Міжнародне товариство боротьби зі СНІДом (IAS-USA) призначило групу експертів, яка займалася оновленням рекомендацій з лікування, клінічного ведення та профілактики ВІЛ.
Перед складанням рекомендацій фахівці вивчили відповідні докази, наукові дослідження та статті, а також інформацію, надану виробниками продукції. Було проаналізовано дані за період із 2022 по 2024 рік.
Основні моменти
Антиретровірусна терапія, як і раніше, рекомендується всім людям з ВІЛ. Більшості рекомендуються початкові схеми, що складаються з інгібітора перенесення ланцюга інтегрази, зокрема біктегравіру або долутегравіру, з 2 (а в деяких випадках і з 1) нуклеозидними або нуклеотидними інгібіторами зворотної транскриптази.
У рекомендаціях згадуються пацієнти, які мають особливі клінічні обставини, такі як вагітність та активні опортуністичні захворювання, а також ті, хто не може приймати інгібітори інтегрази.
Схеми можна змінити через вірусологічну невдачу, побічні ефекти, зручність прийому або вартість (серед інших причин).
Згідно з рекомендаціями, ін’єкційна терапія тривалої дії повинна бути доступна для тих, хто вважає за краще не приймати щоденні пероральні препарати, і для людей, які мають труднощі з дотриманням режиму лікування.
У документі містяться також рекомендації щодо лабораторного моніторингу, лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, та зміни ваги, а також використання статинів для профілактики серцево-судинних захворювань.
Людям із підвищеним ризиком отримання ВІЛ рекомендується пероральна доконтактна профілактика (PrEP) або ін’єкційні препарати тривалої дії.
Крім того, рекомендуються нові інструменти для підтримки здоров’я та благополуччя людей з ВІЛ, такі як постконтактна профілактика доксицикліном (DoxyPEP) для запобігання інфекціям, що передаються статевим шляхом, та стратегії лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.
Нові підходи до лікування та профілактики ВІЛ пропонують додаткові інструменти, які допоможуть покласти край епідемії, але досягнення цієї мети залежить від усунення нерівності, наголошують автори проекту.
