Оперізуючий герпес (Herpes zoster), широко відомий як оперізуючий лишай, є опортуністичною інфекцією, що часто зустрічається у людей, які живуть з ВІЛ. Без антиретровірусної терапії (АРТ) ризик розвитку герпесу у цій групі в 10–30 разів вищий, ніж у загальної популяції. Навіть при АРТ ризик залишається приблизно в 3 рази вищим, ймовірно, через значнішу імуносупресію, вважають експерти.
Результати останнього ретроспективного дослідження наголошують на важливій ролі інфекції оперізуючого лишаю як раннього індикатора недіагностованого ВІЛ.
Дослідження
Дослідники вивчили 45 випадків людей з ВІЛ, у яких було діагностовано оперізуючий лишай із січня 2015 року до вересня 2024 року. Учасники були переважно чоловіками, середній вік яких становив близько 36 років.
47% учасників приймали АРТ, і у шести розвинувся герпес невдовзі після початку терапії. Це передбачає зв’язок із запальним синдромом відновлення імунітету (ЗСВІ), станом, який може активувати запальну відповідь проти латентних інфекцій. Зокрема, у 12 пацієнтів прояв оперізуючого герпесу став початковим індикатором діагнозу ВІЛ.
Дослідження постійно показують, що низький рівень CD4 є важливим предиктором оперізуючого герпесу, хоча ризик залишається значним на будь-якому рівні.
“Пацієнти з герпесом, особливо молоді люди без відомих фонових імуносупресивних станів, повинні пройти тестування на ВІЛ”, – рекомендують дослідники.
Висновки
Медики відіграють вирішальну роль у ранньому виявленні та оптимізації лікування пацієнтів з оперізуючим герпесом та підозрою на ВІЛ. Вони загалом мають віддавати пріоритет скринінгу на ВІЛ, особливо у молодих пацієнтів із герпесом без інших факторів ризику, наголошують дослідники.
Попередні дослідження показали, що оперізуючий герпес може бути пов’язаний з інсультом у людей з ВІЛ. Загалом це захворювання стали частіше діагностувати у молодих людей та дівчат із позитивним ВІЛ-статусом.
