Вчені зі США дійшли висновку, що тестування генів, що беруть участь у метаболізмі ліків, перед початком або зміною лікування може підвищити ефективність антиретровірусної терапії ВІЛ (АРТ). В дослідженні, що провели експерти з Клініки Мейо, вони вивчали гени, які беруть участь у метаболізмі ліків у людей із ВІЛ. Це гени, які можуть взаємодіяти з АРТ та іншими препаратами, наприклад антидепресантами. У багатьох учасників дослідження було виявлено підвищений ризик токсичності чи неефективності лікування.
Фармакогени беруть участь у виведенні токсинів та препаратів у процесі детоксикації. Кожен фармакоген існує у багатьох різних формах, що впливає на його ефективність. Наприклад, ген UGT1A1 бере участь у видаленні білірубіну та інгібіторів інтегрази. У деяких людей є менш ефективна форма цього гена (UGT1A1 *28/*28), яка призводить до повільного виведення продуктів життєдіяльності клітин та ліків.
У дослідженні, яке тривало з 2018 по 2020 рік, взяли участь 96 пацієнтів, які живуть із ВІЛ. Середній вік 53 роки, пригнічене вірусне навантаження мали 89% учасників. Усі пройшли тестування на 27 фармакогенів.
За результатами аналізу було виявлено 682 клінічно значущі фармакогенетичні знахідки. З них 133 випадки належали до категорії «особливо важливих», які мали високий ризик токсичності та неефективності лікування.
Загалом дослідження завершили 90 пацієнтів. 72% отримали клінічні рекомендації: відмова від певного препарату АРТ, збільшення або зменшення дозування. А 10% учасників було показано повну заміну схеми. Усього було зроблено 36 рекомендацій щодо АРТ. 58% їх пов’язані з долутегравіром, а 28% – з біктегравіром.
Генетичне тестування змогло пояснити неефективність терапії у 1 учасника дослідження, а непереносимість лікування – у 26.
Пацієнти старше 65 років отримали більше рекомендацій щодо АРТ та інших препаратів. На думку експертів, це пов’язано з тим, що люди похилого віку мають більше проблем зі здоров’ям і, отже, приймають більше ліків.
В підсумку, вчені дійшли думки, що всі люди унікальні у своїй генетичній будові, тому всі по-різному реагують на ліки. Тестування пацієнтів перед початком лікування може допомогти лікарям вибрати найбільш підходящу схему, щоб звести до мінімуму ризик побічних ефектів та оптимізувати пригнічення вірусу.
Повернутись Назад
Залиште коментар