Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) оновили рекомендації щодо непрофесійної постконтактної профілактики ВІЛ (PEP). Експерти вважають, що ці рекомендації мають стати «частиною загальної медичної практики».
Попередня версія керівництва від 2016 року включала низку інновацій та розробок у цій галузі. В оновленому варіанті PEP, як і раніше, рекомендується всім, хто наражається на істотний ризик отримання ВІЛ через статевий контакт або використання голки. Крім того, нові керівні принципи описують додаткові важливі фактори, які слід використовувати при оцінці ризику інфікування. До них відносяться рівень РНК ВІЛ і те, чи приймала людина, схильна до ризику, доконтактну профілактику (PrEP).
В оновлених рекомендаціях наголошується на важливості прийому PEP якнайшвидше, в ідеалі протягом 24 годин, але не пізніше 72 годин.
Нові схеми PEP, що рекомендовані для використання згідно нового керівництва, включають 3 препарати: інгібітор інтегрази ВІЛ (біктегравір або долутегравір) + 2 НІЗТ (тенофовір + емтрицитабін або ламівудін). Перед прийомом PEP людина має пройти тестування на ВІЛ за допомогою швидкого тесту, комбінованого тесту антиген-антитіло або обох тестів.
Нове керівництво рекомендує тест на РНК ВІЛ тим, хто приймав ін’єкційні препарати PrEP тривалої дії.
Нарешті, важлива частина нових рекомендацій включає розділ «Керівництво CDC», в якому описані пропозиції для постачальників послуг при впровадженні PEP. Зокрема, стратегія «PEP to PrEP» викладена як варіант для тих, хто має постійний ризик отримання ВІЛ статевим шляхом або через ін’єкції.
Джерело: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/rr/rr7401a1.htm