Відповідь:

Доброго дня! Лікування ТБ у кожного пацієнта підбирається індивідуально, враховуючи низку аспектів. Рифапентин використовується у схемах, що передбачають застосування однієї дози на тиждень, та в новій 4-місячній схемі лікування, але не застосовується у дітей або пацієнтів з ВІЛ (через неприйнятні показники неефективності лікування) чи позалегеневим ТБ.

Відповідь:

Доброго дня! В першу чергу, Ви повинні знати, що вакцина БЦЖ має специфічну прищепну реакцію, яка проявляється по закінченню 1-1,5 місяця після уколу (4-6 тижнів) і може тривати до 4,5 місяців. Початок реакції супроводжується почервонінням або потемнінням місця введення вакцини. Більше того, область ін'єкції може змінити колір в синій, фіолетовий і навіть чорний колір, що не є приводом для звернення до лікаря, оскільки є варіантом норми. Далі відбувається утворення виступає над шкірою гнійника або червоного бульбашки з рідким вмістом. У першому випадку гнійник може прорватися, з нього протягом деякого часу може виділятися вміст. Не варто цього лякатися і намагатися прискорити загоєння гнійника нанесенням дезінфікуючих розчинів, антибіотиків і т.д. Просто прикрийте це місце чистою марлею і міняєте її в міру забруднення. Пам'ятайте, що період загоєння гнійника може тягнутися до 4,5 місяців. У другому випадку, коли процес загоєння протікає без нагноєння, а з утворенням червоної бульбашки, відбувається його затягування скоринкою, яка через деякий час сама відпадає і на її місці формується рубець діаметром 2-10 мм. Не можна намагатися видалити скоринку насильницьким шляхом! Припухлість місця ін'єкції, свербіж, а також підвищення температури у новонародженого до 38 градусів після щеплення і в період прищеплювальної реакції також є варіантами норми.

Відповідь:

Доброго дня! Дійсно, найважливіше в лікуванні ТБ- безперервний прийом протитуберкульозних препаратів. Але і харчування має важливе значення. Неповноцінне харчування послаблює імунну систему, що є значним фактором ризику розвитку ТБ, а також однією з основних детермінант тяжкості перебігу та результатів захворювання. Крім того, неповноцінне харчування підвищує ризик токсичності лікарських засобів, поганої прихильності до лікування, рецидиву та смерті, навіть серед тих, хто отримує лікування. У свою чергу, захворювання на ТБ може стати причиною неповноцінного харчування. Захворювання на активний ТБ часто призводить до значної втрати ваги через втрату апетиту, нудоту та біль у животі; також, унаслідок блювання та діареї, відбувається втрата поживних речовин та виникає дефіцит мікроелементів; саме захворювання та фармакотерапія призводять до порушень метаболізму (наприклад, вітаміну B6 при прийомі ізоніазиду). Тому, хай ваш чоловік продовжує приймати препарати, а ви намагайтесь готувати для нього збалансоване, поживне та корисне харчування. Будьте здорові!

Відповідь:

Доброго дня! Деякі протитуберкульозні препарати не є шкідливими для плоду/дитини, незважаючи на здатність проникати через плаценту. Взагалі, лікування проводиться відповідно до індивідуальних схем, ретельно розроблених спеціалізованими службами, та після консультування щодо потенційних ризиків, які становлять призначені протитуберкульозні препарати. Після пологів не потрібно відмовлятися від грудного вигодовування, оскільки концентрація протитуберкульозних препаратів у грудному молоці є занадто малою, щоб бути шкідливою для новонародженої дитини.

Відповідь:

Доброго дня! Підхід до лікування туберкульозу у осіб віком до 15 років залежить від типу та тяжкості захворювання, умов життя та наявності стійкості до протитуберкульозних препаратів. Протитуберкульозні препарати, призначені для дорослих, також можна застосовувати у осіб віком до 15 років; однак для їх більш швидкого метаболізму необхідно розраховувати дозування за масою тіла; зазвичай дози таких препаратів є вищими, ніж для дорослих, але переносяться краще. Рекомендовано використовувати зручні для дітей КФД. Фтизіатр, в т.ч. дитячий, керується протоколом лікування хворих на туберкульоз, згідно з яким препарати, їх дозування відповідають схемі лікування та клінічній категорії. Варто прислухатись до рекомендай лікуючого лікаря і все буде добре.

Відповідь:

Доброго дня! Так, для виявлення змін в органах грудної клітки використовують рентгенографію ОГК у передньо-задній проекції. Зміни можуть з’являтися в будь-якій ділянці легень і відрізнятися за розміром, формою, щільністю і утворенням каверн. Такі зміни можуть свідчити про ТБ, але не можуть бути використані для остаточної діагностики ТБ. Якщо ваш стан не покращився після курсу антибіотиків широкого спектру дії, Вам обов'язково потрібно пройти дообстеження.

Відповідь:

Доброго дня! На жаль, дійсно, боротьба з ТБ триває роки і важко піддається врегулюванню епіднебезпеки. Ефективне лікування ТБ ґрунтується на швидкій діагностиці ТБ, швидкому виявленні стійкості до ліків і швидкому початку ефективної схеми лікування. Для цього необхідний доступ до швидких і точних тестів на виявлення ТБ, а також до швидкого і точного тестування медикаментозної чутливості (ТМЧ) для всіх людей з ТБ. Такий доступ можна забезпечити завдяки мережі ТБ-лабораторій, які використовують сучасні методи діагностики (наприклад, молекулярні методи та посів на рідкому середовищі), мають ефективні системи направлення, використовують електронні дані та можливості передавання даних діагностики, використовують стандартні операційні процедури та належні процеси забезпечення якості, дотримуються принципів біологічної безпеки тестування та мають достатні людські ресурси. На жаль, ці критерії не доведені до "автоматизму" на всіх рівнях надання медичної допомоги хворим на ТБ, що призвело до поширення туберкульозної інфекції та розвитку стійкості.

Відповідь:

Доброго дня! Всі маніпуляції щодо новонародженої дитини залежать від статусу дитини /мами і наявності БК+ у мами. Новонародженим дітям без симптомів, які народилися у матерів із бактеріологічно підтвердженим ТБ легень, рекомендується призначати профілактичне лікування ТБ після виключення захворювання на ТБ; для цієї категорії пацієнтів потрібно забезпечити регулярний нагляд для підтвердження відсутності ТБ. Немовлята, які залишаються безсимптомними, не мають імунологічних ознак ТБ наприкінці профілактичного лікування та є ВІЛнегативними, повинні отримати вакцинацію БЦЖ із використанням звичайної дози для немовлят.

Відповідь:

Добрий день! Розумію Ваш розпач, мені дуже прикро, що так сталося. Проте, впевнена, що своєчасно розпочате лікування та дотримання рекомендацій лікаря, принесе гарний результат, адже за цих умов туберкульоз можна перемогти. Після встановлення діагнозу туберкульозу та вирішення питання щодо початку лікування, лікар разом з пацієнтом, обирають вид контрольованого лікування. В Україні застосовують декілька варіантів надання протитуберкульозної допомоги населенню: стаціонарне лікування - здійснюється на базі спеціалізованого протитуберкульозного закладу; амбулаторне лікування — може відбуватися на базі протитуберкульозного кабінету (фтизіатричний кабінет) або на базі первинної медичної допомоги. Звісно, перевага надається амбулаторному виду лікування через ряд причин. В першу чергу, забезпечення інфекційного контролю. Амбулаторне лікування передбачає щоденне відвідування медичного закладу для прийому протитуберкульозних ліків під наглядом медичного працівника. Лікар, який лікує туберкульоз має забезпечити хворому зручність в отриманні та прийомі ліків задля уникнення відриву від лікування. Тому існує більш альтернативний метод такий , як відео- контрольоване лікування, основою якого є пацієнт-орієнтований підхід. Для переведення пацієнта на відео-контрольоване лікування пацієнт має відповідати певним критеріям: -лікування триває щонайменше 2 тижні - пацієнт має 100% прихильність до лікування туберкульозу. - у пацієнта відсутні побічні дії на протитуберкульозні ліки. - наявність у пацієнта гаджетів та навичок користування ним, для відправлення відео. На мою думку, для Вас з чоловіком варіант відео-контрольованого лікування буде зручним, адже Ви проживаєте далеко від лікарні і звісно, щодня їздити буде досить незручно та ще й матеріально витратно. Тому лікар підібрав максимально зручний спосіб, який підходить саме Вам. У разі виникнення запитань - можна звернутися на нашу Загальнонаціональну гарячу лінію з питань туберкульозу 0 800 50 30 80, наші фахівці Вас з радістю проконсультують.

Відповідь:

Доброго дня! Керівництво Вашого чоловіка взагалі не мало права обговорювати з ним стан здоров’я його близьких та родичів і, тим більше, проводити публічні збори з цього приводу. У Трудовому кодексі є вичерпний перелік підстав для звільнення. Серед таких підстав немає хвороби близької працівникові людини навіть, якщо вона хвора на інфекційне захворювання. Ваш чоловік може запитати свого роботодавця, на підставі якого пункту та якої статті трудового кодексу його збираються звільнити. Працівника не можна звільнити, навіть якщо він сам захворіє на туберкульоз, і тим більше — якщо хворіє хтось із його близьких.

Відповідь:

Доброго дня! Квантифероновий тест випереджається нескладною підготовкою з боку пацієнта. По перше, це - звичайний харчовий режим напередодні. Дотримання спеціальної дієти не потрібне, але зазвичай рекомендують обійтися без надмірного споживання тваринних жирів. Нічний голод. Матеріал на дослідження беруть строго натще, щоб після їжі пройшло не менше 8 годин. Якщо аналіз проводиться вперше у вигляді скринінгу, інших підготовчих заходів не передбачено. Коли потрібно виключити або підтвердити активну інфекцію, квантифероновий тест може здійснюватися після туберкулінових проб, лікарського огляду, рентгенографії грудної клітки та інших досліджень.

Відповідь:

Доброго дня! Наявності діагнозу "туберкульоз" недостатньо для встановлення групи інвалідності. Критерієм, за яким визначається група інвалідності при туберкульозі легень, є ступінь обмеженості пацієнта у праці та обслуговуванні себе, виконанні своїх щоденних потреб. При втраті можливості здійснювати певні види діяльності присвоюється третя робоча група із зазначенням обмежень праці. При значному зниженні загальної функціональності організму і суттєвих обмежень у самообслуговуванні дадуть першу або другу групу залежно від ступеня складності обмежень, що випробовуються.

Відповідь:

Вітаю! Не дивно, що Ви хвилюєтесь, адже дійсно, ризик для здоров’я існує. Дуже добре, що Ви маєте турботливе ставлення до свого здоров’я, та здоров’я своїх близьких. Одним з сучасних методів виявлення латентної туберкульозної інфекції є використання тестів вивільнення гамма-інтерферону на основі імуноферментного аналізу, тобто квантиферонові тести. При аналізі не виділяють збудника, що викликає розвиток хвороби, а вимірюють рівень інтерферону-гамма в крові. Цю речовину виробляють спеціальні клітини імунної системи людини – Т-лімфоцити у присутності мікобактерій туберкульозу. Таким чином, результати квантиферонового тесту залежать від імунного статусу людини. Квантифероновий тест може бути призначений сімейним лікарем, фтизіатром з метою: • ранньої діагностики латентного туберкульозу; • діагностики позалегеневого туберкульозу; • скринінгове обстеження категорій людей з високим ризиком зараження (пацієнти з ослабленою імунною системою, медпрацівники та люди, що контактують з хворим на туберкульоз); • діагностики туберкульозу у осіб, які мають протипоказання до проведення туберкулінової проби (квантифероновий тест протипоказань не має). Бажаємо Вам здоров'я. У разі виникнення питань, телефонуйте на нашу Гарячу лінію з питань туберкульозу 0 800 50 30 80, наші фахівці радо допоможуть.

Відповідь:

Добрий день! Мені дуже шкода, це важкий для Вас час. Проте, хочу запевнити, туберкульоз, дійсно виліковна хвороба. Успіхом до подолання недуги є щоденне приймання ліків і дотримання рекомендацій лікаря. Щодо Вашого психологічного стану, можу припустити, що дійсно, симптоми, які Ви описуєте можуть свідчити про наявність панічних атак. Панічна атака — це стан сильного страху, який виникає раптово, викликаний дійсною чи уявною небезпекою, супроводжується неприємними фізіологічними симптомами: нестача повітря, посилене серцебиття, шум у вухах, потемніння в очах, може бути біль в животі, нудота, здавлення в грудях, людині може здаватися, що вона знепритомніє. Ці симптоми викликають сильний страх, навіть страх смерті. Треба пам’ятати, що в світі не зареєстровано жодного летального випадку внаслідок панічної атаки. Панічна атака не смертельна, від неї не помирають, але відчуття, які вона викликає, значно погіршують якість життя людини. Можу рекомендувати наступні дії: -визначте ситуації, яких Ви уникаєте чи боїтеся; -оцініть частоту і важкість симптомів; -оцініть обставини,за яких виникає паніка. Під час нападу ПА важливо освоїти психологічні засоби саморегуляції психологічного стану. Потрібно взяти під контроль дихання, можна за допомогою техніки “Квадратне дихання”. Також потрібно переключити свою увагу з тілесних відчуттів на навколишній світ, можна скористатися техніками заземлення, наприклад назвати собі 5 речей, які Ви бачите, 4 речі, які чуєте, 3 речі, які відчуваєте ітд. Панічні атаки можуть повторюватися протягом місяця, тому за можливості відстежуйте, які саме переживання їх запускають. Бажаємо Вам якнайскорішого видужання. Бережіть себе. У разі виникнення питань звертайтесь на нашу Гарячу лінію з питань туберкульозу 0 800 50 30 80, наші фахівці радо Вам допоможуть.

Відповідь:

Доброго дня! Наказ МОЗ України від 12.07.2010 №551 - це наказ про втрату чинності наказу МОЗ України від 04.10.2006 №658 "Про затвердження клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків". Натомість на сьогоднішній день є чинними Стандарти медичної допомоги "ВІЛ-інфекція", затверджені наказом МОЗ України від 16.11.2022 № 2092 (у редакції наказу МОЗ України від 15.08.2023 № 1465). У додатку 15 Стандартів представлені клінічні стадії ВІЛ-інфекції у дорослих, підлітків та дітей за класифікацією ВООЗ від 2016 р. Легеневий туберкульоз відноситься до III (третьої) стадії ВІЛ-інфекції.

Відповідь:

Доброго дня! Для діагностики туберкульозу легень застосовуються різні методи діагностики, одним з яких є рентгенологічне дослідження, що дозволяє не тільки встановити наявність патології, але й визначити тип захворювання, стадію розвитку та область ураження. Рентгенологічне дослідження рекомендується лише за показаннями лікаря. За крайньої необхідності процедуру можна проводити до 5-6 разів на рік. Виключити рентгенографію при діагностиці такого захворювання, як туберкульоз, можна за допомогою альтернативних методик дослідження, таких як КТ.

Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, ви не уточнили який процес у вашого чоловіка, наявність супутньої патології, резистентності. Але,загалом,існують чіткі протипоказання до стандартизованого перорального короткострокового режиму лікування із включенням бедаквіліну ( сКРЛ). До них відносяться: 1) наявність резистентності або прогнозованої неефективності лікарського засобу, що входить до складу сКРЛ (за виключенням резистентності до ізоніазиду); 2) анамнез застосування одного або декількох АМБП 2 ряду, що входять у склад сКРЛ довше 1 місяця; 3) тяжкий перебіг ТБ (наявність двостороннього ТБ легень або значного ураження паренхіми на рентгенограмі органів грудної клітки; у дітей віком до 15 років прогресуюче захворювання зазвичай визначають наявністю порожнин або двостороннього захворювання на рентгенограмі органів грудної клітки); 4) тяжкий позалегеневий ТБ (міліарний ТБ або ТБ менінгіт; у дітей віком до 15 років позалегеневі форми ТБ, крім лімфаденопатії, вважаються тяжкими); 5) непереносимість або ризик виникнення токсичності внаслідок застосування будь-якого АМБП зі складу сКРЛ (у тому числі взаємодія препаратів); 6) вагітність; 5) вік дитини до 6 років. Тому, вам варто уточнити у лікуючого лікаря всю інформацію щодо вашого чоловіка, щоб розуміти, чи є в нього протипоказання до призначення короткострокового режиму лікування із включенням бедаквіліну.

Відповідь:

Доброго дня! Згідно зі Стандартами клінічного моніторингу стану пацієнтів з ТБ, радіологічне обстеження (рентгенографія та/або комп’ютерна томографія) проводиться на (до) початку лікування, на 6 місяці лікування та кожні 6 місяців до кінця (завершення) лікування (18-20 міс.). КТ рекомендовано при наявності (підозрі) прогресування ТБ; призначення нових (перепрофільованих) АМБП і відсутності позитивної динаміки на рентгенограмі; при підготовці до оперативного лікування ТБ органів дихання.

Відповідь:

Доброго дня! Загалом, лікування хворих на ТБ проводять у спеціалізованих протитуберкульозних закладах за інформованою згодою пацієнта. Але при дотриманні епідеміологіічних норм, пацієнт має право проходити лікування вдома. У закладах ПМД та закладах різних форм власності та підпорядкування надають контрольоване лікування за місцем проживання під курацією фтизіатра. Дільничний фтизіатр (спеціалізований протитуберкульозний заклад, тубкабінет), який лікує і спостерігає пацієнта, повинен передати лікарю ЗП-СМ/дільничному терапевту або відповідному медичному працівнику закладу ПМД необхідні препарати на місяць (які будуть зберігатися у відповідальної особи закладу ПМД із дотриманням вимог щодо зберігання) та індивідуальну карту обліку хворого (форма ТБ 01 або ТБ 01/МР ТБ), в якій медична сестра лікаря ЗП-СЛ/дільничного терапевта, фельдшер ФАП відмічає прийом хворим на ТБ протитуберкульозних препаратів (ПТП) у її присутності. Лікар ЗП-СЛ/дільничний терапевт, медичний працівник закладу ПМД забезпечує організацію чіткого контролю за прийомом ПТП, проводить опитування щодо виникнення побічних реакцій і відмічає прийом лікарських засобів у карті ТБ 01 або ТБ 01/МР ТБ. Якщо пацієнт протягом 2–3 днів не з’явився на прийом, медична сестра повинна вжити заходів для розшуку пацієнта, повідомити лікаря ЗП-СЛ/дільничного терапевта, а він, у свою чергу — дільничного (міського/районного) фтизіатра та/або призначеного хворому куратора. Не рідше ніж 1 раз на місяць пацієнт, який одержує контрольоване лікування в закладах ПМД та закладах різних форм власності та підпорядкування, має бути оглянутий дільничним фтизіатром для моніторингу та корекції лікування.

Відповідь:

Доброго ранку! Забір мокротиння для дослідження методом мікроскопії проводиться наступним чином: 1)мокротиння збирають у стерильні (бажано, одноразові пластикові) контейнери із широкою горловиною та кришкою, що закручується; 2) мокротиння збирають на відкритому повітрі або у спеціальному приміщенні для забору мокротиння (тільки за умови його оснащення примусовою вентиляцією з 6-разовим обміном повітря на годину), бажано рано-вранці; 3)перший аналіз мокротиння пацієнт збирає та здає при відвідуванні лікувального закладу; 4)пацієнту видають контейнер додому (для здавання другого аналізу), щоб він зібрав мокротиння вранці; 5)другий аналіз мокротиння, зібраного вранці, пацієнт приносить з дому. Якісні мазки мокротиння отримують з матеріалу, який доставляють у лабораторію відразу після його забору. Зібраний матеріал до доставки в лабораторію слід зберігати в умовах холодильника. Період зберігання + транс­портування мокротиння в лабораторію не має перевищувати 3–4 днів. Більш тривале зберігання не рекомендується, оскільки вірогідність отримання правильного результату значно знижується.

Відповідь:

Доброго дня! В першу чергу, ви повинні мати такі підстави для примусової госпіталізації: -встановлення факту захворювання на заразну форму туберкульозу у пацієнта; -ухилення хворої особи від обов'язкової госпіталізації. -мотивований висновок лікаря про необхідність примусової госпіталізації до протитуберкульозного закладу. Заява про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу або про продовження строку примусової госпіталізації хворого на заразну форму туберкульозу подається до суду за місцезнаходженням протитуберкульозного закладу, який здійснює медичний (диспансерний) нагляд за цим хворим, або до суду за місцем виявлення такого хворого. Справи про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу або про продовження строку примусової госпіталізації суд розглядає не пізніше 24 годин після відкриття провадження у справі. Особі має бути надано право особистої участі в судовому засіданні, за винятком випадків, коли за даними протитуберкульозного закладу така особа становить загрозу розповсюдження хвороби. Розглянувши заяву про примусову госпіталізацію до протитуберкульозного закладу або про продовження строку примусової госпіталізації, суд ухвалює рішення, яким відхиляє або задовольняє заяву. Рішення про задоволення заяви, підлягає негайному виконанню та є підставою для примусової госпіталізації або продовження строку примусової госпіталізації особи в протитуберкульозному закладі на встановлений законом строк.

Відповідь:

Доброго дня. Якщо у вас немає інформації про свій ВІЛ-статус, то рекомендується/проводиться консультування та тестування на ВІЛ пацієнтів протитуберкульозних закладів за ініціативою медпрацівника. Якщо відбувається підтвердження негативного ВІЛ-статусу, то ви отримаєте інформацію щодо шляхів передачі ВІЛ-інфекції та можливість уникати ризикованої поведінки для запобігання інфікуванню ВІЛ. Якщо ж ВІЛ буде виявлений, то знання про свій статус дає такі переваги для пацієнта з ТБ: 1)можливість отримання лікувально-профілактичних послуг у центрах профілактики та боротьби зі СНІДом; 2) можливість одночасного проведення антиретровірусної та протитуберкульозної терапії, що підвищує вірогідність успішного лікування ТБ; 3) створюються умови для кращої діагностики та лікування інших ВІЛ-асоці­йованих захворювань; 4) можливість отримання ХП комбінацією для запобігання розвитку інших опортуністичних інфекцій і зниження смертності; 5) запобігання передачі ВІЛ-інфекції статевим партнерам шляхом зменшення ризикованої поведінки; 6) можливість консультування та тестування на ВІЛ родичів та статевих партнерів хворого.

Відповідь:

Доброго дня! Конверсія мокротиння — це 2 послідовно отримані негативні результати мазка мокротиння та культури, взяті з інтервалом не менше ніж 30 днів. Після конверсії мокротиння хворого вважають таким, що не є епідеміологічно небезпечним, навіть якщо повний курс лікування ще не закінчено. Для прийняття рішення про виписку хворого бактеріовиділювача зі стаціонару немає необхідності чекати моменту його зняття з епідеміологічного обліку. Як правило, достатньо отримати 1 негативний результат мазка та культури мокротиння або 2 негативні результати мазків, взятих з інтервалом не менше ніж 30 днів. Затримання хворих у стаціонарі можливе за наявності клінічних показань.

Відповідь:

Доброго дня! В першу чергу, хочемо Вам подякувати за Вашу відданість і щиро бажаємо міцного здоровя та перемоги Україні. Щодо Вашого питання- це стосується техніки підготовки матеріалу для дослідження. В Вашому випадку-стосується лімфатичного вузла, який Вас непокоїть. Видалений лімфатичний вузол розрізають, зріз (або біопсійний матеріал) кладуть на скельце та щільно проводять по його поверхні. Дають висохнути при кімнатній температурі (3–5 хв). Загортають у папір та надсилають у лабораторію, яка проводить дослідження за Цілем — Нільсеном. Після цього лабораторія видає результат і можна вже бачити причину запального процесу та підбирати адекватне лікування.

Відповідь:

Доброго дня! Після того, як у пацієнта діагностовано активний ТБ, лікар, який встановив діагноз, повинен повідомити відповідних фахівців, щоб можна було невідкладно оцінити необхідність відстеження контактів. Так, відстеження контактів не слід відкладати до реєстрації. Скринінг на ТБ пропонується особам, які мають побутовий контакт із будь-яким хворим на активний ТБ, незалежно від осередку інфекції. Побутові контакти визначаються як контакти з особами, які користуються однією спальнею, кухнею, ванною або вітальнею з індекс-випадком. Скринінг має включати стандартну оцінку можливої наявності латентного ТБ у контактних осіб і такі заходи: -клінічне обстеження та оцінка стану пацієнта із зосередженням уваги на ознаках та симптомах активної форми ТБ; -флюорографія органів грудної порожнини (бажано за допомогою цифрового флюорографа); -дослідження мокротиння методом мазка та культуральне дослідження (коли наявні легеневі симптоми); -рекомендується консультування та тестування на ВІЛ. Дуже важливо-для хворих на ТБ із позитивним мазком потрібно оцінити інші близькі контакти. Вони можуть включати друзів та осіб, які часто відвідують хворого вдома. Іноді, якщо з колегою по роботі були контакти, еквівалентні побутовим, їх слід оцінювати у такий самий спосіб. Тому, нічого страшного немає у дообстеженні всіх, хто мав тісний і тривалий контакт з вашим чоловіком, скоріш, навпаки. Вам варто пройти обстеження, щоб виключити ймовірне інфікування чи захворювання.