Питання щодо туберкульозу

Запитати про туберкульоз

Написати нам
Електронна пошта
для надсилання відповіді
Статус повідомлення
Хто бачить питання?

Питання:

Вітаю. Я медичний працівник. Можливо, володієте інформацією щодо перспективи застосування ЕЛІССЗ в обробці даних по туберкульозу? Дуже зручна система, шкода, що тільки по ковіду.Дякую.

Відповідь:


Доброго дня! Так, уніфікована система спостереження і реєстрації інфекційних захворювань (ЕЛІССЗ) дозволяє проводити повноцінний збір інформації щодо підозр, підтверджених випадків та спалахів інфекційних захворювань. Для оптимізації роботи ЕЛІССЗ було реалізовано інформаційний обмін з електронною системою охорони здоров’я (ЕСОЗ) щодо цифровізації екстреного сповіщення щодо випадку інфекційного захворювання за формою 0/58о. На разі такий обмін реалізовано для випадків COVID-19 і проводяться роботи щодо реалізації такої можливості для всіх інфекційних захворювань. Система постійно вдосконалюється, сподіваємось, вже найближчим часом вона буде активно використовуватися і для туберкульозу.

Питання:

День добрий! Якщо дата повторного огляду припадає на 10.03.2025 р., але по сімейним обставинам не маю змоги прибути в назначений час. Якщо пропущу,чим це “чревато”? Товариш каже, що не проблема, наче продовжений строк. Чи це достовірна інформація,підкажіть, будь-ласка. Дякую.

Відповідь:


Доброго дня! Дійсно, термін повторного огляду продовжено на 6 місяців від початку впровадження оцінювання з повсякденного функціонування, як і відповідні права, виплати та гарантії. Наприклад, якщо повторний огляд було визначено на 10.03.2025, то строк для проходження подовжено до 30.06.2025. Щоб пройти повторний огляд, необхідно буде звернутися до профільного лікуючого лікаря, який сформує направлення на оцінювання., яке проведуть експертні команди.

Питання:

ДОБРОГО ДНЯ. ДОПОМОЖІТЬ, БУДЬ ЛАСКА. ТАКА СИТУАЦІЯ, ЩО ЧОЛОВІКУ ЯКРАЗ ПОТРІБНО ПРОЙТИ ПЕРЕКОМІСІЮ, ЗАКІНЧУЄТЬСЯ ГРУПА ІНВАЛІДНОСТІ В БЕРЕЗНІ. ЗВЕРНУЛИСЬ ДО СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ, АЛЕ ВІН ВІДПРАВИВ, БО НЕМА ЧАСУ ЦИМ ЗАЙМАТИСЬ-ЗАРАЗ ВІН В.О. ЗАВІДУВАЧА ПОЛІКЛІНІКИ. НЕ ЗНАЄМО КУДИ ЗВЕРТАТИСЬ,З ЧОГО ПОЧАТИ. ПІДКАЖІТЬ,ЯКІ ПОТРІБНО ПІДГОТУВАТИ ДОКУМЕНТИ ДЛЯ ПЕРЕКОМІСІЇ.

Відповідь:


Доброго дня! Спершу Вам потрібно звернутися до лікуючого лікаря. Лікуючий лікар – це не «сімейний», а вузькопрофільний спеціаліст. Саме він призначає необхідні обстеження. Направити на обстеження може й сімейний лікар, проте лише у виняткових випадках: на прифронтових територіях та якщо немає вузьких спеціалістів. Необхідні документи для призначення інвалідності: -паспорт, ідентифікаційний код (за наявності), військово-обліковий документ (за наявності); -медичні документи, що підтверджують діагноз та в яких відображено актуальний стан здоров’я, зокрема документи про раніше встановлену інвалідність; -документи, що засвідчують причини інвалідності (за наявності); -інші документи за потреби. Документи можна подати у паперовій формі для їх сканування в закладі охорони здоров’я під час формування направлення на оцінювання. Якщо ви маєте ці документи в електронному вигляді, ви можете передати їх лікареві одразу в електронній формі.

Питання:

Добрий вечір. Дякую за відповідь. Ще скажіть, будь-ласка, таке-якщо втрачений час, пацієнт не лікував туберкульоз нирки, які можуть бути наслідки цього? Дуже переживаємо, так як лікар налякав нас тим, що у нас дуже запущений процес, вже є дирка в нирці. Лікування ще не почали, чекаємо на результат посіву і резистентності.

Відповідь:


Доброго дня! На жаль, відсутність лікування може призвести до низки важких ускладнень, а саме: – Туберкульозний піонефроз ( повна руйнація органу). Замість органу видно одну велику порожнину або вся нирка уражена і має кілька порожнин. -Атрофія нирки розвивається на останніх стадіях захворювання. Орган не здатний виконувати свої функції. -Звапніння – ускладнення, при якому в органі формуються ділянки відкладень солей кальцію. -Амілоїдоз – тяжке захворювання, при якому в паренхіму нирки відкладається амілоїд, нерозчинний білок, що спричиняє порушення всіх функцій органу. -Хронічна ниркова недостатність виникає через загибель ниркових клітин – нефронів.

Питання:

Доброго дня. Скажіть, чи дійсно можна не виявити туберкульоз нирки по узі? Справа в тому, що минулого року була підозра, робили уд, але туберкульоз не побачили, а зараз виявляється, він є. В дуже запущеній стадії. Хочу розібратись чи варто судитись з узістом.Дякую, якщо можна, анонімно.

Відповідь:


Вітаю! Дійсно, на ранніх стадіях хвороби ультразвукове дослідження не дозволяє діагностувати туберкульоз нирок. На даному етапі можливо визначити такі ознаки: розширення чашечок нирки, ураження судин, наявність запальних процесів, камені в нирках, вроджені аномалії розвитку нирок.Тільки на етапі розвитку некротичних змін і формування каверн, ультрасонографічні дані дають інформацію про наявність специфічно уражених ділянок нирки. Також УЗД проводять в динаміці лікування з метою визначення ефективності протитуберкульозної терапії.

Питання:

Доброго дня.в чоловіка виявили вперше діагностований туберкульоз хребта.знищено 2 хребці.приймає препарати від туберкульозу.лікування довге.ходити нормально не може.хребет болить .звертались до нейрохірурга казав робити хірургічне втручання -розкриття та дренування вогнища інфекції.операція повинна бути узгоджена та дозволена фтизіатром.фтизіатер казала ,що не розуміється по хребту ,але не радила б робити операцію .звертались до ортопеда травматолога також говорив що як ходе на своїх ногах то потрібно терпіти і не робити ніяких операцій.перше треба лікувати туберкульоз,а потім вже хребет.що в цьому випадку можна зробити?

Відповідь:


Доброго дня! Багато питань виникає-коли розпочав лікування туберкульозу ваш чоловік, де саме лікується ваш чоловік, де консультувались?Чи розуміє нейрохірург (з яким ви консультувались), що процес інфекційний і для проведення операції необхідні спеціальні умови, яких немає в “звичайних” медичних закладах, а фтизіо-ортопеда наразі теж немає. Я притримуюсь тієї думки, що спочатку потрібно пройти курс консервативного лікування, оцінити результат і тільки тоді вирішувати питання про необхідність оперативного лікування. Щоб я могла краще відповісти на ваше питання, зателефонуйте до нас на нашу ГЛ за номером 0800 50 30 80. Дзвінок безкоштовний.

Питання:

Ранок добрий.в чоловіка підозрюють туберкульоз легень, наразі проходить обстеження. Лікар відправляє в кабінет довіри і до фтизіатра. Скажіть,а що це за кабінет?Чоловік каже,що йому не пояснили. Він колишній наркоман, зараз не колеться, 4 роки відсидів.Це з цим пов’язано?

Відповідь:


Доброго дня! Кабінет «Довіра» є спеціалізованим структурним підрозділом, який створено з метою діагностики, виявлення та надання спеціалізованої медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ та захворіли на супутнє захворювання туберкульоз. У кабінеті «Довіра» надаються послуги: -особам, які звернулися до кабінету «Довіра» надаються консультації та здійснюється тестування на ВІЛ-інфекцію. -з встановлення або підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції, та призначення антиретровірусної терапії (АРТ-терапії); -зведення обліку пацієнтів, які звернулися, що живуть з ВІЛ, та здійснення медичного нагляду за ними -у разі звернення, надання консультацій членам родин і близьким людям, які живуть з ВІЛ -надання комплексної медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ; -забезпечення вторинної профілактики у ВІЛ-інфікованих осіб; -направлення на додаткову діагностику та лікування опортуністичних інфекцій; -організація та забезпечення заходів з постконтактної профілактики ВІЛ, у тому числі під час виконання професійних обов’язків, в установленому законодавством порядку; -ведення та зберігання облікової документації, підготовка та подання звітної документації, в установленому законодавством порядку по закладу; -дотримання умов щодо конфіденційності персональних даних, у тому числі даних про стан здоров’я, та поваги до особистих прав і свобод громадян.

Питання:

Доброго дня! Скажіть, чому рішення про потребу в сторонньому нагляді, догляді або допомозі має вирішувати комісія, яка взагалі мене не знає, а не лікар, з яким я майже два роки щодня на зв’язку? Хіба це правомірно?

Відповідь:


Доброго дня! Так, однозначно, таке рішення приймає МСЕК. Також МСЕК визначає: -групу інвалідності, причину і час її настання; -потребу в сторонньому нагляді, догляді або допомозі; -потребу в забезпеченні засобами реабілітації; -потребу у медичній та соціальній допомозі (додатковому харчуванні, ліках, протезуванні, санаторно-курортному лікуванні, придбанні спеціальних засобів пересування тощо); -медичні показання на право одержання спеціального автотранспорту та ін.; -складають та корегують індивідуальну програму реабілітації інваліда, в якій визначаються види реабілітаційних заходів та строки їх виконання, і контролюють ефективність її виконання. В свою чергу, лікуючий лікар проводить комплексне обстеження та лікування, при необхідності скеровує в лікувальні установи для проведення стаціонарного та реабілітаційно-відновного лікування. з визначенням діагнозу та оцінкою соціальних потреб; У випадку виявлення ознак інвалідності, лікуючий лікар та ЛКК (лікарсько-консультативна комісія) оформляє медико-посильну документацію щодо особи, яка звернулась для проведення огляду медико-соціально експертною комісією за відповідною формою, затвердженою Міністерством охорони здоров’я (088/о).

Питання:

Доброго дня. Я знаходжусь в Швейцарії,м.Базель. До лікаря вузької спеціалізації тут потрапити-щось із світу фантастики. Звернулась на ургенцію, оглянув терапевт, назначив гормональну мазь. Мажу вже тиждень-взагалі без змін.Справа в тому, що на обох ногах, нижче коліна десь місяців сім тому з’явилось висипання.Думала,що то лишай або якась алергія-живемо біля лісу.Спочатку намагалась лікувати самостійно, пила і від алергії і мазала антибіотичною маззю-не було покращення, навпаки-висипка збільшилась і змінила колір. Чи може це бути туберкульозом шкіри? Справа в тому, що я хворіла на туберкульоз легень в 2022 р..Я розумію,що треба бачити,але можливо є щось характерне і я б зрівняла.Дякую дуже.

Відповідь:


Доброго ранку! Так, при появі подібної висипки на шкірі слід звернутися до лікаря-дерматолога, який при підозрі на туберкульозне ураження шкіри призначить консультацію лікаря-фтизіатра з метою уточнення діагнозу та проведення сучасного етіотропного лікування. У жодному випадку не слід займатися самолікуванням, що може змінити клінічні прояви хвороби та перешкодити своєчасній діагностиці та лікуванню туберкульозного ураження шкіри. У більшості випадків туберкульоз шкіри розвивається як вторинний процес у хворих із туберкульозним ураженням внутрішніх органів (легень, кісток, кишківника, нирок), звідки мікобактерії попадають у шкіру. Діагностика туберкульозу шкіри ґрунтується на даних клінічного обстеження, гістологічних та мікробіологічних досліджень, також враховуються результати туберкулінових проб і пробної терапії (тест-терапії), які призначає лікар-фтизіатр. Хоча туберкульоз шкіри характеризується різноманітними клінічними проявами, є низка спільних ознак, які допомагають вчасно запідозрити й діагностувати це захворювання, а саме: -наявність висипки на шкірі, яка зазвичай не супроводжується суб’єктивними відчуттями (за винятком – косметологічної проблеми) і не призводить до порушення загального стану пацієнта; -висипка має жовто-червоне чи червоно-коричневе забарвлення без гострозапальних проявів навколо; -у більшості випадків – висипка м’якої консистенції; -висипка часто розпадається з утворенням мало- чи неболючих виразок із м’якими западаючими кратероподібними краями; -після регресу висипки чи загоювання виразок залишаються пігментовані рубчики; -перебіг хвороби шкіри тривалий, влітку можливе самостійне вилікування, а в холодні періоди року – загострення.

Питання:

Добре дня! Скажіть будь ласка, якщо я перехворіла туберкульзом 21 рік назад. Проходила лікування амбулаторно. Чи можу я працювати в поліції?? Які є  якісь обмеження по праці, куди мене не візьмуть?

Відповідь:


Доброго дня. Якщо у Вас немає наступних форм туберкульозу: заразних і деструктивних форм туберкульозу легенів; позалегеневого туберкульозу з наявністю нориць; бактеріоурії; туберкульозного вовчаку обличчя та рук. а також якщо були наступні форми туберкульозу: туберкульоз позагрудних локалізацій після клінічного вилікування (через 3 роки, а туберкульоз хребта, трубчастих кісток та суглобів – через 5 років). Діагноз туберкульозу позагрудної локалізації повинен бути підтверджений цитологічними, мікробіологічними, гістологічними, імунологічними та іншими методами. Лікування хворих на кістково-суглобовий туберкульоз триває не менше 9–12 місяців (сечостатевої системи – не менше 4–6 місяців). Активний згасаючий туберкульоз позагрудної локалізації після закінчення основного курсу специфічної терапії протягом 3–5 років. То і протипоказів для проходження служби немає. Потрібне заключення фтизіатра, де будуть вказані залишкові зміни які присутні саме у Вас: До великих залишкових змін належать: множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1,5 см і більше; множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1,5 см і більше; туберкуломи, у тому числі з розпадом; поширений фіброз (більше 3 сегментів); циротичні зміни будь-якої протяжності; масивні плевральні нашарування (з кальцинацією плеври і без неї); зміни після резекції сегмента чи частки легені, після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу. Медичний огляд осіб, які перенесли туберкульозний плеврит понад 3 роки тому і не мають рентгенологічних змін у легенях, здійснюється згідно із статтею 48 Переліку захворювань залежно від ступеня порушення функції зовнішнього дихання; 4) до пункту «г» належать малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанного) туберкульозу легень без порушень функцій. До малих залишкових змін належать: одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1,5 см; одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1,5 см; обмежений фіброз у межах до трьох сегментів. У разі поєднання двох і більше ознак, характерних для малих залишкових змін, слід розцінювати ці залишкові зміни як великі. Великі залишкові зміни є протипоказом до служби . В усіх інших випадках жодних протипоказів до служби немає. При виникнені додаткових питань звертайтесь за тел 0800503080 щоденно з 08.00 до 18.00.

ВідкритийAvatar for Інна Луцюк відповів 8 місяців тому