Останні роки вчені з різних країн активно працюють над створенням нових стратегій лікування ВІЛ та розробкою ефективніших методів профілактики, та усунення супутніх захворювань. Щоб систематизувати інформацію про дослідження, яких останнім часом стає дедалі більше, журнал TheBodyPro провів короткий огляд найбільш важливих досліджень у сфері ВІЛ, опублікованих у січні-лютому 2025 року, які можуть бути актуальними для лікарів-практиків.
Антиретровірусна терапія
- Резистентність до ленакапавіру (дослідження CAPELLA)
Усі випадки виникнення резистентності до ленакапавіру у людей з великим досвідом лікування, які отримували терапію на основі ленакапавіру протягом двох років, були викликані «функціональною монотерапією». Серед 14 випадків 10 були пов’язані з низькою прихильністю до режиму лікування. У 7 із 14 випадків повторно було досягнуто пригніченого вірусного навантаження.
- Пероральний «місток» ленакапавіру (пост-аналіз досліджень CAPELLA та CALIBRATE)
Експерти вивчали життєздатність пероральної схеми з ленакапавіром, коли немає можливості отримати ін’єкцію. Аналіз показав, що щотижневі дози перорального ленакапавіру (300 мг) підтримували вірусологічне пригнічення майже у всіх учасників. Вимірювання проводилися на 10-му, 20-му та 30-му тижні.
- Ефективність витрат на каботегравір/рілпівірін (дослідження клініки Ward 86 у Сан-Франциско)
Дослідження проводилося серед людей з існуючою віремією та проблемами з дотриманням режиму прийому таблеток.
Згідно з отриманими результатами, пригнічення вірусу при ін’єкційному лікуванні склало 92% у когорті порівняно з передбачуваним рівнем пригнічення у 15% при пероральній терапії.
- Діти та підлітки (ряд досліджень)
У низці нещодавно опублікованих досліджень вивчалися стратегії антиретровірусної терапії у дітей та підлітків. Вони включали: підтвердження сприятливого профілю резистентності долутегравіру порівняно зі схемами на основі ННІЗТ та інгібіторів протеази (дослідження ODYSSEY); показник пригнічення вірусу 81% протягом 48 тижнів для терапії першої лінії долутегравіром/ламівудином (дослідження DANCE); значні покращення показників пригнічення вірусу та прихильності серед учасників програми поетапного догляду, реалізованого у трьох великих містах США (Positive STEPS).
Супутні захворювання
- Скринінг анального раку
Після торішнього оновлення керівництв Міжнародного товариства анальних неоплазій зі скринінгу анального раку у людей з ВІЛ дослідники вивчили ефективність різноманітних стратегій тестування, визначених у нових керівних принципах. Вони виявили, що цитологія та тестування на ВПЛ загалом добре працюють окремо, але також призводять до великої кількості напрямків на аноскопію високої роздільної здатності.
- Захворювання печінки та інгібітори інтегрази
Аналіз поздовжніх даних Міжвідомчого дослідження ВІЛ показав, що серед жінок, які перейшли на інгібітори інтегрази, ризик стеатозу печінки збільшився, але лише протягом першого року після переходу.
У модельному дослідженні використовувалися дані великої міжнародної когорти людей, які живуть із ВІЛ, які успішно пройшли лікування від первинного гепатиту С за допомогою одного курсу противірусних препаратів прямої дії. Було виявлено помітне регресування протягом перших 2 років після виліковування від гепатиту С у людей, у яких спочатку був значний фіброз, але мало ознак регресії у людей, у яких вже був цироз.
- Анемія та ризик раку (дослідження NA-ACCORD)
Анемія може бути приводом для перевірки можливості неСНІД-індикаторних видів раку. З 19% учасників дослідження з анемією ризик таких видів раку був у 2 рази вищим для жінок і більш ніж у 2 рази для чоловіків. Співвідношення ризиків було значно вищим для помірної або важкої анемії порівняно з легкою формою захворювання.
Джерело: https://www.thebodypro.com/hiv/hiv-treatment-research-februrary-2025
