2 та реєструвати як «Лікування після невдачі»). 2) По клініко-рентгенологічній картині, у хворих, в яких спостерігається негативна клініко-рентгенологічна картина патологічного процесу і при цьому результати мікроскопії і/або культурального чи іншого дослідження патологічного матеріалу з метою виявлення збудника ТБ є негативними (експрес ТМЧ з направленням на відповідне лікування на основі аналізу факторів ризику та результатів ТМЧ. Переводиться до 4 (МРТБ) категорії та реєструється як випадок МРТБ). 3) Хворі, в яких встановлено МРТБ за результатами ТМЧ у будь-який час протягом АМБТ за 1–3 категорією, незалежно від наявності позитивних або негативних результатів мікроскопії на момент отримання ТМЧ (експрес ТМЧ з направленням на відповідне лікування на основі аналізу факторів ризику та результатів ТМЧ ).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Скажіть, чи правда, що туберкульозні препарати дуже токсичні і майже завжди викликають побочку?.Що робити в таких випадках? Лікар сказала, що не помру.., все одно потрібно пити ліки. А я переживаю, бо маю проблеми з печінкою.
Відповідь:

Доброго дня! Побічна реакція (ПР) – це будь-яка небажана реакція, яка виникає при використанні лікарських засобів у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики і лікування захворювань або з метою зміни фізіологічних функцій організму. Токсичні і алергічні реакції ділять на легкі, середньої важкості (або помірні) і тяжкі. Легкі: відсутня необхідність відміни препарату і спеціального лікування, клінічні прояви зникають самостійно з часом. Помірні: потребують тимчасової відміни препарату і проведення спеціального лікування, збільшення строків госпіталізації. Тяжкі: становлять загрозу для життя хворого і високий ризик розвитку інвалідизації, збільшують строки госпіталізації. Лікування туберкульозу обов'язково проводиться під контролем лабораторних показників.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Можно сдать анализ на ВИЧ и гепатиты А и В какая цена ?
Відповідь:

Доброго дня! Дякуємо за звернення. Пройти безкоштовно дослідження на наявність ВІЛ інфекції можна в кабінетах довіри за місцем перебування. Пройти швидкі тести на вірусні гепатити безоплатно можна у свого сімейного лікаря. Що стосується приватних лабораторій, де також можна пройти обстеження, потрібно уточнювати щодо ціни на аналізи.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Скажіть, а як лікувати туберкульоз, якщо завагітнієш? Чи лікування припиняється? З понеділка розпочинаю терапію, живу актиним статевим життям. З чоловіком планували вагітність, а тут туберкульоз неочікувано. Що робити? Перенести лікування, поки не народжу? Чи вплине це на дитину?З лікарем не говорила про це.
Відповідь:

Доброго дня!В першу чергу ви повинні поговорити про це зі своїм лікуючим лікарем. Однозначно - лікування туберкульозу розпочинати, тому що наслідки нелікованого туберкульозного процесу можуть бути дуже невтішними. До початку обов'язково лікування необхідно пройти тест на вагітність. ПТП першого ряду (R, H, Z, E) безпечні для вживання. Не застосовують ін'єкційні препарати (аміноглікозиди, капреоміцин) та етіонамід/протіонамід в першому триместрі через тератогенні ефекти. Рідкі винятки можна зробити у випадку РРТБ, що загрожує життю матері; таке лікування треба проводити після консультації з неонатологом та акушером-гінекологом. Всім жінкам репродуктивного віку, що проходять лікування від ТБ та МРТБ, має бути запропоновано контрацепцію. Оскільки рифампіцини можуть знижувати ефективність оральної контрацепції, необхідно розглянути альтернативні методи, такі як депо-ін'єкції або внутрішньоматкова спіраль. Лікування жінок, що хворіють на ТБ та годують немовлят груддю, здійснюється за стандартною схемою. За відсутності бактеріовиділення такі жінки можуть продовжувати годувати немовлят груддю, мати та дитина можуть знаходитись разом.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Поясніть, чи мають бути певні умови для зберігання вакцини БЦЖ? Справа в тому, що моїй дитині зараз майже місяць В роддомі не вакцинували. Сьогодні зателефонували і запросили в поліклініку, вже є вакцина. Але сьогодні ми не вдома.Медсестра сказала, що не проблема-підійдемо в понеділок. Все рівно ще не набралась група. А хіба так можна? Одна ампула на декілька дітей? Дякую, чекаю на вашу консультацію.
Відповідь:

Доброго дня. Вакцина БЦЖ являє собою препарат живих ослаблених нешкідливих мікобактерій туберкульозу вакцинного штаму БЦЖ-1, ліофільно висушені у 1,5% розчині глютамінату натрію. Одна ампула, запаяна під вакуумом, містить 1,0±0,001 мг вакцини БЦЖ, що складає 20 доз, кожна по 0,05 мг препарату. На даний час для вакцинації використовується суха вакцина БЦЖ з терміном придатності 24 міс. Вона визнана в цілому світі і широко використовується для специфічної профілактики туберкульозу серед дітей. Враховуючи, що вакцина БЦЖ відноситься до групи живих, вона дійсно має потребу в особливих умовах зберігання. Вакцину необхідно зберігати у спеціально призначеній кімнаті в холодильнику під замком або в темному місці при температурі + 4-8 оС. У цій кімнаті проводять обробку шприців, розведення і забір вакцини у шприц (індивідуально для кожної дитини).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! У мого чоловіка підозрюють туберкульоз. Здав мокроту. Мазок показав позитивний результат, а генетичний аналіз (я не знаю точної назви) -негативний. Як можна розцінювати дані результати? Можливо, потрібно ще якось дообстежити? І чи довго чекати на достовірний результат? До лікаря в понеділок. Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! Думаю, мова йде про генетичне дослідження першого зразка, отриманого від пацієнта- метод ампліфікації нуклеїнових кислот (NAAT), що проводять у пацієнтів із підозрою на туберкульоз легень. У пацієнтів із позитивним результатом мікроскопії мазка та негативним результатом NAAT діагноз туберкульозу є малоймовірним. У хворих із помірною або високою ймовірністю туберкульозу та негативним результатом мікроскопії мазка позитивний результат NAAT попередньо підтверджує туберкульоз, але негативний результат його не виключає. У настановах рекомендується застосування тестів Hologic Amplified Mycobacterium Tuberculosis Direct (MTD) та Xpert MTB/Rif. Час очікування на результати посіву складає ≥1–2 тижнів, тому необхідними є швидкі діагностичні дослідження, які можна провести впродовж кількох годин — мікроскопічне дослідження і NAAT. Перевагою генетичних досліджень також є можливість диференціювання мікобактерій туберкульозу та нетуберкульозних мікобактерій.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. На основі чого ставлять діагноз туберкульоз? Жалоб немає.Був контакт з хворою на відкриту форму, жили два роки разом, в неї виявили тубік. А сімейний каже, що точно підцепити мав, дала направлення на обстеження.дякую
Відповідь:

Доброго дня. Так, у вас є досить велика імовірнісь інфікуватись , у звязку з тривалим і тісним контактом з бактеріовиділювачем. Вам варто прислухатись сімейного лікаря і пройти обстеження. Діагноз туберкульозу виставляють на підставі: - позитивного результату мікроскопії мазку мокротиння або матеріалу біоптатів (при виявлені змін при рентгенологічному або бронхологічному обстеженні); - позитивного культурального дослідження мокротиння або матеріалу біоптатів (при виявлені змін при рентгенологічному або бронхологічному обстеженні); - позитивного результату морфологічного дослідження на туберкульоз біоптатів уражених органів або тканин; - рентгенологічних змін в легенях, які підтверджуються анамнестичними, клінічними даними; - даних генетичних методів визначення мікобактерії туберкульозу, які підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними; - позитивних результатів серологічних тестів або туберкулінодіагностики, якщо вони підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними; - позитивною відповіддю на спробне протитуберкульозне лікування, якщо вона підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 04.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Проба Манту всім проводять? В школі медична сестра оголосила, що завтра будуть проводити обстеження. Дитині 9 років, ще не зовсім здорова, нежить, температури нема. Але її і не було.Чи можна в такому стані робити пробу?
Відповідь:

Доброго дня. Існують такі протипоказання для постановки проби Манту: • Гострі та хронічні (в період загострення) інфекційні захворювання; • Період реконвалесценції (не менше 2-х місяців після одужання); • Шкірні захворювання; • Алергічний стан (ревматизм, бронхіальна астма); • Епілепсія. Потрібно враховувати загальний стан дитини та наявність протипоказань перед обстеженням. Обов'яково попередьте медичного працівника.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 04.04.2024  •