ВІЛ є глобальною проблемою охорони здоров’я, що стосується близько 40 мільйонів людей у всьому світі, при цьому низька прихильність пацієнтів до лікування ВІЛ є основною проблемою для підтримки ефективної доконтактної профілактики (PrEP). Обмеження пероральної PrEP переважно пов’язані з недостатньою прихильністю до лікування через втому від таблеток або стигматизації. Ін’єкційні препарати тривалої дії, що з’явилися нещодавно, мають ряд переваг у порівнянні з щоденними PrEP, а саме, покращують прихильність пацієнтів до лікування і підвищують його ефективність.
Нове дослідження представило перспективний біорозкладний підшкірний імплантат для тривалої профілактики ВІЛ (PrEP), здатний забезпечити захист до 390 днів. Унікальна розробка поєднує каботегравір із контрастною речовиною (сульфат барію), що дозволяє відстежувати положення імплантату в організмі за допомогою рентгенівських знімків.
На відміну від довгострокових ін’єкцій каботегравіру, у яких зберігається так званий «довгий хвіст» (залишкові рівні препарату в крові, що може сприяти розвитку вірусної резистентності), препарат швидко виводиться з організму після видалення пристрою. У дослідженні на мишах після видалення імплантату рівень каботегравіру падав нижче за терапевтичну концентрацію всього за 24 години, а протягом 14 днів ставав повністю невизначеним.
Також тестування на самках мишей та макаках показало хорошу переносимість імплантату без вираженої токсичності чи хронічного запалення. У макак концентрація каботегравіру в плазмі перевищувала рівень, необхідний для захисту, протягом як мінімум трьох тижнів.
Імплантати залишалися стабільними та видимими на рентгенівських знімках до 268 днів, без помітної міграції всередині тіла. Основною перевагою біорозкладаного імплантату є відсутність необхідності в хірургічному втручанні для його видалення, що спрощує використання та знижує ризики для пацієнтів.
Висновки
Автори зазначають, що подібні надтривалі імплантати можуть стати значним кроком уперед у профілактиці ВІЛ, забезпечивши зручність застосування, підвищення адекватного дотримання терапії та зниження ризику розвитку лікарської стійкості вірусу. Розробка розширює можливості вибору методів PrEP і може істотно вплинути на глобальну боротьбу з епідемією ВІЛ.
Джерело: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168365925007783