Питання щодо туберкульозу
Запитати про туберкульоз
- Все
- Вагітність і ВІЛ
- Діагностика
- Діагностика, проба Манту
- Загальні питання
- Загальні питання (туберкульоз)
- Запитання
- Контакт з хворим
- Лікування (туберкульоз)
- Лікування ВІЛ
- Після одужання
- Питання по СНІДу
- Питання по туберкульозу
- Права людини
- Права людини (туберкульоз)
- Профілактика ВІЛ
- Профілактика, щеплення БЦЖ
- Психологічні проблеми
- Симптоми
- Співробітництво
- Шляхи передачі
- Шляхи передачі (туберкульоз)
Питання:
Доброго дня. Чи має право МСЕК допустити до засідання довірену мною особу? На групу претендую я, але за сімейними обставинами, не можу бути присутнім. Розглядаю питання про довіреність. Які ще права є у МСЕК?Чи можуть вони взяти інформацію з мого місця роботи??Дякую, чекаю на вашу відповідь.
Відповідь:
Доброго дня! Так, МСЕК має право допускати за письмовою заявою особи, що звертається для встановлення інвалідності, довірену особу на засідання комісії. А також, МСЕК має право: -одержувати від державних органів, закладів охорони здоров’я, підприємств, установ та організацій не залежно від форм власності і виду їх діяльності відомості, необхідні для їх роботи. -направляти осіб, що звертаються для встановлення інвалідності, до лікувально-профілактичних закладів для проведення огляду з метою уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування; -подавати державним органам необхідні матеріали для вжиття щодо посадових осіб підприємств, установ та організацій, що порушують права осіб з інвалідністю , заходів впливу.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Добрий день. Підкажіть, будь ласка, за допомогою чого можна зменшити висипання на шкірі ( в основному на обличчі та небагато на грудях), спричинені прийомом ПТП. Одні зникають, інші з’являються. Антигістамінні препарати спочатку допомагали, тепер ні.
Відповідь:
Доброго дня! По-перше, необхідно вияснити, на який саме препарат розвинулася алергічна реакція, по-друге, – тимчасово відмінити всі препарати, по-третє, – провести десенсибілізуючу терапію (дієта, сорбенти, антигістамінні препарати, можливо інфузійна терапія реосорбілактом та фізрозчином, протигельмінтні препарати) до повного зникнення проявів алергії, по-четверте, – подальше лікування туберкульозу проводити методом поступового призначення препаратів, проте без того препарату, який спричинив алергію. Таким чином, легкого вирішення вашої проблеми не існує, процес тривалий та вимагає вашого терпіння та жорсткого виконання рекомендацій лікаря.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
Здравствуйте.Подозрение на туберкулез почки.Кто же это лечит или может дообследовать?Фтизиатры отправили к нефрологам,нефрологи в стационаре в восторге от такого решения,они не могут вернуть 4 противотуберкулезных препарата,не лечат туб почки у них,подозревают,что резистентность на поддерживающую терапию и не хватило интенсивной терапии,поскольку жалобы вернулись.Вот и что мне делать?Сказали сделать пункцию или биопсию почки,чтобы подтвердить диагноз,разве можно делать эти процедуры,если у меня стойкая субфебрильная температура?И как мне быть?Почка болит,задержка мочи,потливость,опять лицо красное,и температура ежедневная.Фтизиатры на словах говорят,что лечение помогло,и искать другую болезнь.При этом нефрологи,не согласны,по жалобам склоняются,что не долечили.У меня сил уже нет туда-сюда ходить!
Відповідь:
Вітаю вас! На сьогоднішній день, в результаті проведення реформування медичної галузі в Україні, нажаль, зі штатів фтизіатричних установ виключені посади лікарів-фтизіоурологів, які б мали займатися діагностикою та лікуванням туберкульозу сечостатевої системи. Функції ведення таких пацієнтів покладені на лікарів-урологів загальномедичної мережі разом із фтизіатрами. Вам дійсно необхідно підтвердити діагноз шляхом дослідження сечі на МБТ, КТ органів малого тазу з контрастним підсиленням, контрастною урографією, радіоізотопною сцинтиграфією, гістологічним дослідженням біоптату нирки та бактеріологічним дослідженням біоптату нирки. Мають враховуватись клінічні дані: тривалий інтоксикаційний синдром, тривале хронічне запалення нирок та сечовидільної системи, патологічні зміни сечі, патологічні зміни в легенях та лімфатичних вузлах. В окремих випадках призначається емпірична (пробна) протитуберкульозна терапія, іноді із урахуванням високого ризику лікарсько-стійкого туберкульозу.
Лікар-фтизіатр Андрій Станіславович відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня. Підскажіть, якщо я ВПО, то як я маю проходити перекомісію, якщо можливості повернутись додому-немає, це зона бойових дій(Рубіжне). Я знаходжусь в Чернівецькій області, Новоселицький район,с.Рідківці.
Відповідь:
Доброго дня! Згідно Постанови КМ № 225 від 8 березня 2022 р. “Про деякі питання порядку проведення медико-соціальної експертизи на період дії воєнного стану на території України “, на період дії воєнного стану медико-соціальна експертна комісія (МСЕК) здійснює свої функції за принципом екстериторіальності. Це значить, що людина може пройти медико-соціальну експертизу незалежно від місця реєстрації, а за місцем фактичного перебування. Крім того, якщо пацієнт не має змоги особисто прийти на огляд МСЕК, рішення ухвалюється заочно на підставі направлення лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я. Якщо термін переогляду інвалідності припадає на період воєнного стану, а особа не має змоги своєчасно пройти обстеження й оформити направлення на МСЕК, строк повторного огляду вважається продовженим на весь час дії воєнного стану та впродовж 6 місяців після його припинення/скасування.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Чи завжди інфікування переходить в захворювання? Які шанси не захворіти після контакту? Скільки часу потрібно,щоб зрозуміти,що не захворів? Особливо цікавить ситуація щодо дітей.
Відповідь:
Доброго дня! Ризик того, що у інфікованої людини буде розвиватися туберкульоз, є найбільшим протягом перших двох років. Захворювання розвивається у близько 10% контактних осіб. Схильність до розвитку захворювання залежить від віку. Найвищий ризик — у маленьких дітей. Майже у кожного другого зараженого малюка віком молодше одного року розвивається активний туберкульоз. Також у дітей часто розвиваються небезпечні, швидко прогресуючі форми захворювання. Найнижчий рівень ризику — у дітей віком від 5 до 10 років, але він зростає до 10–20% під час пубертату та у молодих людей.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
доброго дня підскажіть,як отримати групу по туберкульозу що треба робити,куди йти Мені 33, перехворів туберкульозом легень два рази.
Відповідь:
Доброго ранку! Відповідно до п.17 «Положення про медико-соціальну експертизу» , затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009р. №1317, направлення хворих на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК) проводиться у всіх випадках (при первинному і повторному освідченні) лікувально-профілактичними закладами (ЛПЗ) за місцем проживання хворого або за місцем лікування. Важливим обов’язком лікуючого лікаря ЛПЗ є правильне юридично обґрунтоване оформлен6ня медичної документації при скеруванні хворого до МСЕК ( направлення на МСЕК ф.№088/о, виписки з амбулаторної карти- ф.025/о, виписки з історії хвороби стаціонарного хворого –ф.027/о, результати лабораторних, інструментальних, променевих обстежень і т.п.) Для того, щоб пройти медико-соціальну експертизу необхідно: -звернутись в лікувально-профілактичний заклад охорони здоров’я; -лікуючий лікар проводить комплексне обстеження та лікування, при необхідності скеровує в лікувальні установи для проведення стаціонарного та реабілітаційно-відновного лікування. з визначенням діагнозу та оцінкою соціальних потреб; -у випадку виявлення ознак інвалідності, лікуючий лікар та ЛКК (лікарсько-консультативна комісія) оформляє медико-посильну документацію щодо особи, яка звернулась для проведення огляду медико-соціально експертною комісією за відповідною формою, затвердженою Міністерством охорони здоров’я (088/о). -відповідальність за своєчасність та обгрунтованість направлення громадян на медико-соціальну експертизу, а також за якість медичного обстеження покладається на керівника лікувально-профілактичного закладу охорони здоров’я. -медико-посильна документація скеровується на МСЕК. МСЕК визначає: -групу інвалідності, причину і час її настання; -потребу в сторонньому нагляді, догляді або допомозі; -потребу в забезпеченні засобами реабілітації; -потребу у медичній та соціальній допомозі (додатковому харчуванні, ліках, протезуванні, санаторно-курортному лікуванні, придбанні спеціальних засобів пересування тощо); -медичні показання на право одержання спеціального автотранспорту та ін.; -складають та корегують індивідуальну програму реабілітації інваліда, в якій визначаються види реабілітаційних заходів та строки їх виконання, і контролюють ефективність її виконання.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 8 місяців томуПитання:
Хворів на туберкульоз 15 років тому. Чи можна захворіти на туберкульоз повторно(знову)??
Відповідь:
Доброго дня Так, можна. Шляхом ендогенної реактивації старих вогнищ або екзогенної суперінфекції. Причини розвитку рецидиву туберкульозу (РТБ) залишаються недостатньо вивченими і включають в себе: -супутні захворювання ; – великі залишкові зміни в легенях; – однією з причин розвитку рецидиву також вважають недостатню ефективність основного курсу антимікобактеріальної терапії. Рецидиви туберкульозу органів дихання протікають значно важче, частіше переходять у хронічний перебіг, часто супроводжуються ускладненнями та призводять до високої смертності у порівнянні з вперше діагностованим процесом.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 7 місяців томуПитання:
Вітаю! У серпні буде 2 роки як вилікувалась від ТБ, але після одужання через деякий час появилась субфебрильна температура 37, у грудні минулого року зверталась у тубдиспансер, зробили рентген, там показало лише фіброзні зміни та фтизіатр сказала шукати причину температури в чомусь іншому, чи може така температура бути вже постійно після ТБ?
Відповідь:
Доброго дня. Причин підвищення температури може бути дуже багато, зокрема і гормональні зміни. Потрібно здати аналіз на рівень гормонів щитоподібної залози, пройти УЗД щитоподібної залози, УЗД внутрішніх органів, огляд у гінеколога. Також на температуру тіла впливає час та умови вимірювання- наприклад ввечері і після фізичних навантажень температура зазвичай підвищена , Також відіграє роль чи відчуваєте Ви її чи просто при вимірюванні бачите підвищення. При виникненні додаткових питань звертайтесь на Гарячу лінію щоденно з 08.00 до 18.00.
Інна Луцюк відповів 8 місяців томуПитання:
Доброго дня! Сьогодні був свідком досить цікавої ситуації- відвідували родича в лікарні. Так от,у сусіда по палаті був відвідувач. Під час розмови почав кашляти. Медсестра зробила зауваження і попросила вийти з палати.” І взагалі, потрібно навчитись правильно кашляти”-сказала медпрацівниця.А як це? Хіба можна кашляти неправильно? Скажу, що ця ситуація склалась в тубзакладі, тому саме до вас я і звернувся.
Відповідь:
Доброго дня! Відповідь на питання “як правильно кашляти” може здаватися елементарною. Але, на жаль, мало людей дотримуються усіх рекомендацій щодо правильного кашлю. І люди, які мають туберкульоз, теж часом допускають у цьому помилок. Існує навіть таке поняття, як етикет кашлю — це правила поведінки людини із кашлем, що запобігають розповсюдженню інфекцій повітряним і крапельним шляхом. Все дуже просто: дотримуйтесь наступних рекомендацій: -закривайте рот і ніс хустинкою, згином ліктя або долонею під час кашлю (у разі останнього варіанту слід потім помити руки з милом); -носіть хірургічну маску, якщо ви ще маєте “відкриту” форму туберкульозу, знаходитесь у стаціонарі або у приміщенні з іншими людьми. Ось і все. Бережіть не тільки себе, а й оточення. Це елементарні правила взаємоповаги.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 9 місяців томуПитання:
Людина, яка живе в ВІЛ, терапію отримує. В 2020 році хворіла на туберкульоз лимфовузмів та легень, МБТ позитивний в посіві мокротиння, гістологічно в лімфовузлі гранулематозне зпхапалення. Отримала 6 місячний курс лікування, з ефектом. Зараз погіршення стану, знов збільшення лімфовузлів, після невдалої чи то рецидив, ? Чи може бути старий процес? Чи потрібне лікування?
Відповідь:
Доброго дня. Нажаль у людей що живуть з ВІЛ, та перенесли важкі форми туберкульозу і мають великі залишкові зміни може бути рецидив туберкульозної інфекції від 21 до 49% пацієнтів. Але щоб поставити вірний діагноз необхідне дообстеження і виключення іншої причини погіршення стану. Рекомендується КТ обстеження, аналіз мокроти методом G-expert. За потреби біопсія л/в з гістологічним дослідженням. За додатковою консультацією звертайтесь за тел 0800 503080, безкоштовно, щоденно з 08.00 до 18.00
Інна Луцюк відповів 8 місяців тому
