Питання щодо туберкульозу
Запитати про туберкульоз
- Все
- Вагітність і ВІЛ
- Діагностика
- Діагностика, проба Манту
- Загальні питання
- Загальні питання (туберкульоз)
- Запитання
- Контакт з хворим
- Лікування (туберкульоз)
- Лікування ВІЛ
- Після одужання
- Питання по СНІДу
- Питання по туберкульозу
- Права людини
- Права людини (туберкульоз)
- Профілактика ВІЛ
- Профілактика, щеплення БЦЖ
- Психологічні проблеми
- Симптоми
- Співробітництво
- Шляхи передачі
- Шляхи передачі (туберкульоз)
Питання:
Доброго дня.в чоловіка виявили вперше діагностований туберкульоз хребта.знищено 2 хребці.приймає препарати від туберкульозу.лікування довге.ходити нормально не може.хребет болить .звертались до нейрохірурга казав робити хірургічне втручання -розкриття та дренування вогнища інфекції.операція повинна бути узгоджена та дозволена фтизіатром.фтизіатер казала ,що не розуміється по хребту ,але не радила б робити операцію .звертались до ортопеда травматолога також говорив що як ходе на своїх ногах то потрібно терпіти і не робити ніяких операцій.перше треба лікувати туберкульоз,а потім вже хребет.що в цьому випадку можна зробити?
Відповідь:
Доброго дня! Багато питань виникає-коли розпочав лікування туберкульозу ваш чоловік, де саме лікується ваш чоловік, де консультувались?Чи розуміє нейрохірург (з яким ви консультувались), що процес інфекційний і для проведення операції необхідні спеціальні умови, яких немає в “звичайних” медичних закладах, а фтизіо-ортопеда наразі теж немає. Я притримуюсь тієї думки, що спочатку потрібно пройти курс консервативного лікування, оцінити результат і тільки тоді вирішувати питання про необхідність оперативного лікування. Щоб я могла краще відповісти на ваше питання, зателефонуйте до нас на нашу ГЛ за номером 0800 50 30 80. Дзвінок безкоштовний.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! Підкажіть, а на скільки встановлюється інвалідність? Переогляд аж через рік, правильно? Хочу поїхати закордон.Мені ще не встановили групу, правда,якраз чекаю на початок робочого дня. Але лікар сказала, що точно положена, в мене туберкульоз хребта , резистентний. Мені 43 р.Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Інвалідність встановлюється до першого числа місяця, що настає за місяцем, на який призначено повторний огляд. Переогляд проводиться через 1 – 3 роки інвалідам з нестійкими, оборотними змінами та порушеннями функцій органів і систем організму з метою визначення ефективності відновного лікування та реабілітаційних заходів, стану здоров’я і ступеня соціальної адаптації . Переогляд раніше вказаних строків особам з інвалідністю (а також громадянам, інвалідність яких встановлено без зазначення строку переогляду), проводиться при зміні стану здоров’я і працездатності або за рішенням суду чи прокуратури. Інвалідність встановлюється без строку повторного огляду при наявності анатомічних дефектів, інших необоротних порушень функцій органів і систем організму, станів та захворювань відповідно «Переліку….» , затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України, а також коли строк переогляду настає після досягнення пенсійного віку.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! Допоможіть з порадою, будь-ласка.Ми ВПО,зараз проживаємо в м.Володарка, Київської області. У сина підозрюють туберкульоз, але не можуть встановити локалізацію. Лікар каже розпочинати лікування. А в мене сумніви, можливо варто ще десь проконсультуватись, обстежитись? Скажіть,як краще зробити? В мене чоловік хворів на туберкульоз в 2022 році, але він зараз не з нами, а лікар як почула,що він хворів, то зразу сказала,що туберкульоз. Куди нам звернутись, щоб точно знати. Я не відмовляюсь від лікування, але якщо точно потрібне.Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! ЛТБІ – це ще не захворювання, але вже показник високого ризику до розвитку в будь-яку форму туберкульозу. І його завчасне виявлення і подальше профілактичне лікування, дозволить або запобігти подальшому розвитку в захворювання. ВООЗ рекомендує проводити квантиферонові тести (КФТ) на виявлення ЛТБІ таким групам людей, як: 1. Особи із підвищеним ризиком прогресування від інфікування (зараження) до туберкульозу (захворювання); 2. Пацієнти з підвищеною ймовірністю захворювання на туберкульоз. В рамках реалізації проекту «Support TB Control Efforts in Ukraine» , КНП КОР “КОСМЦ” – Київський обласний спеціалізований медичний центр (в. Марка Шляхового, 23, Боярка, Київська обл.) проводить заходи з своєчасного виявлення латентної туберкульозної інфекції (ЛТБІ) у населення Київської області. Отримати консультацію та направлення на діагностику ЛТБІ можна у спеціалістів даного закладу під час консультативного прийому, або ж взяти направлення у сімейного лікаря/та або фтизіатра, у тому числі у міжрайнного фтизіатра по області.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго вечора. У чоловіка при проходженні ВЛК, після флюрографії написали діагноз туберкулез. Хоча з усіх можливих симптомів тільки втратив вагу ( жара і їсти не сильно хочеться). КТ показало що є туберкулез і потрібна консультація з фтізіатором. ( на моєму КТ нічого не виявили). Якщо діагноз підтвердиться чи можливо лікування без повідомлення сімейному лікарю ( містечко невелике) тільки на базі диспансера? Дякую.
Відповідь:
Вітаю вас! Нажаль ваш сімейний лікар матиме доступ до всієї медичної інформації у ЄСОЗ (Health 24), яку фтизіатр зобов’язаний буде внести. Після закінчення лікування у фтизіатра ваш чоловік перейде під спостереження сімейного лікаря.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго ранку! В мене з’явилась сильна пітливість. Спочатку я думала,що це пов’язано з жарою, але в нашому регіоні вже два дні дощ і зниження температури, а пітливість не зникає. Мені 38 років. Підкажіть, чи це туберкульоз? Не кашляю.
Відповідь:
Доброго дня! На жаль, ви надали недостатньо інформації: коли саме протягом доби ви відмічаєте підвищення потовиділення, чи має піт незвичного запаху, як давно ви почали відмічати даний стан, чи передувало цьому якесь захворювання -можливо, вірусне, респіраторне? Питань багато, тому що, підвищена пітливість може бути обумовлена наступними причинами: -Конституційні особливості. -Лихоманка: при деяких хворобах підвищене потовиділення виникає тільки в період зниження температури тіла (крупозна пневмонія, сепсис, малярія). Для туберкульозу та ВІЛ-інфекції характерний симптом нічних проливних потів, пов’язаний з тривалою субфебрильною лихоманкою. Цей симптом спостерігають також при інфекційному ендокардиті. І навпаки, при скарлатині, черевний тиф підвищення потовиділення не характерно. -Гіпертиреоз (підвищення вмісту в крові гормонів щитовидної залози). -Гіпоглікемія – надмірна вологість шкіри при цукровому діабеті (з підвищеним вмістом в крові глюкози). -«Припливи» у жінок в період клімаксу. -Стани, що супроводжуються підвищенням тонусу симпатичного відділу нервової системи: психічне збудження, біль, страх. -Судинний колапс з артеріальною гіпотензією. -Виражена гіперкапнія В будь-якому випадку, Вам необхідно звернутись до свого сімейного лікаря, пройти обстеження і при необхідності вас скерують до вузького спеціаліста. В першу чергу, думаю, це буде ендокринолог. Будьте здорові.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Добрий день! Півтора року тому завершила лікування туберкульозу легень МЛУ. Наразі зробила КТ і ситуація ніяк за 1,5 роки не змінилась Висновок КТ: Справа S2 группа компактно розташованих щільних вогнищ від 3,5 до 17х13 мм, навколо змішані не виражені фіброзні зміни та локально потовщена плевра. В S6 субплеврально щільне вогнище 4,5 мм. Підкажіть, що означає щільне вогнище, а токож чи вважаються такі зміни після лікування нормою? Чи є вірогідність, що вогнища в сегменті S2 є туберкуломами? Чи потрібні ще якість дообстеження? Хоча фтизіатр мій каже, що і КТ робити вже не треба
Відповідь:
Доброго дня! За даними КТ у вас залишкові зміни після перенесеного туберкульозу. Щільне вогнище означає зону скопичення сполучної тканини (нагадує рубець) на місці вилікуваного активного вогнища туберкульозу. А туберкулома це зона казеозного некрозу, яка містить збудники туберкульозу та вкрита зовні капсулою – окрема, досить небезпечна, форма туберкульозу. Вам рекомендовано планово щорічно проходити рентгенографію чи комп’ютерну томографію органів грудної клітки.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
У чоловіка виявили вперше діагностований туберкульоз хребта.знищено 2 хребці.приймає таблетки від туберкульозу вже 2,5 місяців.де у Львові можна з кимось проконсультуватись по цьому питанні?дуже болить хребет і нога німіє.
Відповідь:
Доброго дня. Ви можете звернутись на консультацію у КМЛ №8 м. Львів, за направленням сімейного лікаря до невропатолога та за потреби нейрохірурга. Оскільки є руйнування 2 хребтів, а також можуть бути натьочники, які необхідно лікувати оперативним шляхом. та брати матеріал для посіву. Також Ви можете проконсультуватись у центрі легеневого здоров’я у м. Львів. З додаткових питань просимо звертатись на Гарячу лінію з питань туберкульозу за тел 0800503080 з 08,00 до 18.00 щоденно
Інна Луцюк відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Така ситуація. Біль в коліні відчуваю ще з осені.Звернувся до сімейного, назначили МРТ суглобу колінного, заплатив 3500, лікар сказала треба, точно будемо знати , що з ногою.А зараз каже, що ще необхідне дообстеження, можливо, навіть пункція. Скажіть, а по знімку хіба не можна встановити діагноз? Бо я вже не знаю звідки ці гроші брати.
Відповідь:
Доброго дня! Так, на жаль, не завжди для встановлення діагнозу достатньо одного якогось обстеження. Якщо є підозра на туберкульоз кісток, завжди проводиться диференціальна діагностика з трьома групами хвороб. До них відносять дистрофічні ураження, пухлини і неспецифічні ураження (ревматизм, травми). Тому, консультація інших спеціалістів-є обов’язковою, а це, як ви розумієте, займає час. Для підтвердження діагнозу, пацієнта можуть направити на цитологічне дослідження кісткового мозку, лімфатичних вузлів. Відкрита біопсія проводиться досить рідко, проте вона має точність практично в 100%.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Які аналізи порекомендуєте здати та які обстеження пройти після лікування ТБ, щоб впевнетись що хворобу вилікувано та щоб зрозуміти чи лікування не дало ускладнень на інші органи? Під час лікування дуже піднімались печінкові проби АСТ, АЛТ до 350, лікарі вирішили призупинити лікування ТБ та прокапати печінку Глутаргіном, через місяць підібрали комбіновані препарати вже по 3 а не по 4 в день (при вазі 51 кг), зараз на 4 місяці лікування. Дякую)
Відповідь:
Доброго днрая. Після закінчення курсу лікування туберкульозу обов’язково потрібно пройти ренгенографію легень або КТ органів грудної клітини, аналіз мокроти з метою виявлення мікобактерій туберкульозу, також загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, УЗД органів черевної порожнини. В окремих випадках є потреба в призначенні додаткових обстежень Також рекомендовано прийом вітамінів групи В під час лікування туберкульозу оскільки ізоніазид має нейротоксичну дію, та гепатопротектори за наввності побічних дій З додаткових питань, звертайтесь за телефоном 0800503080 з 08.00 до 18.00 щоденно
Інна Луцюк відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Підкажіть, якою саме вважається дата встановлення інвалідності ? Бо щось мною ганяють, крутять, дні проходять, скоро вже не будуть дійсні ті всі висновки лікарів, бо пройде їхній термін, а я все ніяк ще не оформлю групу.Мабуть, так і хочуть мобілізувати.Дяку, чекаю на вашу відповідь.
Відповідь:
Дорого ранку! Датою встановлення інвалідності вважається день надходження до МСЕК документів, необхідних для огляду хворого. По закінченні експертизи, особі, якій встановлено інвалідність (або факт втрати професійної працездатності) видається довідка до акта огляду медико-соціальною експертною комісією та індивідуальна програма реабілітації (у випадку встановлення інвалідності). Надсилаються відповідні документи органам та установам: -органові, в якому інвалід перебуває на обліку як отримувач пенсії чи державної соціальної допомоги – виписка з акта огляду медико-соціальною експертною комісією (надсилається у триденний строк) ; -органові, що здійснює загальнообов’язкове державне соціальне страхування – індивідуальна програма реабілітації та виписка з акта огляду комісії про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у відсотках (у випадку визначення ступеня професійної працездатності у відсотках) -повідомлення закладу охорони здоров’я про рішення МСЕК; -лікувально-профілактичному закладові та органові праці та соціального захисту населення за місцем проживання – копія індивідуальної програми реабілітації; -за місцем роботи – повідомлення про результати огляду МСЕК Видача особі з інвалідністю виписки з акта огляду комісії забороняється, майте це на увазі!
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців тому
