Відповідь:

Доброго дня! У нас немає вихідних, ми раді Вам допомогти. Щодо Вашого запиту:з метою зниження ризику поширення інфекційного аерозолю в приміщеннях закладу та попередження інфікування медичного персоналу, збір мокротиння повинен проводитись в спеціально обладнаній кімнаті або на відкритому майданчику для збору мокротиння. Необхідне обладнання для спеціальної кімнати(обов'язково): -УФ-опромінювач (відкритого та екранованого типу) -Нестерильні (оглядові) медичні рукавички -Респіратор класу захисту FFP3 -Контейнер для збору мокротиння -Журнал реєстрації Слід попросити вийти із кімнати людей, які не задіяні в процесі. Збір мокротиння проводиться за ввімкненого УФ-опромінювача екранованого типу. Після закінчення процедури необхідно провітрити приміщення. Заборонено проводити процедуру індукції мокротиння у приміщеннях, не обладнаних механічною вентиляцією. За таких умов рекомендовано проводити процедуру на відкритому повітрі (спеціально відведеному майданчику). Ви просили в подробицях Вам все розповісти. Тому, ось послідовність дій при зборі мокротиння у пацієнта: 1. Медичний працівник одягає респіратор та медичні рукавички. 2. Пацієнт заходить до кімнати і отримує контейнер для збору мокротиння. 3. Медичний працівник проводить роз'яснення щодо необхідних дій для якісного збору мокротиння; -глибоко вдихнути і затримати дихання на 5 секунд; -повільно видихнути; -знову глибоко вдихнути та сильно відкашлятися поки в ротову порожнину не надійде мокротиння; -сплюнути мокротиння в контейнер; -повторювати вищеперераховані дії доти, доки в контейнері не буде 5 мл рідини; -щільно закрити контейнер та віддати медичному працівнику; -провести обробку рук у разі їх забруднення мокротинням. 4. Процедура проводиться за закритими дверима (медичний працівник виходить із кабінки, в якій пацієнт відкашлює мокроту, і спостерігає за процесом через скляну частину дверей). 5. Після виходу пацієнта необхідно увімкнути відкритий УФ-опромінювач на визначений час (екранований опромінювач має працювати безперервно). 6. Медичний працівник повинен зробити відповідний запис в журналі обліку та направити мокротиння до лабораторії.

Відповідь:

Доброго дня. Тест який ви можете робити вдома - оральний або кров'яний, має назву сортувального. По ньому не встановлюють діагно ВІЛ-інфекція, цей тест може мати негативний (смужна напроти літери "С") або позитивний результат ( дві смужки напроти літер "С" та "Т"). У разі позитивного результату, продовжується подальше обстеження в медичному закладі - ще 3 тести - скринінговий, верифікаційний ( підтверджує діагноз) та ідентифікаційний ( перед призначенням АРТ-лікування). Ви можете замовити оральний або кров'яний тест за посиланням https://test-vdoma.com.ua/ У разі потреби ви можете звертатися до медичних закладів за посиланням https://testporuch.phc.org.ua/ . Тут ви знайдете усі медичні заклади України, де можна пройти тестування на ВІЛ. На все добре. Гарного дня. Бережіть себе.

Відповідь:

Доброго дня! Існують 4 категорії лікування хворих на туберкульоз. До 3-ї категорії належать хворі із ВДТБ з МБТ–, яких не віднесено до 1-ї категорії. Якщо пацієнт із ВДТБ МБТ− має підтверджений тісний контакт з хворим зі встановленим діагнозом МР ТБ (високий рівень ризику МР ТБ), його необхідно негайно обстежити за допомогою молекулярно-генетичних методів дослідження. При позитивному результаті дослідження без виявлення стійкості до рифампіцину такого хворого лікують у рамках 1-ї категорії з обов’язковою корекцією лікування у разі отримання даних щодо наявності хіміорезистентних форм ТБ після одержання результатів ТМЧ МБТ. При результаті «Риф+» такий хворий за рішенням ЦЛКК із ХР ТБ має бути переведений на лікування за стандартною схемою 4-ї категорії з корекцією лікування після одержання даних ТМЧ на рідкому або щільному середовищі.

Відповідь:

Вітаю! Мені дуже шкода, це нелегкий період для Вашої родини. З того, що Ви пишете, я бачу, як сильно Ви хвилюєтесь за свою племінницю. Дійсно, ситуація не проста. Вагітність значно ускладнює лікування хворих на туберкульоз, оскільки існує потенціальний ризик негативних наслідків для матері та дитини через часті побічні реакції на протитуберкульозні препарати в тому числі і тератогенний вплив. Тому на початку лікування, повинен бути проведений тест на вагітність у жінок репродуктивного віку, з подальшим суворим контролем за попередженням вагітності протягом основного курсу лікування. З пацієнтками проводять бесіду про необхідність надійної контрацепції. При цьому враховують медикаментозну взаємодію рифампіцину та оральних контрацептивів (рифампіцин знижує концентрацію контрацептивів в крові). У таких випадках дозу оральних контрацептивів збільшують або застосовують механічні методи контрацепції. Враховуючи наявність потенційного ризику від застосування протитуберкульозних препаратів, утримуються від їх призначення у перший триместр вагітності, якщо дозволяє клінічний стан жінки. Потенційний ризик виникнення тератогенних побічних реакцій на протитуберкульозні ліки є також причиною попередження вагітності під час лікування туберкульозу та переривання вагітності у ранні терміни у хворих на туберкульоз. Якщо жінка завагітніла під час лікування, питання про переривання вагітності вирішується індивідуально. Бажаємо здоров’я Вам та Вашій родині. У разі виникнення питань, звертайтесь на Загальнонаціональну Гарячу Лінію з питань туберкульозу, 0 800 50 30 80 , наші фахівці Вам раді допомогти.

Відповідь:

Доброго дня! Термін «пацієнт, хворий на туберкульоз, із невідомим ВІЛ-статусом» стосується будь-якого підтвердженого в результаті бактеріологічного аналізу чи клінічно діагностованого випадку ТБ, для якого відсутні результати тесту на ВІЛ чи інші задокументовані докази наявності ВІЛ. Якщо пізніше ВІЛ-статус для такого пацієнта буде встановлено, його слід буде відповідно класифікувати повторно.

Відповідь:

Доброго дня! У Вашому випадку можна запідозрити побічну рекцію на прийом такого ПТП як етамбутол (E). Якщо виникають такі побічні реакції під час лікування, то сімейний  лікар негайно повинен повідомити дільничного фтизіатра. Для уточнення виникнення побічної дії препарату проводиться детальний огляд і опитування хворого, обов"язкова консультація офтальмолога, невропатолога; застосовується інтермітуючий прийом препаратів, призначають вітаміни групи В, протеолітичні ферменти.При вираженій побічній реакції - препарат підлягає відміні. Але, це все під контролем лікуючого лікаря.Мова не йде про лікування в домашніх умовах! Будьте здорові.

Відповідь:

Доброго дня! Дійсно, харчове зараження відбувається при вживанні продуктів, забруднених інфікованою мокротою, а також при використанні молока (масла, вершків та сиру на його основі), отриманого від хворих корів (у них може виявитися бичачий тип мікобактерії, небезпечний для людини). Інфікуюча доза при аліментарному шляху передачі набагато більша, ніж при аерогенному. Це пов’язано з бактерицидною дією шлункового соку (особливо у осіб з підвищеною кислотністю). Але, в Вашому випадку немає достовірної інформації щодо захворювання на ТБ у корови. Встановлення попереднього діагнозу ТБ необхідне для відбору осіб з підозрою на ТБ. Діагноз ТБ в осіб з підозрою на нього далі підтверджують (скасовують) у спеціалізованих протитуберкульозних закладах (спеціалізованих структурних підрозділах закладів охорони здоров’я) вторинної/третинної медичної допомоги на підставі лабораторних даних (позитивний результат мікроскопії мазка мокротиння на КСБ, культурального дослідження, молекулярно-генетичних аналізів), клінічних та/або рентгенологічних симптомів та/або морфологічних даних (біопсія ураженого органа). Тому, проведення діагностичних тестів на латентний ТБ варто розглядати тільки для дітей віком молодше 16 років, не вакцинованих БЦЖ (Bacillus Calmette — Guérin — BCG) та які регулярно пили непастеризоване молоко від тварин з туберкульозним ураженням.

Відповідь:

Доброго дня. Тести 4го покоління дають надійний результат і раніше 12 тижнів (3 місяців). Але загалом відповідно до загальних рекомендацій в нашій країні ми підтримуємось правила проходити тестування після 3х місяців від ризикованої ситуації. Отже ваш тест є остаточним, адже цей період ви витримали правильно.

Відповідь:

Доброго дня! Ваш лікар правильно рекомендує. Якщо у Вас латентна туберкульозна інфекція (ЛТІ) і Ви належите до групи високого ризику, Вам важливо розпочати антимікобактеріальні препарати, щоб не захворіти на ТБ. Без лікування ЛТІ може перейти у захворювання на ТБ. Якщо у вас ЛТІ, Вас слід лікувати для запобігання захворюванню на ТБ, навіть якщо Ви почуваєтесь нормально. Лікування ЛТІ необхідне для профілактики ТБ, оскільки воно суттєво знижує ризик прогресування ЛТІ у захворювання на ТБ. Лікування ЛТІ ефективно запобігає захворюванню на ТБ. Існують декілька варіантів лікування ЛТІ. Було досягнуто успіхів у скороченні тривалості лікування ЛТІ з 6–9 місяців до 3–4 місяців. Короткострокові курси лікування ЛТІ ефективні, безпечні та мають вищі показники завершеності, ніж триваліші курси. Вам варто прислухатись до рекомендацій лікаря, пройти курс лікування і спокійно, при відсутності протипоказань, займатись плануванням вагітності.

Відповідь:

Доброго дня! Після огляду МСЕК у людини можуть підтвердити або не підтвердити інвалідність. Якщо статус людини з інвалідністю підтверджено — пацієнт отримує відповідну довідку та індивідуальну програму реабілітації. Датою встановлення інвалідності вважається день, коли МСЕК отримала форму 088/о та відомості про пацієнта. Комісія також призначає переогляд статусу, який зазвичай відбувається через 1-3 роки після обстеження. Повторний огляд також потрібен, аби лікарі оцінили ефективність лікування, яке отримує людина. Якщо громадяни не погоджуються з висновками МСЕК — вони протягом місяця можуть подати відповідну заяву до комісії або відділу охорони здоров’я. Цю заяву і документи про людину та її обстеження надсилають до центральної комісії і призначають перегляд рішення. Якщо людину не задовольняє і повторне рішення комісії — вона може оскаржити його в Міністерстві охорони здоров’я України.

Відповідь:

Добрий день. Дякуємо за звернення. Більш за все, що у Вас могли бути катаральні явища вірусного характеру (грип, орз, орві та ін.), симптоматика у вірусних інфекцій схожа. Радимо Вам пройти тестування тестсистемою ІФА 4 го покоління. Взагалі оральний шлях це мінімальний ризик який практично є *0*. За додатковою інформацією зверніться на нашу ГЛ з питань ВІЛ за тел: 0800500451, працюємо 7/7, цілодобово, дзвінки анонімні та безкоштовні.

Відповідь:

Добрий день. Дякуємо Вам за звернення. Поцілунки навідь за наявності травм не прийнято відносити до ризику тому що в слині дуже низька кількість вірусу. Не хвилюйтеся. Але постарайтеся вирішити проблеми ясен та прикусів слизових оболонок, це важливо для збереження здоров'я порожнини рота. За додатковою інформацією можете звернутися на нашу ГЛ з питань ВІЛ за тел: 0800500451, працюємо 7/7, цілодобово.

Відповідь:

Вітаю! Дякую за Ваше звернення. Оральний секс описується як мінімальний ризик щодо передачі ВІЛ-інфекції. На підставі термінів ваших обстежень ВІЛ у Вас виключено на 100%. Додаткове обстеження не потрібно. Причину болю в колінах та попереку, будь ласка, пошукайте з сімейним лікарем. Якщо у Вас виникнуть ще запитання на тему ВІЛ, телефонуйте на нашу ГЛ з питань ВІЛ за тел: 0800500451, прцюємо 7/7, цілодобово.

Відповідь:

Доброго дня! Дійсно, відмовитись від лікування можна. Право на відмову від лікування має: -пацієнт з 18 років, дієздатність якого не обмежена; -законні представники пацієнтів до 18 років та пацієнтів визнаних недієздатними чи дієздатність яких обмежено (частина 4 статті 284 ЦКУ). Якщо відсутність згоди може призвести до тяжких для пацієнта наслідків, лікар зобов'язаний це пояснити. Якщо і після цього пацієнт відмовляється від лікування, лікар має право взяти від нього письмове підтвердження, а при неможливості його одержання - засвідчити відмову відповідним актом у присутності свідків. У випадку, коли відмова законного представника від лікування може мати для пацієнта тяжкі наслідки, лікар повинен повідомити про це органи опіки і піклування. В даному випадку потрібно повідомити сімейного лікаря про ситуацію, що склалась. Вашому родичу обовязково потрібно надати медичну допомогу. Найкраще для нього зараз-госпіталізація.

Відповідь:

Добрий день! Найперше, що хочу зробити, це заспокоїти Вас. Якщо людина з ВІЛ приймає АРТ, то вірусне навантаження у неї, швидше за все, невизначене. Останні доказові данні показали, що навіть при подавленому вірусному навантаженні ризик передачі ВІЛ практично дорівнює нулю, а при невизначеному можна точно говорити, що ризик дорівнює нулю. Також хочу Вам пояснити, що незалежно від того, чи досягла людина вірусної супресії чи ні, ВІЛ не передається при звичайних повсякденних контактах, таких як поцілунки, обійми та потискання рук, або при спільному користуванні особистими предметами та вживанні продуктів харчування чи води. Вченим вдалося приборкати ВІЛ і люди, які живуть з цим вірусом і приймають терапію, не несуть загрози оточуючим. Якщо у вас залишились ще питання, можете також зателефонувати на нашу Гарячу лінію за номером 0800500451, 24/7.

Відповідь:

Доброго дня! Для регіонів реформа стала приводом нарешті замислитися про ефективність господарювання. Основна причина оптимізації витрат - низька ефективність в боротьбі з туберкульозом. Але, у кожній області залишається мінімум один великий заклад - фтизіатричний центр або центр легеневих хвороб. Саме в цьому центрі відбувається стаціонарне лікування хворих на туберкульоз, які мають бактеріовиділення та потребують цілодобової медичної допомоги.Крім центру, є також фтизіатричні кабінети в районах. В цих кабінетах ведеться прийом лікарів та видача ліків. Втім, пацієнт також може отримувати ліки і в свого сімейного лікаря Щодо перебування зараз бактеріовиділювачів у транспорті, то можу сказати точно- вони і раніше їздили з нами в громадському транспорті. Нас захищає тільки наш імунітет і ще трохи - щасливий випадок. Згідно з оцінками ВООЗ, близько 23% випадків туберкульозу в Україні не виявляють, оскільки хворі не звертаються до лікаря. Саме ці люди становлять найбільшу небезпеку для оточуючих. Що ж стосується тих хворих на відкриту форму туберкульозу, які проходять лікування, в більшості випадків вони перестають виділяти мікобактерію (бути заразними) протягом двох тижнів-місяця після початку лікування. Інколи потрібно більше часу. Поки людина заразна, вона залишатиметься в стаціонарі, після може жити вдома зі своєю родиною, ходити на роботу і лікуватися амбулаторно.

Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, Ви не уточнили, чи наявні якісь симптоми у ваших рідних. Позитивна туберкулінова проба ще не свідчить про те, щолюдина хвора. Із понад 90-відсотковою вірогідністю імунна система самостійно стримує цю інфекцію і не дає їй розвинутися в активну форму туберкульозу. Поки імунітет в порядку, інфекція може роками залишатися в організмі, не спричиняючи хвороби. Поки інфекція не розвинулася в активну хворобу, не є бактеріовиділювачем, то людина не несе ніякої загрози для інших людей. Проте з часом, якщо імунітет ослабне, інфекція може «прокинутися» і перейти в активну форму туберкульозу, а це вже небезпечно для здоров'я. Якщо туберкулінова проба показала позитивний результат і з’явилися такі (або деякі з них) симптоми, як кашель, що не проходить після двох тижнів, кров у мокротинні, лихоманка (37,4) чи почали відмічати загальну слабкість, поганий апетит, втрату ваги , доведеться зробити рентгенологічне дослідження та здати мокроту для дослідження на наявність мікобактерій. Сучасне обладнання (GeneXpert), яке наявне у протитуберкульозній службі дозволяє встановити діагноз протягом 4-6 годин. Якщо після позитивної туберкулінової проби рентгенологічне обстеження не підтвердило туберкульоз, та відсутні інші симптоми, що вказують на туберкульоз , вам можуть запропонувати пройти повторне обстеження через півроку. У разі виникнення додаткових питань, звертайтесь на Загальнонаціональну Гарячу Лінію з питань туберкульозу ( 0 800 50 30 80), наші фахівці Вам з радістю допоможуть.

Відповідь:

Вітаю. Мені дуже прикро, що Вам довелося пройти через це випробування, проте хочу наголосити на тому, що туберкульоз це виліковна хвороба і всі негативні відчуття, які зараз Ви можете відчувати, тимчасові. У процесі прийняття діагнозу, людина проходить кілька стадій. Ці стадії відображають горювання за втратами через хворобу та розуміння того, що звичне життя різко змінилося. Необхідність проходити обстеження, приймати ліки, страх через можливі ускладнення, зниження працездатності, труднощі у спілкуванні з близькими, - до всіх змін відразу адаптуватися неможливо. Проте, з часом, поступово у Вас все вийде. Більшість людей робить це за кілька стадій. Особливу увагу варто приділити внутрішній стигмі та розвитку депресивних реакцій. Щодо діагнозу”туберкульоз” у суспільстві існує багато стереотипних переконань як до хвороби людей соціально неблагополучних. Негативна асоціація викликає у хворої людини почуття сорому, провини, страху, комплексів, прагнення приховати хворобу або навіть відмовитись від лікування, що вкрай неприпустиме. Внутрішня стигматизація супроводжується хронічним субдепресивним настроєм, втомою, похмурими думками, поганим сном, ворожістю та підозрілістю до оточуючих, соціальною ізоляцією. Не завжди вдається самостійно впоратися, можливо Вам знадобиться допомога психолога або соціального працівника. Пам’ятайте, здоровий сон, харчування, здоровий спосіб життя, дотримання режиму дня — запорука, як фізичного так і ментального здоров’я. Також Вам необхідна підтримка близької людини, якій Ви довіряєте і можете поділитися своїми переживаннями. Можу Вам порадити деякі техніки відволікання думок, наприклад, техніка “Радіо” адже за депресивних реакцій в голові постійно крутяться негативні думки( я невдаха, нічого хорошого не вийде, все погано ітд..) проте, ці думки часто помилкові, упереджені і не відповідають дійсності, а навпаки відображають хворобливо-негативне ставлення до себе і своєї життєвої ситуації. Тому спробуйте зробити перелік найбільш типових негативних думок — невеличкий “хіт-парад”, спробуйте визначити це факт чи лише перекручування фактів. Не можна беззастережно вірити думкам за депресивних переживань, бо суть цього стану полягає у тому, що “депресивне радіо” постійно транслює тільки негативні думки та прогнози. Подумайте про наслідки такого сидіння перед радіо і безперервного слухання того, що там транслюють, і віри в те. Бажаю здоров’я Вам та Вашим близьким. У разі виникнення додаткових питань, звертайтесь на Загальнонаціональну Гарячу Лінію з питань туберкульозу, 0 800 50 30 80, наші фахівці Вам раді допомогти.

Відповідь:

Доброго дня! Якщо ви не погоджуєтесь з висновками комісії, то маєте подати про це письмову заяву до МСЕК або відділу охорони здоров’я. Це потрібно зробити протягом одного місяця після отримання результатів огляду. Цю заяву і всі супровідні документи потрібно надіслати до міської чи районної МСЕК, яка проводитиме повторний огляд людини. Повторне рішення комісії вже можна буде оскаржувати в МОЗ. Якщо хворому відмовляють в отриманні інвалідності, рішення комісії можна оскаржити двома способами — у судовому порядку та позасудовому.

Відповідь:

Доброго дня! Так, я розумію Вашу проблему. На жаль, Ви не уточнили, яка саме група інвалідності у Вашої свекрухи. На повному медикаментозному забезпеченні перебувають інваліди першої групи та безробітні інваліди другої групи. Всі лікарські препарати, що вимагаються для лікування, надаються безкоштовно. Решта категорії хворих мають право на придбання медикаментів зі знижкою до 50% виключно за рецептом лікаря.

Відповідь:

Доброго дня! В першу чергу хочемо подякувати Вам за службу і бажаємо усім нам перемоги! На жаль, ситуація, що у Вас склалась, не з приємних. Ви маєте право залишити скаргу у нас (за телефоном ГЛ 0800 50 30 80) і отримати консультацію юриста. Також Ви можете звернутись, в першу чергу, до керівництва лікарні, потім - в обласний ДОЗ та на гарячу лінію НСЗУ. Сподіваємось, Ви вирішите своє питання і отримаєте кваліфіковану медичну допомогу в належному вигляді. Будьте здорові!

Відповідь:

Доброго вечора. Люди, які живуть з ВІЛ не мають обмежень в праві на працевлаштування в сфері торгівлі, як і в переважній більшості професій. Проходити тест на ВІЛ при працевлаштуванні ви можете виключно на добровільній основі. В переліку обстежень для санітарної книжки не має бути включене обстеження на ВІЛ, оскільки це незаконно. Тож, у вас не має виникнути проблем з розголошенням ВІЛ-статусу.

Відповідь:

Добрий день. Вам не потрібно нічого робити, тому що ви нічим не ризикуєте. Ці форми туберкульозу незаразні, тому що хвора людина не виділяє туберкульозні бактерії через дихальні шляхи. За додатковою інформацією звертайтесь на нашу ГЛ з питань туберкульозу за тел: 0800503080, працюємо 7/7 з 8:00 до 18:00.

Відповідь:

Добрий день. Дякуємо Вам, що звернулися до нас. Вважається, що туберкульоз легень є інфекційним, якщо хвороба просунулася в легенях настільки, що хвора людина виділяє бактерії туберкульозу під час кашлю (або чхання, залежно від випадку). Тільки на цій стадії хвороби хвора людина може передавати туберкульоз та інфікувати інших людей. Якщо у Вас ще виникнуть запитання на рахунок туберкульозу - звертайтесь на нашу ГЛ з питань ТБ, тел: 0800503080, працюємо 7/7 з 8:00 до 18:00. Наші консультанти нададуть відповіді на всі Ваші запитання.