Питання:
Добрий день. Лікуюсь від туберкульозу 5й місяць, підтримуюча стадія. Піднялася температура 38.5 максимальна. Збивала парацетамолом. На 5й день температура знизилася, але потім знову піднялася. І так вже 12й день. Вночі немає, вдень піднімається, на ніч знов спадає. Лікар назначив тільки противірусні, сказав що антибіотик я вже приймаю (ріфампіцин) Чи правий мій лікар? Чи можливо треба додатково назначити антибіотикі? Крім температури і кашля нічого не турбує. Дуже переживаю за свій стан. Дякую за відповідь.
Відповідь:
Доброго дня! Враховуючи лихоманку та кашель протягом достатньо тривалого часу, рекомендовано пройти рентгенографію чи компьютерну томографію органів грудної клітки, здати загальний аналіз крові, тест на COVID для виключення пневмонії. Рішення про призначення антибактеріальної терапії буде прийнято після отримання результатів досліджень
Доброго дня! Враховуючи лихоманку та кашель протягом достатньо тривалого часу, рекомендовано пройти рентгенографію чи компьютерну томографію органів грудної клітки, здати загальний аналіз крові, тест на COVID для виключення пневмонії. Рішення про призначення антибактеріальної терапії буде прийнято після отримання результатів досліджень
Питання:
Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, щодо діагностики туберкульозу у дітей, яку зараз застосовують в Україні? У бабусі виявили туберкульоз, потрібно провірити і дитину. Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Діагностика туберкульозу (ТБ) полягає у визначенні локалізації патологічного процесу, мікробіологічному підтвердженні захворювання на ТБ та ідентифікації збудника, а також обов’язковому визначенні чутливості мікобактерій туберкульозу до лікарських засобів, які застосовують для лікування. Діагностика туберкульозу легень у дітей залишається складною проблемою і охоплює загальноклінічні і такі лабораторні та інструментальні методи дослідження: 1) Мікроскопічне дослідження. Для аналізу беруть мазок мокротиння та забарвлюють його за методом Циля-Нільсена. Це дає можливість визначити кислотостійкі бактерії, до яких належить паличка Коха. 2) Бактеріологічний метод. Вирощується культура мікобактерій на живильному середовищі Левенштейна-Йенсена. Метод має високу інформативність, але його мінусом є довге зростання колонії бактерій (до 2 місяців). Так як туберкульоз у дітей часто малобацилярний і діти раннього віку зазвичай не в змозі виділити мокротиння, то для отримання зразка для мікробіологічної діагностики можна застосувати індукцію мокротиння або аспірацію, але ці методи викликають дискомфорт, стрес і больові відчуття у дітей. 3) Методи прискореної діагностики (за допомогою молекулярно-генетичного методу) та системи ВАСТЕС — це швидка методика, за допомогою якої мікроскопічно визначають зростання культури. Суть аналізу полягає в тому, що збудник поглинає кисень і виділяє вуглекислий газ. Цей процес фіксується за допомогою флуоресценції (штучного освітлення) або забарвлення матеріалу. Тривалість дослідження — до 18 днів. 4) Швидкий і точний метод діагностики туберкульозу — ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), під час якої мікобактерію ідентифікують за допомогою аналізу її нуклеїнових кислот. 5) Рентгенологічна діагностика (з 15-ти років). Ефективний спосіб візуалізації туберкульозних вогнищ у легенях. Для скринінгу застосовують спрощений варіант — флюорографію. Для дітей- за показаннями. 6) Туберкулінодіагностика. У нашій країні використовують пробу Манту — внутрішньошкірне введення антигену мікобактерії й аналіз реакції організму на нього. Сьогодні проба Манту – це єдиний діагностичний тест, що дозволяє виявити туберкульоз у дитини ще на стадії інфікування, раннього періоду первинної туберкульозної інфекції. Якщо дитина хворіла, то пробу Манту роблять не раніше, ніж через місяць після повного одужання. 7) Квантифероновий тест на туберкульоз — діагностичний метод виявлення інфекції . Він є сучасною альтернативою проби Манту. З його допомогою можна виявити латентну форму туберкульозу. 8) На сьогоднішній день ще застосовують сучасний метод дослідження фекалій у картриджах Xpert MBT/RIF Ultra, що наразі доступний у всіх регіонах країни. Метод дослідження калу в якості нового типу зразку нарівні з мокротинням (відхаркуваним або індукованим), носоглотковим аспіратом або шлунковим аспіратом для тесту Xpert Ultra як початковий діагностичний аналіз на туберкульоз та для визначення резистентності до рифампіцину у дітей з ознаками й симптомами ТБ легень. Зразки калу можна легко отримати, і вони містять Mycobacterium tuberculosis із проковтнутого мокротиння. Проведення всіх додаткових досліджень повинно бути суворо обґрунтоване, адже проведення диференціальної діагностики виконується для одержання додаткової інформації, що використовується не тільки для підтвердження або виключення туберкульозної етіології процесу, але і для діагностики альтернативного захворювання.
Доброго дня! Діагностика туберкульозу (ТБ) полягає у визначенні локалізації патологічного процесу, мікробіологічному підтвердженні захворювання на ТБ та ідентифікації збудника, а також обов’язковому визначенні чутливості мікобактерій туберкульозу до лікарських засобів, які застосовують для лікування. Діагностика туберкульозу легень у дітей залишається складною проблемою і охоплює загальноклінічні і такі лабораторні та інструментальні методи дослідження: 1) Мікроскопічне дослідження. Для аналізу беруть мазок мокротиння та забарвлюють його за методом Циля-Нільсена. Це дає можливість визначити кислотостійкі бактерії, до яких належить паличка Коха. 2) Бактеріологічний метод. Вирощується культура мікобактерій на живильному середовищі Левенштейна-Йенсена. Метод має високу інформативність, але його мінусом є довге зростання колонії бактерій (до 2 місяців). Так як туберкульоз у дітей часто малобацилярний і діти раннього віку зазвичай не в змозі виділити мокротиння, то для отримання зразка для мікробіологічної діагностики можна застосувати індукцію мокротиння або аспірацію, але ці методи викликають дискомфорт, стрес і больові відчуття у дітей. 3) Методи прискореної діагностики (за допомогою молекулярно-генетичного методу) та системи ВАСТЕС — це швидка методика, за допомогою якої мікроскопічно визначають зростання культури. Суть аналізу полягає в тому, що збудник поглинає кисень і виділяє вуглекислий газ. Цей процес фіксується за допомогою флуоресценції (штучного освітлення) або забарвлення матеріалу. Тривалість дослідження — до 18 днів. 4) Швидкий і точний метод діагностики туберкульозу — ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), під час якої мікобактерію ідентифікують за допомогою аналізу її нуклеїнових кислот. 5) Рентгенологічна діагностика (з 15-ти років). Ефективний спосіб візуалізації туберкульозних вогнищ у легенях. Для скринінгу застосовують спрощений варіант — флюорографію. Для дітей- за показаннями. 6) Туберкулінодіагностика. У нашій країні використовують пробу Манту — внутрішньошкірне введення антигену мікобактерії й аналіз реакції організму на нього. Сьогодні проба Манту – це єдиний діагностичний тест, що дозволяє виявити туберкульоз у дитини ще на стадії інфікування, раннього періоду первинної туберкульозної інфекції. Якщо дитина хворіла, то пробу Манту роблять не раніше, ніж через місяць після повного одужання. 7) Квантифероновий тест на туберкульоз — діагностичний метод виявлення інфекції . Він є сучасною альтернативою проби Манту. З його допомогою можна виявити латентну форму туберкульозу. 8) На сьогоднішній день ще застосовують сучасний метод дослідження фекалій у картриджах Xpert MBT/RIF Ultra, що наразі доступний у всіх регіонах країни. Метод дослідження калу в якості нового типу зразку нарівні з мокротинням (відхаркуваним або індукованим), носоглотковим аспіратом або шлунковим аспіратом для тесту Xpert Ultra як початковий діагностичний аналіз на туберкульоз та для визначення резистентності до рифампіцину у дітей з ознаками й симптомами ТБ легень. Зразки калу можна легко отримати, і вони містять Mycobacterium tuberculosis із проковтнутого мокротиння. Проведення всіх додаткових досліджень повинно бути суворо обґрунтоване, адже проведення диференціальної діагностики виконується для одержання додаткової інформації, що використовується не тільки для підтвердження або виключення туберкульозної етіології процесу, але і для діагностики альтернативного захворювання.
Питання:
Здравствуйте.Подозрение на туберкулез почки.Кто же это лечит или может дообследовать?Фтизиатры отправили к нефрологам,нефрологи в стационаре в восторге от такого решения,они не могут вернуть 4 противотуберкулезных препарата,не лечат туб почки у них,подозревают,что резистентность на поддерживающую терапию и не хватило интенсивной терапии,поскольку жалобы вернулись.Вот и что мне делать?Сказали сделать пункцию или биопсию почки,чтобы подтвердить диагноз,разве можно делать эти процедуры,если у меня стойкая субфебрильная температура?И как мне быть?Почка болит,задержка мочи,потливость,опять лицо красное,и температура ежедневная.Фтизиатры на словах говорят,что лечение помогло,и искать другую болезнь.При этом нефрологи,не согласны,по жалобам склоняются,что не долечили.У меня сил уже нет туда-сюда ходить!
Відповідь:
Вітаю вас! На сьогоднішній день, в результаті проведення реформування медичної галузі в Україні, нажаль, зі штатів фтизіатричних установ виключені посади лікарів-фтизіоурологів, які б мали займатися діагностикою та лікуванням туберкульозу сечостатевої системи. Функції ведення таких пацієнтів покладені на лікарів-урологів загальномедичної мережі разом із фтизіатрами. Вам дійсно необхідно підтвердити діагноз шляхом дослідження сечі на МБТ, КТ органів малого тазу з контрастним підсиленням, контрастною урографією, радіоізотопною сцинтиграфією, гістологічним дослідженням біоптату нирки та бактеріологічним дослідженням біоптату нирки. Мають враховуватись клінічні дані: тривалий інтоксикаційний синдром, тривале хронічне запалення нирок та сечовидільної системи, патологічні зміни сечі, патологічні зміни в легенях та лімфатичних вузлах. В окремих випадках призначається емпірична (пробна) протитуберкульозна терапія, іноді із урахуванням високого ризику лікарсько-стійкого туберкульозу.
Вітаю вас! На сьогоднішній день, в результаті проведення реформування медичної галузі в Україні, нажаль, зі штатів фтизіатричних установ виключені посади лікарів-фтизіоурологів, які б мали займатися діагностикою та лікуванням туберкульозу сечостатевої системи. Функції ведення таких пацієнтів покладені на лікарів-урологів загальномедичної мережі разом із фтизіатрами. Вам дійсно необхідно підтвердити діагноз шляхом дослідження сечі на МБТ, КТ органів малого тазу з контрастним підсиленням, контрастною урографією, радіоізотопною сцинтиграфією, гістологічним дослідженням біоптату нирки та бактеріологічним дослідженням біоптату нирки. Мають враховуватись клінічні дані: тривалий інтоксикаційний синдром, тривале хронічне запалення нирок та сечовидільної системи, патологічні зміни сечі, патологічні зміни в легенях та лімфатичних вузлах. В окремих випадках призначається емпірична (пробна) протитуберкульозна терапія, іноді із урахуванням високого ризику лікарсько-стійкого туберкульозу.
Питання:
Здравствуйте, лежу в тубдиспансере, уже практически 2 месяца, могу ли я при следующих анализах иметь возможность продолжать лечение на дому, даже если у меня будет МБТ+? Я проживаю один, работа у меня дистанционная.
Відповідь:
Вітаю вас! Наявність МБТ у харкотинні не є перешкодою для амбулаторного лікування. Та через 2 місяці лікування при адекватній антимікобактеріальній терапії у переважній більшості випадків МБТ завжди стає "-". Звичайно ви можете приймати вдома ліки, отримані у фтизіо-пульмонологічному центрі.
Вітаю вас! Наявність МБТ у харкотинні не є перешкодою для амбулаторного лікування. Та через 2 місяці лікування при адекватній антимікобактеріальній терапії у переважній більшості випадків МБТ завжди стає "-". Звичайно ви можете приймати вдома ліки, отримані у фтизіо-пульмонологічному центрі.
Питання:
Добрий день. Підкажіть, будь ласка, за допомогою чого можна зменшити висипання на шкірі ( в основному на обличчі та небагато на грудях), спричинені прийомом ПТП. Одні зникають, інші з\'являються. Антигістамінні препарати спочатку допомагали, тепер ні.
Відповідь:
Доброго дня! По-перше, необхідно вияснити, на який саме препарат розвинулася алергічна реакція, по-друге, - тимчасово відмінити всі препарати, по-третє, - провести десенсибілізуючу терапію (дієта, сорбенти, антигістамінні препарати, можливо інфузійна терапія реосорбілактом та фізрозчином, протигельмінтні препарати) до повного зникнення проявів алергії, по-четверте, - подальше лікування туберкульозу проводити методом поступового призначення препаратів, проте без того препарату, який спричинив алергію. Таким чином, легкого вирішення вашої проблеми не існує, процес тривалий та вимагає вашого терпіння та жорсткого виконання рекомендацій лікаря.
Доброго дня! По-перше, необхідно вияснити, на який саме препарат розвинулася алергічна реакція, по-друге, - тимчасово відмінити всі препарати, по-третє, - провести десенсибілізуючу терапію (дієта, сорбенти, антигістамінні препарати, можливо інфузійна терапія реосорбілактом та фізрозчином, протигельмінтні препарати) до повного зникнення проявів алергії, по-четверте, - подальше лікування туберкульозу проводити методом поступового призначення препаратів, проте без того препарату, який спричинив алергію. Таким чином, легкого вирішення вашої проблеми не існує, процес тривалий та вимагає вашого терпіння та жорсткого виконання рекомендацій лікаря.
Питання:
Добрий день. Чи є корисними фізичні навантаження під час лікування туберкульозу чи можуть причинити шкоду організму ? Наскільки важку фізичну працю можна виконувати?
Відповідь:
Доброго дня. Фізичні навантаження залежить від форми туберкульозу, стадії виявлення хвороби та етапу лікування. Якщо туберкульоз виявлено на ранніх стадіях, і пацієнт не має ускладнень, допускаються невиснажливі фізичні заняття. Наприклад, легка гімнастика, зарядка, йога. Але обов’язково треба слідкувати за тим, щоб не напружувалась грудна клітина, не було задишки, слабкості та прискореного серцебиття. Якщо ви через медичні показання зробили паузу у тренуваннях, то повернення до них має бути поступовим. Від повільних до більш швидких, від легких до більш інтенсивних. Щоб не нашкодити собі, слідкуйте за відчуттями. З додаткових питань звертайтесь на Гарячу Лінію за тел 0800503080 .
Доброго дня. Фізичні навантаження залежить від форми туберкульозу, стадії виявлення хвороби та етапу лікування. Якщо туберкульоз виявлено на ранніх стадіях, і пацієнт не має ускладнень, допускаються невиснажливі фізичні заняття. Наприклад, легка гімнастика, зарядка, йога. Але обов’язково треба слідкувати за тим, щоб не напружувалась грудна клітина, не було задишки, слабкості та прискореного серцебиття. Якщо ви через медичні показання зробили паузу у тренуваннях, то повернення до них має бути поступовим. Від повільних до більш швидких, від легких до більш інтенсивних. Щоб не нашкодити собі, слідкуйте за відчуттями. З додаткових питань звертайтесь на Гарячу Лінію за тел 0800503080 .
Питання:
Доброго дня! Чи безпечно жити в квартирі, де жив хворий на туберкульоз? Наскільки мені відомо – ця паличка не гине. Чи допоможе ремонт? Чи це безпечно? Так як у мене двоє маленьких діток. Дякую наперед.
Відповідь:
Доброго дня. Туберкульозом неможливо заразитися при загальному використанні посуду, напоїв, їжі, одягу або при доторку до поверхонь. Люди з легеневим туберкульозом виділяють у повітря ТБ бактерії при розмові, кашлі, чханні чи співі. Інші люди, що знаходяться в тому ж внутрішньому середовищі (наприклад, та ж кімната або квартира) при диханні можуть вдихнути бактерії у свої легені, що може призвести до інфікування (зараження). Після того, як хвора людина залишила кімнату, ТБ бактерії залишаються в кімнатному повітрі кілька годин, особливо в маленьких кімнатах з поганою вентиляцією. Якщо хвора людина залишила кімнату кілька годин тому або кімната має гарну вентиляцію (провітрюється), то ризику для людей, які прибирають кімнату, немає. мікроорганізм не боїться висихання, холоду та більшості дезінфікувальних засобів. У річковій воді може жити до 5 місяців, у ґрунті — від 3 місяців до 1−2 років, у вуличному пилу — 10−15 днів, на одязі та інших предметах — упродовж багатьох місяців. В умовах кімнатної температури (у темному місці) туберкульозні палички залишаються життєздатними протягом 4 місяців, при розсіяному світлі — до 1,5 місяця. Бактерії туберкульозу тривалий час можуть виживати у молочних продуктах: у вершковому маслі в умовах холодильника зберігають життєздатність до 30 діб, у молоці — 14−18 діб, сирі — 26 діб, у замороженому м’ясі — до 1 року. Соління і копчення практично їх не знешкоджують. Кип’ятіння знищує протягом кількох хвилин. Сухе гаряче повітря (+1000С) вбиває збудника лише через годину. Літні сонячні промені знешкоджують бактерії через 30 хвилин, весняні й осінні — через одну годину, зимові — через дві, ультрафіолетові промені — через 2−3 хвилини. Тому ремонту в квартирі буде достатньо, щоб спокійно жити, і не переживати за своє здоров'я та здоров'я своїх дітей. Будьте здорові, для додаткової консультації звертайтесь на гарячу лінію. 0800503080. з 8.00 до 18.00
Доброго дня. Туберкульозом неможливо заразитися при загальному використанні посуду, напоїв, їжі, одягу або при доторку до поверхонь. Люди з легеневим туберкульозом виділяють у повітря ТБ бактерії при розмові, кашлі, чханні чи співі. Інші люди, що знаходяться в тому ж внутрішньому середовищі (наприклад, та ж кімната або квартира) при диханні можуть вдихнути бактерії у свої легені, що може призвести до інфікування (зараження). Після того, як хвора людина залишила кімнату, ТБ бактерії залишаються в кімнатному повітрі кілька годин, особливо в маленьких кімнатах з поганою вентиляцією. Якщо хвора людина залишила кімнату кілька годин тому або кімната має гарну вентиляцію (провітрюється), то ризику для людей, які прибирають кімнату, немає. мікроорганізм не боїться висихання, холоду та більшості дезінфікувальних засобів. У річковій воді може жити до 5 місяців, у ґрунті — від 3 місяців до 1−2 років, у вуличному пилу — 10−15 днів, на одязі та інших предметах — упродовж багатьох місяців. В умовах кімнатної температури (у темному місці) туберкульозні палички залишаються життєздатними протягом 4 місяців, при розсіяному світлі — до 1,5 місяця. Бактерії туберкульозу тривалий час можуть виживати у молочних продуктах: у вершковому маслі в умовах холодильника зберігають життєздатність до 30 діб, у молоці — 14−18 діб, сирі — 26 діб, у замороженому м’ясі — до 1 року. Соління і копчення практично їх не знешкоджують. Кип’ятіння знищує протягом кількох хвилин. Сухе гаряче повітря (+1000С) вбиває збудника лише через годину. Літні сонячні промені знешкоджують бактерії через 30 хвилин, весняні й осінні — через одну годину, зимові — через дві, ультрафіолетові промені — через 2−3 хвилини. Тому ремонту в квартирі буде достатньо, щоб спокійно жити, і не переживати за своє здоров'я та здоров'я своїх дітей. Будьте здорові, для додаткової консультації звертайтесь на гарячу лінію. 0800503080. з 8.00 до 18.00
Питання:
Добрий вечір.Квантифероновий тест-позитивний,сліди туб.інфекції в сечі,легені в нормі,із клініки-постійна субфебрильна температура(на протязі 2 років),головний біль,пітливість,біль в правій нирці,почервоніння обличчя,загальна слабкість.Призначили лікування на 6міс. Перші 2міс-комбінований препарат із 4 антибіотиків(рімфампіцин,ізоніазід,етамбутол,піразінамід).Не зважаючи на побічні ефекти,стало краще,клініка майже вся пройшла.Зараз 3 місяць пішов- перевели на 2 препарати-рімфампіцин та ізоніазід,також 4 табл в день,курс-4міс.Вже тиждень приймаю і стало знову гірше,як до лікування(субфебрильна температура,пітливість,озноб і т.д).Питання: 1)Можливо потрібно було ще продовжити приймати комбінований препарат,тобто може не вистачило 2міс?Чи це нормальна реакція організму на лікування,що такі перепади?Чи не є це показником,що резистентність,або навпаки це показує,що ліки допомагають? 2)Чи дає туб.інфекція і неврологічні симптоми?Десь на другий тиждень і по неврології стало краще,запитую тому,бо в анамнезі-в 2023р перенесла нейроінфекцію (нейробореліоз,пізня стадія),є множинні очаги(гліоз).Чи може туб.інфекція також бути причиною виникнення очагів?Буду чекати Вашої відповіді.Дякую
Відповідь:
Добрий день. Є стандартні схеми лікування, які призначають пацієнтам ( інтенсивна фаза 2 місяці, підтримуюча фаза 4 місяці). Якщо у Вас з'явилися скарги після завершення інтенсивної фази лікування, то необхідно звернутися до свого фтизіатра. Можливо Вам необхідно ще на 1 місяць продовжити лікування 4-ма протитуберкульозними препаратами. Також необхідно повторно здати бак. посів сечі на МБТ, щоб розуміти допомагає Вам лікування і чи немає резистентності.
Добрий день. Є стандартні схеми лікування, які призначають пацієнтам ( інтенсивна фаза 2 місяці, підтримуюча фаза 4 місяці). Якщо у Вас з'явилися скарги після завершення інтенсивної фази лікування, то необхідно звернутися до свого фтизіатра. Можливо Вам необхідно ще на 1 місяць продовжити лікування 4-ма протитуберкульозними препаратами. Також необхідно повторно здати бак. посів сечі на МБТ, щоб розуміти допомагає Вам лікування і чи немає резистентності.
Питання:
Доброго дня. Підкажіть, будь ласка, ситуація така. Був плеврит + виявили туберкульоз, зараз лікуюсь майже 2 місяці. Іноді ввечері піднімається температура до 37 і через невеликий проміжок часу сама сходить. Сьогодні піднялась до 37.3. Чи можливо таке та чи нормально це?
Відповідь:
Доброго дня! Під час лікування ексудативного плевриту рекомендовано систематично контролювати рівень рідини у плевральних порожнинах за допомогою УЗД або рентгенографії. Нове накопичення рідини може сприяти підвищенню температури тіла (температура в цьому разі значно підвищується - 38 та більше), велика кількість рідини має бути евакуйована шляхом плевральної пункції або дренування. Крім специфічних антимікобактеріальних препаратів при туберкульозному плевриті рекомендовано приймати глюкокортикостероїди, їх призначає фтизіатр. Я думаю, що у вашому випадку таке зовсім незначне підвищення температури не пов'язане із прогресування туберкульозу і не повинно викликати у вас занепокоєння.
Доброго дня! Під час лікування ексудативного плевриту рекомендовано систематично контролювати рівень рідини у плевральних порожнинах за допомогою УЗД або рентгенографії. Нове накопичення рідини може сприяти підвищенню температури тіла (температура в цьому разі значно підвищується - 38 та більше), велика кількість рідини має бути евакуйована шляхом плевральної пункції або дренування. Крім специфічних антимікобактеріальних препаратів при туберкульозному плевриті рекомендовано приймати глюкокортикостероїди, їх призначає фтизіатр. Я думаю, що у вашому випадку таке зовсім незначне підвищення температури не пов'язане із прогресування туберкульозу і не повинно викликати у вас занепокоєння.
Питання:
Доброго дня! Підкажіть, будь ласка, відповіді на такі питання: 1. Якщо кладуть з закритою формою, чи можна отримати інвалідність. 2. Якщо лікування триває до 6 місяців (3 місяці наприклад, так як закрита група лікується менше), можна отримати групу інвалідності? 3. Для того щоб податися на МСЕК в Чернігові, потрібно і лежати в Чернігові чи можна лежати в диспансері в Києві, а подавати документи на МСЕК в Чернігів? 4. Чи можна отримати групу інвалідності, якщо лікуватися від туберкульозу амбулаторно (зараз сказали майже нікого не кладуть такі розпорядження) чи потрібно саме щоб людина лежала в стаціонарі?
Відповідь:
Питання:
Добрий день. Цікавить питання, чи можу я оформити групу інвалідності, якщо лікувала 2 стадію туберкульозу легень в лікарні, пройшло вже 3 роки після лікування. На легенях петрифікати та туберкулома.
Відповідь:
Доброго дня. Людина може оформити групу інвалідності, по туберкульозу якщо у неї є порушення функції легень ( наприклад задишка, ) або інших органів,чи систем , або вона потребує тривалого амбулаторного/стаціонарного лікування, більше 6 місяців, або має ще супутні захворювання які також призводять до стійкої втрати працездатності, та можливості виконувати свої функціональні обов'язки. кожен випадок індивідуальний і рішення приймає МСЕК. для додаткової консультації звертайтесь на безкоштовну гарячу лінію з питань туберкульозу. 0800503080 з 8.00 до 18.00
Доброго дня. Людина може оформити групу інвалідності, по туберкульозу якщо у неї є порушення функції легень ( наприклад задишка, ) або інших органів,чи систем , або вона потребує тривалого амбулаторного/стаціонарного лікування, більше 6 місяців, або має ще супутні захворювання які також призводять до стійкої втрати працездатності, та можливості виконувати свої функціональні обов'язки. кожен випадок індивідуальний і рішення приймає МСЕК. для додаткової консультації звертайтесь на безкоштовну гарячу лінію з питань туберкульозу. 0800503080 з 8.00 до 18.00
Питання:
З приводу легеневого мультирезистентного ТБ і ВЛК. Будь ласка підкажіть різницю між двома термінами: “клінічно вилікуваний ТБ” і “залишкові зміни після вилікуваного ТБ”. Бажано своїми словами. Чи клінічно вилікуваний це коли немає жодних залишкових змін і у легенях все чисто? Якщо людина лікувалась 2 чи 3 роки, вилікувалась, залишились невеликі закальциновані вогнища та невеликі фіброзні зміни. Це клінічно вилікуваний чи це залишкові зміни після вилікуваного? Яка саме різниця у цих двох термінах? Який з цих двох діагнозів більш ризикований для здоров”я? Дуже дякую!
Відповідь:
Доброго дня! Туберкульоз завжди залишає якісь зміни: фіброз, щільні вогнища тощо. Інша справа, що ці залишкові зміни можуть бути не виявлені на звичайній рентгенограмі (інформативність її 25-30%), а тільки на комп'ютерній томограмі. Тому ці терміни є не зовсім коректні. По суті вони є тотожними.
Доброго дня! Туберкульоз завжди залишає якісь зміни: фіброз, щільні вогнища тощо. Інша справа, що ці залишкові зміни можуть бути не виявлені на звичайній рентгенограмі (інформативність її 25-30%), а тільки на комп'ютерній томограмі. Тому ці терміни є не зовсім коректні. По суті вони є тотожними.
Питання:
Доброго дня. Підкажіть, будь ласка, чи потрібно протитуберкульозні препарати приймати щодня в один й той самий час? Чи неважливо коли, головне щоб щодня?
Відповідь:
Доброго дня! Протитуберкульозні препарати потрібно приймати щодня приблизно в один і той же час. Необхідно забезпечити прихильність до лікування. Якщо сьогодні ви приймете ліки вранці, а завтра ввечері, то післязавтра ви взагалі можете їх забути прийняти. При такому підході ні про яку прихильність взагалі говорити не можна. Крім того медичний персонал чи соціальні працівники мають вести контроль за прийомом вами лікарських засобів, у тому числі із застосуванням цифрових технологій (наприклад, смс, телефонні дзвінки, відео-дзвінки, самостійний запис вами на відео процесу прийому препаратів тощо).
Доброго дня! Протитуберкульозні препарати потрібно приймати щодня приблизно в один і той же час. Необхідно забезпечити прихильність до лікування. Якщо сьогодні ви приймете ліки вранці, а завтра ввечері, то післязавтра ви взагалі можете їх забути прийняти. При такому підході ні про яку прихильність взагалі говорити не можна. Крім того медичний персонал чи соціальні працівники мають вести контроль за прийомом вами лікарських засобів, у тому числі із застосуванням цифрових технологій (наприклад, смс, телефонні дзвінки, відео-дзвінки, самостійний запис вами на відео процесу прийому препаратів тощо).
Питання:
Доброго дня. Лежала в лікарні, був плеврит та виявлено туберкульоз. Приймаю терапію. Таке питання, чи нормально, що майже через півтора місяці після торакоскопії досі є незначні болі в прооперованій легені? Біль незначна, жити не заважає і трохи притуплюється якщо зроблю дихальну гімнастику. Та через скільки часу проходить плеврит після початку лікування туберкульозу?
Відповідь:
Доброго дня! Відеоторакоскопія при плевриті передбачає пошкодження міжреберних м'язів, окістя ребер, плеври, взяття біопсії плеври. Крім того при самому плевриті часто утворюються плевро-костальні, плевро-діафрагмальні, плевро-плевральні злуки. Все це викликає біль, який може тривати досить тривалий час (місяці-роки). Відповісти на питання "через скільки проходить плеврит" важко, оскільки це залежить від адекватності лікування та особливостей організму хворого.
Доброго дня! Відеоторакоскопія при плевриті передбачає пошкодження міжреберних м'язів, окістя ребер, плеври, взяття біопсії плеври. Крім того при самому плевриті часто утворюються плевро-костальні, плевро-діафрагмальні, плевро-плевральні злуки. Все це викликає біль, який може тривати досить тривалий час (місяці-роки). Відповісти на питання "через скільки проходить плеврит" важко, оскільки це залежить від адекватності лікування та особливостей організму хворого.
Питання:
На рентгенограмі органів грудної клітки виявлено щільну вогнищеву тінь в 5 м/р праворуч. Легеневі поля пневматизовані, щільно прилягають до грудної стінки по всій поверхні. Легеневий малюнок диференцється в усіх відділах, дифузно посилениц та здеформований, більше в базальних відділах. Корені малоструктурні, фіброзно змінені. Розміри серця б/о. Контури діафрагми чіткі. Заключення ЗЗТБ ? Що це означає? Тато ніколи не хворів на туберкульоз, кожного року проходить профогляд. Чи може це бути перенесеною безсимптомною пневмонією?
Відповідь:
Доброго дня! Поняття "ЗЗТБ" - означає залишкові зміни туберкульозу. У вашого батька це може означати наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу (без застосування специфічних антимікобактеріальних ліків), який перебігав під маскою "ГРВІ" чи "бронхіту". А після банальної пневмонії як правило залишається не щільне вогнище, а зона фіброзу (рубців).
Доброго дня! Поняття "ЗЗТБ" - означає залишкові зміни туберкульозу. У вашого батька це може означати наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу (без застосування специфічних антимікобактеріальних ліків), який перебігав під маскою "ГРВІ" чи "бронхіту". А після банальної пневмонії як правило залишається не щільне вогнище, а зона фіброзу (рубців).
Питання:
Доброго дня.Підскажіть, на які пільги мають право особи з ІІ групою інвалідності? Чоловіку присвоїли, хочемо зрозуміти на що маємо право, м.Київ. Був на війні, захворів туберкульозом позвоночника. Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на різні види соціально-побутових пільг. 1) Отримання житла. Мають право на отримання позачергового житла деякі категорії осіб, зокрема учасники війни та військовослужбовці, які мають дитину з інвалідністю ІІ групи. 2) Пільги на ліки. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на відшкодування 50% вартості ліків у разі амбулаторного лікування або 100% відшкодування за мінімального розміру пенсії. 3) Пільги для проїзду у транспорті. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право придбати залізничні квитки з оплатою 50% від повної вартості. Для отримання пільгової картки мешканцям м. Києва на пільговий проїзд у міському транспорті варто звертатися до УПСЗН. 4) Пільги на техзасоби реабілітації. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на безкоштовне чи пільгове отримання технічних та інших засобів реабілітації, виробів медпризначення, також автомобілів та електрокрісел.
Доброго дня! Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на різні види соціально-побутових пільг. 1) Отримання житла. Мають право на отримання позачергового житла деякі категорії осіб, зокрема учасники війни та військовослужбовці, які мають дитину з інвалідністю ІІ групи. 2) Пільги на ліки. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на відшкодування 50% вартості ліків у разі амбулаторного лікування або 100% відшкодування за мінімального розміру пенсії. 3) Пільги для проїзду у транспорті. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право придбати залізничні квитки з оплатою 50% від повної вартості. Для отримання пільгової картки мешканцям м. Києва на пільговий проїзд у міському транспорті варто звертатися до УПСЗН. 4) Пільги на техзасоби реабілітації. Особи з інвалідністю ІІ групи мають право на безкоштовне чи пільгове отримання технічних та інших засобів реабілітації, виробів медпризначення, також автомобілів та електрокрісел.
Питання:
Доброго ранку! Лікую туберкульоз за другим рядом, бачу місця залисин, волосся просто жахливо лізе. Мені 31 рік, шкідливих звичок не маю. Чи може це бути від препаратів? Що робити, порадьте.Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Так, нажаль, алопеція може бути одним з небажаних явищ , що виникає під час прийому таких протитуберкульозних препаратів,як H, Eto,Pto, і клінічно проявляється випаданням та/або значним витонченням волосся. Додатковий прийом лікарських засобів для усунення алопеції НЕ потрібно. Ви повинні знати про зворотній характер алопеції та зникнення небажаної реакції після завершення лікування. Але, для виключення інших причин виникнення алопеції - рекомендую вам обов'язкову онсультацію лікаря-дерматолога.
Доброго дня! Так, нажаль, алопеція може бути одним з небажаних явищ , що виникає під час прийому таких протитуберкульозних препаратів,як H, Eto,Pto, і клінічно проявляється випаданням та/або значним витонченням волосся. Додатковий прийом лікарських засобів для усунення алопеції НЕ потрібно. Ви повинні знати про зворотній характер алопеції та зникнення небажаної реакції після завершення лікування. Але, для виключення інших причин виникнення алопеції - рекомендую вам обов'язкову онсультацію лікаря-дерматолога.
Питання:
Доброго дня У 2016 вилікувався від туберкульозу. Лікувався більше року. Після чого мав другу групу інвалідності. Потім зробили третю групу. Після цього пройшло багато часу, але маю питання, чи можна на підставі даної ситуації отримати групу. І чи є в цьому хоча б якісь шанси? Є відповідні виписки і документи , що засвідчують про наявність групи в той час .
Відповідь:
Доброго дня. На підставі якої "даної " ситуації ви маєте на увазі? Якщо групу інвалідності встановлюють "сьогодні", то до уваги беруться ті результати обстежень, які є (будуть)на сьогоднішній день, а не ті, що були. Щоб отримати ІІ групу інвалідності, потрібно пройти медичне експертне обстеження . ІІ групу інвалідності може отримати особа, яка має тяжкі дисфункції в організмі через захворювання, травму чи вроджену ваду, які дуже обмежують таку людину у здатності до нормальної життєдіяльності. Але така особа вважається дієздатною і не потребує стороннього постійного догляду. Особи, за направленням закладу охорони здоров'я (форма первинної облікової документації №088/о «Направлення на медико-соціально-експертну комісію »), після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюванням на туберкульоз, з метою встановлення інвалідності, мають право звернутися до Медико-соціальної експертної комісії за місцем їх проживання або лікування. Форма № 088/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я за місцем проживання чи лікування пацієнта, підписується головою і членами лікарсько-консультаційної комісії і надсилається в МСЕК. Підставами для направлення на МСЕК є, зокрема, наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності. Рішення про присвоєння статусу інвалідності приймає виключно медико-соціальна експертна комісія після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи тощо відповідно до Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 року №1317. Я так розумію, ваше питання повязане з питанням мобілізації. Якщо так, то рекомендую Вам ще проконсультуватись з нашим юристом ГЛ за номером 0800 50 30 80, можливо вона надасть ще якісь поради. Дзвінок безкоштовний.
Доброго дня. На підставі якої "даної " ситуації ви маєте на увазі? Якщо групу інвалідності встановлюють "сьогодні", то до уваги беруться ті результати обстежень, які є (будуть)на сьогоднішній день, а не ті, що були. Щоб отримати ІІ групу інвалідності, потрібно пройти медичне експертне обстеження . ІІ групу інвалідності може отримати особа, яка має тяжкі дисфункції в організмі через захворювання, травму чи вроджену ваду, які дуже обмежують таку людину у здатності до нормальної життєдіяльності. Але така особа вважається дієздатною і не потребує стороннього постійного догляду. Особи, за направленням закладу охорони здоров'я (форма первинної облікової документації №088/о «Направлення на медико-соціально-експертну комісію »), після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюванням на туберкульоз, з метою встановлення інвалідності, мають право звернутися до Медико-соціальної експертної комісії за місцем їх проживання або лікування. Форма № 088/о заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров’я за місцем проживання чи лікування пацієнта, підписується головою і членами лікарсько-консультаційної комісії і надсилається в МСЕК. Підставами для направлення на МСЕК є, зокрема, наявність ознак інвалідності, закінчення терміну інвалідності, необхідність продовження листка непрацездатності. Рішення про присвоєння статусу інвалідності приймає виключно медико-соціальна експертна комісія після повного медичного обстеження, проведення необхідних досліджень, оцінювання соціальних потреб особи тощо відповідно до Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 3 грудня 2009 року №1317. Я так розумію, ваше питання повязане з питанням мобілізації. Якщо так, то рекомендую Вам ще проконсультуватись з нашим юристом ГЛ за номером 0800 50 30 80, можливо вона надасть ще якісь поради. Дзвінок безкоштовний.
Питання:
Доброго дня.Скажіть, чи можна примусити по закону лягти лікуватися людину? Ми проживаємо в сімейному гуртожитку, разом з нами і один наш сусід, який постійно зловживає алкоголем, кашляє.на контакт не йде.Приїжав пересувний флюорограф з області, заставили його обстежитись, виявили туберкулоз. Сказав, що буде лікуватись, але ж уже два тижні не виходить з запою З лікарні втік. А у нас діти, всі переживаємо. Допоможіть, готові написати заяву куди треба, але ж чи є закон, чи це щось дасть.Дякую.Дуже чекаємо на вашу відповідь.
Відповідь:
Доброго дня! Існують чіткі показання до госпіталізації пацієнтів із захворюванням на ТБ (згідно Додатку 7 до Стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»). Серед цих показань є і показання щодо примусової госпіталізації. Заради убезпечення здорових громадян та протидії поширенню туберкульозу хворих на заразні форми цієї недуги, зараз можна примусово госпіталізовувати за рішенням суду. Такий порядок визначено урядовим розпорядженням від 3 січня 2013 року № 3-р “Про внесення змін до розпорядження Кабінету Міністрів України від 29 жовтня 2009 р. №1285”, розробленого з метою приведення існуючих нормативно – правових актів до нової редакції Закону України “Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз”. Так, статтею 11 Закону передбачено, що у разі, якщо хворі на заразні форми туберкульозу, у тому числі під час амбулаторного чи стаціонарного лікування, порушують протиепідемічний режим, що ставить під загрозу зараження туберкульозом інших осіб, з метою запобігання поширенню туберкульозу за рішенням суду вони можуть бути примусово госпіталізовані до протитуберкульозних закладів, що мають відповідні відділення (палати) для розміщення таких хворих. Заява про примусову госпіталізацію чи про продовження строку примусової госпіталізації хворого на заразну форму туберкульозу подається до суду. До заяви додається мотивований висновок лікаря, який здійснює або має здійснювати лікування цього хворого, про необхідність відповідно примусової госпіталізації до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації. При цьому примусова госпіталізація осіб, стосовно яких судом ухвалено відповідне рішення, здійснюється з урахуванням висновку лікаря на строк до трьох місяців. А продовження строку примусової госпіталізації таких осіб здійснюється за рішенням суду на визначений ним строк з урахуванням висновку лікаря, який здійснює лікування цього хворого. Рішення про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації хворих на заразні форми туберкульозу приймається судом за місцем виявлення зазначених хворих або за місцезнаходженням протитуберкульозного закладу та підлягає негайному виконанню. Невиконання рішення суду про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації тягне кримінальну відповідальність відповідно до закону.
Доброго дня! Існують чіткі показання до госпіталізації пацієнтів із захворюванням на ТБ (згідно Додатку 7 до Стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»). Серед цих показань є і показання щодо примусової госпіталізації. Заради убезпечення здорових громадян та протидії поширенню туберкульозу хворих на заразні форми цієї недуги, зараз можна примусово госпіталізовувати за рішенням суду. Такий порядок визначено урядовим розпорядженням від 3 січня 2013 року № 3-р “Про внесення змін до розпорядження Кабінету Міністрів України від 29 жовтня 2009 р. №1285”, розробленого з метою приведення існуючих нормативно – правових актів до нової редакції Закону України “Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз”. Так, статтею 11 Закону передбачено, що у разі, якщо хворі на заразні форми туберкульозу, у тому числі під час амбулаторного чи стаціонарного лікування, порушують протиепідемічний режим, що ставить під загрозу зараження туберкульозом інших осіб, з метою запобігання поширенню туберкульозу за рішенням суду вони можуть бути примусово госпіталізовані до протитуберкульозних закладів, що мають відповідні відділення (палати) для розміщення таких хворих. Заява про примусову госпіталізацію чи про продовження строку примусової госпіталізації хворого на заразну форму туберкульозу подається до суду. До заяви додається мотивований висновок лікаря, який здійснює або має здійснювати лікування цього хворого, про необхідність відповідно примусової госпіталізації до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації. При цьому примусова госпіталізація осіб, стосовно яких судом ухвалено відповідне рішення, здійснюється з урахуванням висновку лікаря на строк до трьох місяців. А продовження строку примусової госпіталізації таких осіб здійснюється за рішенням суду на визначений ним строк з урахуванням висновку лікаря, який здійснює лікування цього хворого. Рішення про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації хворих на заразні форми туберкульозу приймається судом за місцем виявлення зазначених хворих або за місцезнаходженням протитуберкульозного закладу та підлягає негайному виконанню. Невиконання рішення суду про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу чи про продовження строку примусової госпіталізації тягне кримінальну відповідальність відповідно до закону.
Питання:
День добрий! Перехворів у 2014 р інфільтративним туберкульозом легень, залишилась туберкулома, не опрувався. Зараз проходжу обстеження-підозрюють туберкульоз правої нирки. Якщо діагноз підтвердять, які перспективи щодо мобілізації, підскажіть. Вдячний.
Відповідь:
Доброго дня! Згідно Положення про ВЛК та нового Розкладу хвороб для визначення ступеню придатності до військової служби, стаття 2 Розкладу хвороб торкається туберкульозу органів дихання, підтвердженого або не підтвердженого бактеріологічно та гістологічно А15-А16; туберкульозу нервової системи А17; туберкульоуз інших органів А18; міліарного туберкульозу А19. Пункт «А». Активний туберкульоз легень з виділенням мікобактерій та (або) за наявності розпаду легеневої тканини; активний, прогресуючий туберкульоз інших органів позалегеневої локалізації – непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку. Пункт «Б». Активний туберкульоз легень без виділення мікобактерій та розпаду легеневої тканини; позалегеневий туберкульоз у період основного курсу лікування – непридатні до військової служби з переоглядом через 6 місяців. Діагноз туберкульозу позалегеневої локалізації повинен бути також підтверджений одним із методів: цитологічним, гістологічним, мікробіологічним та іншими клініко-інструментальними методами. Після завершення курсу стаціонарного та/або амбулаторного лікування, за направленням начальника закладу охорони здоров’я (установи) проводиться медичний огляд ВЛК з метою визначення ступеня придатності до військової служби. Якщо у Вас ще залишились питання по мобілізації, рекомендую Вам проконсультуватись у нашого юриста за номером ГЛ 0800 50 30 80.Дзвінок безкоштовний.
Доброго дня! Згідно Положення про ВЛК та нового Розкладу хвороб для визначення ступеню придатності до військової служби, стаття 2 Розкладу хвороб торкається туберкульозу органів дихання, підтвердженого або не підтвердженого бактеріологічно та гістологічно А15-А16; туберкульозу нервової системи А17; туберкульоуз інших органів А18; міліарного туберкульозу А19. Пункт «А». Активний туберкульоз легень з виділенням мікобактерій та (або) за наявності розпаду легеневої тканини; активний, прогресуючий туберкульоз інших органів позалегеневої локалізації – непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку. Пункт «Б». Активний туберкульоз легень без виділення мікобактерій та розпаду легеневої тканини; позалегеневий туберкульоз у період основного курсу лікування – непридатні до військової служби з переоглядом через 6 місяців. Діагноз туберкульозу позалегеневої локалізації повинен бути також підтверджений одним із методів: цитологічним, гістологічним, мікробіологічним та іншими клініко-інструментальними методами. Після завершення курсу стаціонарного та/або амбулаторного лікування, за направленням начальника закладу охорони здоров’я (установи) проводиться медичний огляд ВЛК з метою визначення ступеня придатності до військової служби. Якщо у Вас ще залишились питання по мобілізації, рекомендую Вам проконсультуватись у нашого юриста за номером ГЛ 0800 50 30 80.Дзвінок безкоштовний.
Питання:
Доброго ранку. Чоловік в 2019 році хворів на туберкульоз легень, дисеміновний.Завершив лікування, залишились були рубці. Зараз проходить ВЛК, зробив КТ. Заключення- "дерево в бруньках".Що це означає? Нам просто видали плівку. До лікаря завтра.
Відповідь:
Доброго дня! КТ-картина "дерево в бруньках" - це радіологічна ознака ураження термінальних відділів бронхіального дерева (нижні гілки бронхів-бронхіоли) , що призводить до звуження їх просвіту та обструкції. Характерно для бронхіолітів. В даному випадку-консультація пульмонолога є обов'язковою.
Доброго дня! КТ-картина "дерево в бруньках" - це радіологічна ознака ураження термінальних відділів бронхіального дерева (нижні гілки бронхів-бронхіоли) , що призводить до звуження їх просвіту та обструкції. Характерно для бронхіолітів. В даному випадку-консультація пульмонолога є обов'язковою.
Питання:
Доброго дня. Після лікування туберкульозу залишився фіброз.Відчуваю, що все більше і гірше мені стає. Сімейний не знає чи зупиниться процес розростання фіброзних змін. Скажіть, як лікується фіброз? Що їсти, пити? В інтернеті прочитав, що можна прожити не більше 5 років, потрібна пересадка.
Відповідь:
Добрий день! На сьогодні немає єдиного методу, який був би ефективним на 100 % під час лікування фіброзу легень. Тому головне завдання лікарів - встановлення причин розвитку хвороби та припинення їхнього впливу. Сучасні фахівці досягли певних успіхів у цій сфері. Це надало змогу зупинити збільшення та поширення фіброзної тканини. Особливо, якщо захворювання розвивається внаслідок запалення або аутоімунних процесів. Лікування фіброзу легень складається з декількох етапів: Припинення впливу факторів, які спричиняють розростання рубцевої тканини. Для цього, можливо, знадобиться змінити вид діяльності, робоче місце, щоби позбутися згубного впливу пилу або алергенів. Безпосереднє лікування інфекційного або аутоімунного захворювання, що спричинило виникнення легеневого фіброзу. Призупинення розширення уражених ділянок. Для цього використовуються спеціальні лікарські препарати. Виконання регулярної дихальної гімнастики. Це дає змогу покращити дихальну функцію. Проведення киснетерапії. Зазвичай її виконують висококваліфіковані спеціалісти. Вогнищеві зміни без прогресії рубцювання терапії не потребують. Якщо легені пошкоджені у людини молодого віку, можлива їхня пересадка. Допускається також видалення обмеженої ділянки рубцювання з ризиками інфікування хірургічним шляхом. При фіброзі легень не потрібно складати особливого меню. Раціон людини, яка страждає на це захворювання, обов'язково повинен бути повноцінним, містити овочі, фрукти, білки, молочну продукцію. Лікарі рекомендують поповнити свою їжу продуктами, у складі яких міститься білок. Крім того, фахівці радять ділити їжу протягом дня на рівні дози. Варто відмовитись від куріння. Навіть найнешкідливіше пасивне куріння здатне стати причиною фіброзу легень. Бажано прибрати зі свого життя різні стреси, регулярно працювати над власним подихом. Якщо не робити жодних дій, наслідки фіброзу легень будуть сумними. В будь-якому випадку, самолікування тут не допоможе, потрібно звернутись до пульмонолога.
Добрий день! На сьогодні немає єдиного методу, який був би ефективним на 100 % під час лікування фіброзу легень. Тому головне завдання лікарів - встановлення причин розвитку хвороби та припинення їхнього впливу. Сучасні фахівці досягли певних успіхів у цій сфері. Це надало змогу зупинити збільшення та поширення фіброзної тканини. Особливо, якщо захворювання розвивається внаслідок запалення або аутоімунних процесів. Лікування фіброзу легень складається з декількох етапів: Припинення впливу факторів, які спричиняють розростання рубцевої тканини. Для цього, можливо, знадобиться змінити вид діяльності, робоче місце, щоби позбутися згубного впливу пилу або алергенів. Безпосереднє лікування інфекційного або аутоімунного захворювання, що спричинило виникнення легеневого фіброзу. Призупинення розширення уражених ділянок. Для цього використовуються спеціальні лікарські препарати. Виконання регулярної дихальної гімнастики. Це дає змогу покращити дихальну функцію. Проведення киснетерапії. Зазвичай її виконують висококваліфіковані спеціалісти. Вогнищеві зміни без прогресії рубцювання терапії не потребують. Якщо легені пошкоджені у людини молодого віку, можлива їхня пересадка. Допускається також видалення обмеженої ділянки рубцювання з ризиками інфікування хірургічним шляхом. При фіброзі легень не потрібно складати особливого меню. Раціон людини, яка страждає на це захворювання, обов'язково повинен бути повноцінним, містити овочі, фрукти, білки, молочну продукцію. Лікарі рекомендують поповнити свою їжу продуктами, у складі яких міститься білок. Крім того, фахівці радять ділити їжу протягом дня на рівні дози. Варто відмовитись від куріння. Навіть найнешкідливіше пасивне куріння здатне стати причиною фіброзу легень. Бажано прибрати зі свого життя різні стреси, регулярно працювати над власним подихом. Якщо не робити жодних дій, наслідки фіброзу легень будуть сумними. В будь-якому випадку, самолікування тут не допоможе, потрібно звернутись до пульмонолога.
Питання:
Доброго дня! Як можна діагностувати позалегеневий туберкульоз , якщо у нашій лікарні немає відповідного обладнання? так нам відповіли.
Відповідь:
Доброго дня! При ознаках позалегеневого ТБ у якості первинного діагностичного тесту для виявлення відповідної форми позалегеневого ТБ, зокрема: -в аспіраті лімфатичних вузлів - біоптаті лімфатичних вузлів - в спинномозковій рідині - плевральній рідині - перитонеальній рідині - перикардіальній рідині - синовіальній рідині тощо Застосовується молекулярно-генетичний метод дослідження Xpert MTB/RIF®(Ultra) Згідно з Порядком з організації виявлення ТБ та ЛТБІ надавачі медичних послуг, у яких відсутнє обладнання для проведення аналізу молекулярно-генетичним методом із використанням тесту Xpert MTB/RIF®(Ultra), забезпечують забір та доставку діагностичного матеріалу до найближчої мікробіологічної лабораторії, оснащеної відповідним обладнанням.
Доброго дня! При ознаках позалегеневого ТБ у якості первинного діагностичного тесту для виявлення відповідної форми позалегеневого ТБ, зокрема: -в аспіраті лімфатичних вузлів - біоптаті лімфатичних вузлів - в спинномозковій рідині - плевральній рідині - перитонеальній рідині - перикардіальній рідині - синовіальній рідині тощо Застосовується молекулярно-генетичний метод дослідження Xpert MTB/RIF®(Ultra) Згідно з Порядком з організації виявлення ТБ та ЛТБІ надавачі медичних послуг, у яких відсутнє обладнання для проведення аналізу молекулярно-генетичним методом із використанням тесту Xpert MTB/RIF®(Ultra), забезпечують забір та доставку діагностичного матеріалу до найближчої мікробіологічної лабораторії, оснащеної відповідним обладнанням.
Питання:
Доброго дня! У моєї свекрухи була операція на нозі. Перед операцією зробили рентген. В заключенню- метатуберкульозний пневмофіброз. Сказали звернутись до фтизіатра. Скажіть, наскільки це небезпечно? Дякую.
Відповідь:
Доброго дня! Перша і найчастіша причина таких змін – перенесений туберкульоз або інше тяжке захворювання, що торкнулося цілісності легеневої тканини. Після лікування уражена тканина не може повністю прийти в норму, і де-не-де залишаються ділянки у вигляді рубців, сольових відкладень, фрагментів сполучної тканини і т.д. Метатуберкульозні зміни – це термін, що описує аномалії у структурі органів дихання після лікування туберкульозу. Фактично це залишкові прояви інфекції, що сталися через заміщення ділянками фіброзу легеневої тканини. Приставка “мета” з латинської означає, що зміни пов’язані з перенесеною туберкульозною інфекцією. Метатуберкульозні зміни бувають двох типів: локальні – на місці інфільтрації та кавернозних вогнищ; дифузні або розсіяні – викликані широким розростанням фіброзної тканини, спадом легені. Фактично це будь-які структурні аномалії легень, бронхів, середостіння після туберкульозу. Можна виділити два типи метатуберкульозних змін: Пневмосклероз, фіброз або цироз – це розростання сполучної тканини різного ступеня. Утворюється на місцях некрозу, каверн, захоплює частку або ціле легке. Кальциноз – відкладення солей кальцію, що відбувається внаслідок ущільнення вогнищ сирного некрозу. У місцях сполучної тканини немає кровоносних судин та постачання киснем, тому організм «стягує» іони солей для стабілізації структури. При випадковому виявленні метатуберкульозних змін слід виключити наявність інших активних вогнищ із мікобактеріями. На фазі кальцинації хворі не становлять небезпеки, якщо пройдено курс лікування. За протоколом фтизіатр спрямовує пацієнта на дообстеження: комп’ютерну томографію, посів на флору, цитологічне дослідження, квантифероновий тест. В даному випадку потрібна обов'язкова консультація фтизіатра, щоб виключити активний туберкульоз.
Доброго дня! Перша і найчастіша причина таких змін – перенесений туберкульоз або інше тяжке захворювання, що торкнулося цілісності легеневої тканини. Після лікування уражена тканина не може повністю прийти в норму, і де-не-де залишаються ділянки у вигляді рубців, сольових відкладень, фрагментів сполучної тканини і т.д. Метатуберкульозні зміни – це термін, що описує аномалії у структурі органів дихання після лікування туберкульозу. Фактично це залишкові прояви інфекції, що сталися через заміщення ділянками фіброзу легеневої тканини. Приставка “мета” з латинської означає, що зміни пов’язані з перенесеною туберкульозною інфекцією. Метатуберкульозні зміни бувають двох типів: локальні – на місці інфільтрації та кавернозних вогнищ; дифузні або розсіяні – викликані широким розростанням фіброзної тканини, спадом легені. Фактично це будь-які структурні аномалії легень, бронхів, середостіння після туберкульозу. Можна виділити два типи метатуберкульозних змін: Пневмосклероз, фіброз або цироз – це розростання сполучної тканини різного ступеня. Утворюється на місцях некрозу, каверн, захоплює частку або ціле легке. Кальциноз – відкладення солей кальцію, що відбувається внаслідок ущільнення вогнищ сирного некрозу. У місцях сполучної тканини немає кровоносних судин та постачання киснем, тому організм «стягує» іони солей для стабілізації структури. При випадковому виявленні метатуберкульозних змін слід виключити наявність інших активних вогнищ із мікобактеріями. На фазі кальцинації хворі не становлять небезпеки, якщо пройдено курс лікування. За протоколом фтизіатр спрямовує пацієнта на дообстеження: комп’ютерну томографію, посів на флору, цитологічне дослідження, квантифероновий тест. В даному випадку потрібна обов'язкова консультація фтизіатра, щоб виключити активний туберкульоз.
Питання:
КТ легень 100% покаже чи є ТБ чи немає?
Відповідь:
Доброго дня. КТ легень дозволить більш точно віддиференціювати запалення легень від туберкульозу легень. Оскільки є більш інформативним методом діагностики ніж рентген легень. За додатковою консультацією звертайтесь за тел. 0800503080
Доброго дня. КТ легень дозволить більш точно віддиференціювати запалення легень від туберкульозу легень. Оскільки є більш інформативним методом діагностики ніж рентген легень. За додатковою консультацією звертайтесь за тел. 0800503080