Проблема лікарсько-стійкого туберкульозу залишається актуальною у всьому світі. Незважаючи на існуючі методи лікування, у 2024 році для боротьби із захворюванням було виділено 18,7 млрд доларів, тоді як щорічна потреба до 2030 оцінюється в 21,9 млрд доларів. При цьому лікування важких форм інфекції залишається тривалим та складним.
Міжнародна група вчених повідомила про результати пілотного клінічного дослідження фази 2а, що показало, що ібупрофен може стати корисним доповненням до лікування туберкульозу з преекстремальною та екстремальною лікарською стійкістю (Pre-XDR та XDR). Дослідження присвячено пошуку нових способів підвищення ефективності терапії однієї з найбільш важковиліковних форм туберкульозу.
Дослідження
Проспективне відкрите пілотне дослідження було проведено у Грузії. Двадцять вісім учасників отримували індивідуалізовані базові протитуберкульозні схеми лікування або в монотерапії, або у поєднанні з ібупрофеном у дозі 400 мг щоденно протягом 2 місяців; за ними спостерігали протягом шести місяців. Первинним критерієм оцінки ефективності була частка учасників, які продемонстрували клінічний та/або мікробіологічний ефект, що оцінюється за негативним результатом посіву мокротиння, рентгенологічною динамікою та результатами лікування, визначеними ВООЗ. Вторинними критеріями оцінки були безпека та переносимість, якість життя, пов’язане зі здоров’ям, а також запальні та транскриптомні реакції.
У дослідженні оцінювалися безпека, переносимість та попередня ефективність ібупрофену у поєднанні зі стандартною протитуберкульозною терапією. Учені встановили, що додавання препарату супроводжувалося зниженням ознак системного запалення без зменшення ефективності антибіотиків. Зокрема, у пацієнтів знизилися рівні С-реактивного білка та прозапального цитокіну ФНП-α, що свідчить про зменшення запальної реакції організму.
Автори також повідомили, що ібупрофен добре переносився учасниками. Під час дослідження не було виявлено суттєвого збільшення кількості побічних ефектів порівняно з контрольною групою, а показники безпеки з боку шлунково-кишкового тракту та нирок залишалися стабільними. За даними дослідників, протизапальна дія препарату може створювати більш сприятливі умови для роботи антибіотиків за рахунок зміни запальних процесів в ураженій легеневій тканині.
Висновки
Дослідники наголошують, що отримані результати є попередніми. Через відкритий дизайн дослідження та невелику кількість учасників необхідні більші рандомізовані клінічні випробування, які дозволять підтвердити ефективність та оцінити довгострокову безпеку застосування ібупрофену у складі комплексної терапії лікарсько-стійкого туберкульозу.
No comment