Питання щодо туберкульозу
Запитати про туберкульоз
- Все
- Вагітність і ВІЛ
- Діагностика
- Діагностика, проба Манту
- Загальні питання
- Загальні питання (туберкульоз)
- Запитання
- Контакт з хворим
- Лікування (туберкульоз)
- Лікування ВІЛ
- Після одужання
- Питання по СНІДу
- Питання по туберкульозу
- Права людини
- Права людини (туберкульоз)
- Профілактика ВІЛ
- Профілактика, щеплення БЦЖ
- Психологічні проблеми
- Симптоми
- Співробітництво
- Шляхи передачі
- Шляхи передачі (туберкульоз)
Питання:
Доброго дня.в чоловіка виявили вперше діагностований туберкульоз хребта.знищено 2 хребці.приймає препарати від туберкульозу.лікування довге.ходити нормально не може.хребет болить .звертались до нейрохірурга казав робити хірургічне втручання -розкриття та дренування вогнища інфекції.операція повинна бути узгоджена та дозволена фтизіатром.фтизіатер казала ,що не розуміється по хребту ,але не радила б робити операцію .звертались до ортопеда травматолога також говорив що як ходе на своїх ногах то потрібно терпіти і не робити ніяких операцій.перше треба лікувати туберкульоз,а потім вже хребет.що в цьому випадку можна зробити?
Відповідь:
Доброго дня! Багато питань виникає-коли розпочав лікування туберкульозу ваш чоловік, де саме лікується ваш чоловік, де консультувались?Чи розуміє нейрохірург (з яким ви консультувались), що процес інфекційний і для проведення операції необхідні спеціальні умови, яких немає в “звичайних” медичних закладах, а фтизіо-ортопеда наразі теж немає. Я притримуюсь тієї думки, що спочатку потрібно пройти курс консервативного лікування, оцінити результат і тільки тоді вирішувати питання про необхідність оперативного лікування. Щоб я могла краще відповісти на ваше питання, зателефонуйте до нас на нашу ГЛ за номером 0800 50 30 80. Дзвінок безкоштовний.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Ранок добрий.в чоловіка підозрюють туберкульоз легень, наразі проходить обстеження. Лікар відправляє в кабінет довіри і до фтизіатра. Скажіть,а що це за кабінет?Чоловік каже,що йому не пояснили. Він колишній наркоман, зараз не колеться, 4 роки відсидів.Це з цим пов’язано?
Відповідь:
Доброго дня! Кабінет «Довіра» є спеціалізованим структурним підрозділом, який створено з метою діагностики, виявлення та надання спеціалізованої медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ та захворіли на супутнє захворювання туберкульоз. У кабінеті «Довіра» надаються послуги: -особам, які звернулися до кабінету «Довіра» надаються консультації та здійснюється тестування на ВІЛ-інфекцію. -з встановлення або підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції, та призначення антиретровірусної терапії (АРТ-терапії); -зведення обліку пацієнтів, які звернулися, що живуть з ВІЛ, та здійснення медичного нагляду за ними -у разі звернення, надання консультацій членам родин і близьким людям, які живуть з ВІЛ -надання комплексної медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ; -забезпечення вторинної профілактики у ВІЛ-інфікованих осіб; -направлення на додаткову діагностику та лікування опортуністичних інфекцій; -організація та забезпечення заходів з постконтактної профілактики ВІЛ, у тому числі під час виконання професійних обов’язків, в установленому законодавством порядку; -ведення та зберігання облікової документації, підготовка та подання звітної документації, в установленому законодавством порядку по закладу; -дотримання умов щодо конфіденційності персональних даних, у тому числі даних про стан здоров’я, та поваги до особистих прав і свобод громадян.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Добре дня! Скажіть будь ласка, якщо я перехворіла туберкульзом 21 рік назад. Проходила лікування амбулаторно. Чи можу я працювати в поліції?? Які є якісь обмеження по праці, куди мене не візьмуть?
Відповідь:
Доброго дня. Якщо у Вас немає наступних форм туберкульозу: заразних і деструктивних форм туберкульозу легенів; позалегеневого туберкульозу з наявністю нориць; бактеріоурії; туберкульозного вовчаку обличчя та рук. а також якщо були наступні форми туберкульозу: туберкульоз позагрудних локалізацій після клінічного вилікування (через 3 роки, а туберкульоз хребта, трубчастих кісток та суглобів – через 5 років). Діагноз туберкульозу позагрудної локалізації повинен бути підтверджений цитологічними, мікробіологічними, гістологічними, імунологічними та іншими методами. Лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз триває не менше 9–12 місяців (сечостатевої системи – не менше 4–6 місяців). Активний згасаючий туберкульоз позагрудної локалізації після закінчення основного курсу специфічної терапії протягом 3–5 років. То і протипоказів для проходження служби немає. Потрібне заключення фтизіатра, де будуть вказані залишкові зміни які присутні саме у Вас: До великих залишкових змін належать: множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1,5 см і більше; множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1,5 см і більше; туберкуломи, у тому числі з розпадом; поширений фіброз (більше 3 сегментів); циротичні зміни будь-якої протяжності; масивні плевральні нашарування (з кальцинацією плеври і без неї); зміни після резекції сегмента чи частки легені, після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу. Медичний огляд осіб, які перенесли туберкульозний плеврит понад 3 роки тому і не мають рентгенологічних змін у легенях, здійснюється згідно із статтею 48 Переліку захворювань залежно від ступеня порушення функції зовнішнього дихання; 4) до пункту «г» належать малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанного) туберкульозу легень без порушень функцій. До малих залишкових змін належать: одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1,5 см; одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1,5 см; обмежений фіброз у межах до трьох сегментів. У разі поєднання двох і більше ознак, характерних для малих залишкових змін, слід розцінювати ці залишкові зміни як великі. Великі залишкові зміни є протипоказом до служби . В усіх інших випадках жодних протипоказів до служби немає. При виникнені додаткових питань звертайтесь за тел 0800503080 щоденно з 08.00 до 18.00.
Інна Луцюк відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! Підкажіть, а на скільки встановлюється інвалідність? Переогляд аж через рік, правильно? Хочу поїхати закордон.Мені ще не встановили групу, правда,якраз чекаю на початок робочого дня. Але лікар сказала, що точно положена, в мене туберкульоз хребта , резистентний. Мені 43 р.Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Інвалідність встановлюється до першого числа місяця, що настає за місяцем, на який призначено повторний огляд. Переогляд проводиться через 1 – 3 роки інвалідам з нестійкими, оборотними змінами та порушеннями функцій органів і систем організму з метою визначення ефективності відновного лікування та реабілітаційних заходів, стану здоров’я і ступеня соціальної адаптації . Переогляд раніше вказаних строків особам з інвалідністю (а також громадянам, інвалідність яких встановлено без зазначення строку переогляду), проводиться при зміні стану здоров’я і працездатності або за рішенням суду чи прокуратури. Інвалідність встановлюється без строку повторного огляду при наявності анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань відповідно «Переліку….» , затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України, а також коли строк переогляду настає після досягнення пенсійного віку.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! Допоможіть з порадою, будь-ласка.Ми ВПО,зараз проживаємо в м.Володарка, Київської області. У сина підозрюють туберкульоз, але не можуть встановити локалізацію. Лікар каже розпочинати лікування. А в мене сумніви, можливо варто ще десь проконсультуватись, обстежитись? Скажіть,як краще зробити? В мене чоловік хворів на туберкульоз в 2022 році, але він зараз не з нами, а лікар як почула,що він хворів, то зразу сказала,що туберкульоз. Куди нам звернутись, щоб точно знати. Я не відмовляюсь від лікування, але якщо точно потрібне.Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! ЛТБІ – це ще не захворювання, але вже показник високого ризику до розвитку в будь-яку форму туберкульозу. І його завчасне виявлення і подальше профілактичне лікування, дозволить або запобігти подальшому розвитку в захворювання. ВООЗ рекомендує проводити квантиферонові тести (КФТ) на виявлення ЛТБІ таким групам людей, як: 1. Особи із підвищеним ризиком прогресування від інфікування (зараження) до туберкульозу (захворювання); 2. Пацієнти з підвищеною ймовірністю захворювання на туберкульоз. В рамках реалізації проекту «Support TB Control Efforts in Ukraine» , КНП КОР “КОСМЦ” – Київський обласний спеціалізований медичний центр (в. Марка Шляхового, 23, Боярка, Київська обл.) проводить заходи з своєчасного виявлення латентної туберкульозної інфекції (ЛТБІ) у населення Київської області. Отримати консультацію та направлення на діагностику ЛТБІ можна у спеціалістів даного закладу під час консультативного прийому, або ж взяти направлення у сімейного лікаря/та або фтизіатра, у тому числі у міжрайнного фтизіатра по області.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго вечора. У чоловіка при проходженні ВЛК, після флюрографії написали діагноз туберкулез. Хоча з усіх можливих симптомів тільки втратив вагу ( жара і їсти не сильно хочеться). КТ показало що є туберкулез і потрібна консультація з фтізіатором. ( на моєму КТ нічого не виявили). Якщо діагноз підтвердиться чи можливо лікування без повідомлення сімейному лікарю ( містечко невелике) тільки на базі диспансера? Дякую.
Відповідь:
Вітаю вас! Нажаль ваш сімейний лікар матиме доступ до всієї медичної інформації у ЄСОЗ (Health 24), яку фтизіатр зобов’язаний буде внести. Після закінчення лікування у фтизіатра ваш чоловік перейде під спостереження сімейного лікаря.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! В мене з’явилась сильна пітливість. Спочатку я думала,що це пов’язано з жарою, але в нашому регіоні вже два дні дощ і зниження температури, а пітливість не зникає. Мені 38 років. Підкажіть, чи це туберкульоз? Не кашляю.
Відповідь:
Доброго дня! На жаль, ви надали недостатньо інформації: коли саме протягом доби ви відмічаєте підвищення потовиділення, чи має піт незвичного запаху, як давно ви почали відмічати даний стан, чи передувало цьому якесь захворювання -можливо, вірусне, респіраторне? Питань багато, тому що, підвищена пітливість може бути обумовлена наступними причинами: -Конституційні особливості. -Лихоманка: при деяких хворобах підвищене потовиділення виникає тільки в період зниження температури тіла (крупозна пневмонія, сепсис, малярія). Для туберкульозу та ВІЛ-інфекції характерний симптом нічних проливних потів, пов’язаний з тривалою субфебрильною лихоманкою. Цей симптом спостерігають також при інфекційному ендокардиті. І навпаки, при скарлатині, черевний тиф підвищення потовиділення не характерно. -Гіпертиреоз (підвищення вмісту в крові гормонів щитовидної залози). -Гіпоглікемія – надмірна вологість шкіри при цукровому діабеті (з підвищеним вмістом в крові глюкози). -«Припливи» у жінок в період клімаксу. -Стани, що супроводжуються підвищенням тонусу симпатичного відділу нервової системи: психічне збудження, біль, страх. -Судинний колапс з артеріальною гіпотензією. -Виражена гіперкапнія В будь-якому випадку, Вам необхідно звернутись до свого сімейного лікаря, пройти обстеження і при необхідності вас скерують до вузького спеціаліста. В першу чергу, думаю, це буде ендокринолог. Будьте здорові.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Добрий день! Півтора року тому завершила лікування туберкульозу легень МЛУ. Наразі зробила КТ і ситуація ніяк за 1,5 роки не змінилась Висновок КТ: Справа S2 группа компактно розташованих щільних вогнищ від 3,5 до 17х13 мм, навколо змішані не виражені фіброзні зміни та локально потовщена плевра. В S6 субплеврально щільне вогнище 4,5 мм. Підкажіть, що означає щільне вогнище, а токож чи вважаються такі зміни після лікування нормою? Чи є вірогідність, що вогнища в сегменті S2 є туберкуломами? Чи потрібні ще якість дообстеження? Хоча фтизіатр мій каже, що і КТ робити вже не треба
Відповідь:
Доброго дня! За даними КТ у вас залишкові зміни після перенесеного туберкульозу. Щільне вогнище означає зону скопичення сполучної тканини (нагадує рубець) на місці вилікуваного активного вогнища туберкульозу. А туберкулома це зона казеозного некрозу, яка містить збудники туберкульозу та вкрита зовні капсулою – окрема, досить небезпечна, форма туберкульозу. Вам рекомендовано планово щорічно проходити рентгенографію чи комп’ютерну томографію органів грудної клітки.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
У чоловіка виявили вперше діагностований туберкульоз хребта.знищено 2 хребці.приймає таблетки від туберкульозу вже 2,5 місяців.де у Львові можна з кимось проконсультуватись по цьому питанні?дуже болить хребет і нога німіє.
Відповідь:
Доброго дня. Ви можете звернутись на консультацію у КМЛ №8 м. Львів, за направленням сімейного лікаря до невропатолога та за потреби нейрохірурга. Оскільки є руйнування 2 хребтів, а також можуть бути натьочники, які необхідно лікувати оперативним шляхом. та брати матеріал для посіву. Також Ви можете проконсультуватись у центрі легеневого здоров’я у м. Львів. З додаткових питань просимо звертатись на Гарячу лінію з питань туберкульозу за тел 0800503080 з 08,00 до 18.00 щоденно
Інна Луцюк відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Така ситуація. Біль в коліні відчуваю ще з осені.Звернувся до сімейного, назначили МРТ суглобу колінного, заплатив 3500, лікар сказала треба, точно будемо знати , що з ногою.А зараз каже, що ще необхідне дообстеження, можливо, навіть пункція. Скажіть, а по знімку хіба не можна встановити діагноз? Бо я вже не знаю звідки ці гроші брати.
Відповідь:
Доброго дня! Так, на жаль, не завжди для встановлення діагнозу достатньо одного якогось обстеження. Якщо є підозра на туберкульоз кісток, завжди проводиться диференціальна діагностика з трьома групами хвороб. До них відносять дистрофічні ураження, пухлини і неспецифічні ураження (ревматизм, травми). Тому, консультація інших спеціалістів-є обов’язковою, а це, як ви розумієте, займає час. Для підтвердження діагнозу, пацієнта можуть направити на цитологічне дослідження кісткового мозку, лімфатичних вузлів. Відкрита біопсія проводиться досить рідко, проте вона має точність практично в 100%.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців тому
