Відповідь:

Доброго дня. КТ легень дозволить більш точно віддиференціювати запалення легень від туберкульозу легень. Оскільки є більш інформативним методом діагностики ніж рентген легень. За додатковою консультацією звертайтесь за тел. 0800503080

Відповідь:

Доброго дня. Досить часто туберкульоз легень може бути безсимптомним. Оскільки є плеврит на УЗД легень, значить людину має турбувати біль в грудній клітці, задишка при фізичному навантаженні, загальна слабкість. Можливо є інші симптоми туберкульозу- наприклад схуднення або нічна пітливість, відсутність апетиту. Можуть бути незначні погіршення загального стану на які людина або не звертає увагу або пов'язує з іншими причинами. Особливо якщо є імунодефіцитний стан, тобто супутня патологія- ВІЛ-інфекція. УЗД легень, є малоіформативним. Більш інформативним є КТ легень. А відсутність МБТ в мокроті лише виключає "відкриту" форму туберкульозу, а не знімає діагноз туберкульоз. Також, якщо буде проведено плевральну пункцію, можна дослідити- плевральну рідину, у ній часто можна виявити мікобактерії туберкульозу. Для діагностики туберкульозу використовують ренгенографію легень або КТ легень, аналіз мокроти методом G-expert, при потребі бронхоскопія, пункція плевральної порожнини або лімфатичних вузлів(при підозрі на позалегеневі форми туберкульозу) При виникненні питань звертайтесь за додатковою консультацією за тел 0800503080. Щоденно з 8.00 до 18.00.

Відповідь:

Доброго дня. Досить часто туберкульоз легень може бути безсимптомним. Оскільки є плеврит на УЗД легень, значить людину має турбувати біль в грудній клітці, задишка при фізичному навантаженні, загальна слабкість. Можливо є інші симптоми туберкульозу- наприклад схуднення або нічна пітливість, відсутність апетиту. Можуть бути незначні погіршення загального стану на які людина або не звертає увагу або пов'язує з іншими причинами. Особливо якщо є імунодефіцитний стан, тобто супутня патологія- ВІЛ-інфекція. УЗД легень, є малоіформативним. Більш інформативним є КТ легень. А відсутність МБТ в мокроті лише виключає "відкриту" форму туберкульозу, а не знімає діагноз туберкульоз. Також, якщо буде проведено плевральну пункцію, можна дослідити- плевральну рідину, у ній часто можна виявити мікобактерії туберкульозу. Для діагностики туберкульозу використовують ренгенографію легень або КТ легень, аналіз мокроти методом G-expert, при потребі бронхоскопія, пункція плевральної порожнини або лімфатичних вузлів(при підозрі на позалегеневі форми туберкульозу) При виникненні питань звертайтесь за додатковою консультацією за тел 0800503080. Щоденно з 8.00 до 18.00.

Відповідь:

Доброго дня! Так, обмеження щодо активних методів фізіотерапії є: - гостро прогресуючий туберкульозний процес (легеневе кровохаркання, гіпертермія, інтоксикація); -важкі токсичні побічні реакції на антимікобактеріальну терапію; -важкі супутні захворювання, що потребують спокою; -важкий психологічний стан пацієнта. Так, реабілітація пацієнтів- невід'ємна частина комплексного лікування туберкульозу. Але!- за умови відсутності протипоказань. Всі реабілітаційні процедури повинні бути скоректовані кожному пацієнту індивідуально.

Відповідь:

Доброго дня! Точно можу сказати, що аускультації недостатньо для виявлення чи спростування наявності наслідків ТБ, залишкових змін чи активного туберкульозного процесу. Віддалені наслідки після перенесеного ТБ можна виявити за лопомогою: -візуалізації, -легеневих функціональних проб (PFT),- спірометрії,-плетизмографії,-дифузної властивості легень (DLCO),- серцево-легеневої проби з фізичним навантаженням (СРЕТ) для оцінювання реакціїї серцево-судинної, дихальної та кістково-м'язевої систем. Вам варто звернутись до фтизіатра для проходження належного дообстеження.

Відповідь:

Доброго дня! Так, звичайно, можемо коротко вас проінформувати по принципах скринінгу) Принципи скринінгу на туберкульоз: Принцип 1: Скринінг на туберкульоз слід завжди проводити з метою подальшого надання відповідної медичної допомоги та за можливості проведення в умовах доступності високоякісних послуг діагностики та лікування туберкульозу. Принцип 2: Скринінг повинен охопити людей з найбільшим ризиком розвитку туберкульозу. Принципи встановлення пріоритетності груп ризику для скринінгу повинні базуватися на оцінці потенційних вигод та шкоди для кожної групи, доцільності та прийнятності скринінгового підходу та рентабельності скринінгу. Переваги та шкода скринінгу на туберкульоз у різних групах та популяціях мають бути ретельно оцінені, щоб максимізувати загальне благо, мінімізуючи шкоду для окремих людей. Принцип 3: При проведенні скринінгу на туберкульоз слід дотримуватися встановлених етичних принципів щодо скринінгу на інфекційні захворювання та дотримання прав людини. Інформована згода є основним правом і важливим засобом поваги до незалежності людини. Принцип 4: Вибір алгоритму скринінгу та діагностики залежить від оцінки точності алгоритму для кожної групи ризику, а також доступності, доцільності та вартості скринінгових тестів. Після отримання позитивного результату скринінгового тесту і перш ніж починати лікування туберкульозу слід підтвердити діагноз туберкульоз. Принцип 5: Скринінг на туберкульоз слід поєднувати з наданням інших медичних та соціальних послуг. Принцип 6: Очікується, що стратегія скринінгу збільшить охоплення та частоту скринінгу для досягнення встановлених цілей. Слід проводити регулярний моніторинг, щоб інформувати про будь-яке повторне встановлення пріоритетів для груп ризику, використання ресурсів, адаптацію підходів до скринінгу та припинення скринінгу. Ось такі основні моменти, на які вам варто звернути увагу. Бажаю успіху)

Відповідь:

Доброго дня. Підозрюю, що лікар має на увазі розвиток периферичної нейропатії, яка спостерігається після кількох місяців лікування і якраз частіше зустрічається у пацієнтів з супутньою патологією, що також може спричинити її розвиток, наприклад: ЦД, ВІЛ, прийом певних лікарських засобів( включаючи аналоги тимідину для лікування ВІЛ, теризидон та ізоніазид при лікуванні туберкульозу). Нейропатія, викликана лінезолідом (Lzd) поширена у разі тривалого застосування, часто вкрай болюча і має незворотний характер. Усі пацієнти, які приймають ПТП мають приймати піридоксин. В даному випадку ще рекомендовано: габапентин, нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики антипіретики. Консультація невролога(у разі виникненні периферичної полінейропатії 2 ст. та вище – обов’язково). Якщо Ваш чоловік знаходиться в стаціонарі, впевнена-йому нададуть всю належну медичну допомогу. Якщо у Вас залишились ще якісь запитання, можете звернутись до нас на ГЛ за номером 0800 50 30 80, де ви отримаєте кваліфікаційну консультацію наших фахівців. Дзвінок безкоштовний.

Відповідь:

Доброго ранку! В наказі №262 є роз"яснення нижче самої таблиці по Розкладу хвороб та придатності до військової служби.Зокрема, потрібно пройти "свіже" обстеження і звірити з роз"ясненням щодо статті 2, де зазначено : 1) До великих залишкових змін належать: -множинні (більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона) і кальциновані лімфовузли розміром 1,5 см і більше; -множинні (більше 5), інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром 1,5 см і більше; -туберкуломи, у тому числі з розпадом; -поширений фіброз (більше 3 сегментів); -циротичні зміни будь-якої протяжності; -масивні плевральні нашарування (з кальцинацією плеври і без неї); -зміни після резекції сегмента чи частки легені, після пульмонектомії, торакопластики, плевроектомії, каверноектомії, екстраплеврального пневмолізу. До пункту «Г» належать малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування без порушень функцій. 2) До малих залишкових змін належать: -одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1,5 см; -одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1,5 см; -обмежений фіброз у межах до трьох сегментів. Поєднання трьох і більше ознак, характерних для малих залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни. За умови клінічно діагностованого туберкульозу та відсутності небезпеки для оточуючих військовослужбовці можуть проходити військово-лікарську експертизу в закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, в яких відсутні протитуберкульозні підрозділи, з дотриманням експертних вимог цього Положення. Тобто, ваші свіжі обстеження та результати будуть звіряти по вище наданим критеріям з наказу №262 і потім будуть визначати придатність. Якщо у вас залишились питання, ви можете звернутись на нашу ГЛ за телефоном 0800 50 30 80 (дзвінок безкоштовний) і отримати консультацію спеціалістів, в тому числі, юриста.

Відповідь:

Доброго дня! Фізична терапія - це новий напрям в системі охорони здоров’я, якого не було раніше, на відміну від лікувальної фізкультури (ЛФК). І інструктор ЛФК, і фізичний реабілітолог роблять з пацієнтом фізичні вправи, однак між ними є величезна різниця. Основна відмінність - фізична терапія використовує проблемно орієнтований підхід, при якому лікар визначає причину рухової дисфункції. ЛФК пропонує лише набір вправ, які можна робити при певному захворюванні без орієнтації на вирішення конкретної проблеми конкретної людини. Ця система не має доказової бази, пропонуючи лише вправи, які, звісно, корисні, але не здатні вирішити проблеми конкретного пацієнта. У фізичній терапії навпаки - обов’язковими є обстеження, чітка постановка цілей, повна індивідуалізація реабілітаційної програми. Фізіотерапія ставить реалістичні та досяжні цілі, над якими людина буде працювати разом з фізіотерапевтом після хвороби або травми. Ця система заснована на доказах, тому використувує підходи, ефективність яких доведена у високоякісних дослідженнях. Це дозволяє не витрачати час та гроші пацієнта на втручання, ефективність яких є не доведеною або шкідливою. У фізіотерапії для обстеження пацієнта використовують спеціальні тести, а для відновлення втрачених функцій - доказові методи реабілітації, підібрані індивідуально. Якщо у пацієнта є набір рухових дисфункцій, то фізичний терапевт завдяки тестуванню знає, як визначити причину рухового порушення і впливати безпосередньо на нього. ЛФК - це про фізичний розвиток, рух, які є корисними, але, на жаль, це не комплексна лікувальна дія. Натомість рабілітація - про загальний розвиток тіла, формування навичок самообслуговування, стимулювання розумової діяльності, пам’яті, а головне - це активна участь людини у процесі та постійний супровід клінічного фахівця - фізичного терапевта.

Відповідь:

Доброго дня! З 4 травня набули зміни до Положення про ВЛК та новий Розклад хвороб для визначення ступеню придатності до військової служби. Відповідні зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України затверджені наказом Міністерства оборони від 27 квітня 2024 №262 . Згідно зі змінами , особи з клінічно вилікуваним туберкульозом чи залишковими змінами зможуть служити. За попередньою редакцією Розкладу хвороб клінічно вилікуваний туберкульоз та залишкові зміни були підставою для визнання особи обмежено придатною для служби. Однак, відповідно до змін, статус обмежено придатних скасували. Отже, стаття 2 Розкладу хвороб торкається туберкульозу органів дихання, підтвердженого або не підтвердженого бактеріологічно та гістологічно А15-А16; туберкульозу нервової системи А17; туберкульоуз інших органів А18; міліарноготуберкульозу А19. Є пункти А,Б,В,Г. Саме пункт Г- стосується залишкових змін після вилікуваного туберкульозу різних локалізацій і вважаються придатними. До цього пункту «г» належать малі залишкові зміни після вилікуваного (у тому числі спонтанно) туберкульозу легень та позалегеневої локалізації після завершення повного курсу лікування без порушень функцій. До малих залишкових змін належать: -одиночні (не більше 5) компоненти первинного комплексу (вогнище Гона і кальциновані лімфатичні вузли) розміром менше 1,5 см; -одиночні (не більше 5) інтенсивні, чітко окреслені вогнища розміром менше 1,5 см; -обмежений фіброз у межах до трьох сегментів. Поєднання трьох і більше ознак, характерних для малих залишкових змін, слід розцінювати як великі залишкові зміни. За умови клінічно діагностованого туберкульозу та відсутності небезпеки для оточуючих , військовослужбовці можуть проходити військово-лікарську експертизу в закладах охорони здоров’я в системі Міністерства оборони України, в яких відсутні протитуберкульозні підрозділи, з дотриманням експертних вимог цього Положення.

Відповідь:

Доброго дня! -За рекомендацією ВООЗ, ПЛТБ (профілактичне лікування туберкульозу) серед осіб, які контактували з МЛС ТБ, з урахуванням інтенсивності контакту, статусу джерела та встановлення інфекції ТБ (IGRA або проба Манту). -Левофлоксацин протягом шести місяців разом з іншими протитуберкульозними препаратами , такими як етамбутол чи етіонамід , за умови гарної переносимості. -Клінічне спостереження протягом двох років. Будь-які ознаки і симптоми , що виникають і вказують на туберкульоз , повинні бути активно обстежені.

Відповідь:

Доброго дня! Сумнівний(невизначений) результат QuantiFERON-TB означає, що імунна система пацієнта ослаблена. Подібний результат говорить про необхідність обов'язкового додаткового обстеження пацієнта. Ваша дитина є контактною особою (коли індекс випадок є бактеріовиділювачем з легеневим ТБ) , якій показано ретельне обстеження задля виключення активного ТБ захворювання. Якщо активний ТБ не підтвердять, дитині призначать профілактичне лікування.

Відповідь:

Доброго дня! Дійсно, мікобактерії туберкульозу стійкі до впливу зовнішнього середовища: при температурі 50С вони гинуть через 12 годин, 70С – через 1 хвилину, а при температурі -23С можуть існувати біля семи років. Особливо стійкі мікобактерії туберкульозу в висохлій мокроті, де їх знешкодження потребує нагріву до 100С протягом 45 хвилин. Аерогенний шлях зараження туберкульозом є основним (90-95 % випадків). Під час кашлю та розмови хворий туберкульозом виділяє краплі слини і мокроти, які розлітаються на 1,5- 2 м і знаходяться в повітрі 1-1,5 години, а потім осідають на підлогу. Зараження можливе при безпосередньому вдиханні крапель мокроти та пилу, які містять мікобактерії туберкульозу.

Відповідь:

Доброго дня! Люди, які мають у минулому клінічно вилікуваний туберкульоз та люди, які живуть з безсимптомним ВІЛ, тепер можуть отримати повістки до лав ЗСУ У зв’язку із прийняттям Наказу Міністерства оборони України, яким були внесені зміни до “Положення про військово-лікарську експертизу в Збройний силах України” , було розширено перелік осіб, що підлягають мобілізації. Якщо за станом здоров’я людина обмежено придатна до військової служби – її мають право мобілізувати. Відстрочити мобілізацію можливо за умови наявності інших підстав для відстрочки від мобілізації згідно статті 23 ЗУ “Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію”.4 травня набули сили зміни до Положення про ВЛК та новий Розклад хвороб для визначення ступеню придатності до військової служби.Відповідні зміни до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України затверджені наказом Міністерства оборони від 27 квітня 2024 №262. Ви ще можете отримати консультацію нашого юриста Гарячої лінії з питань ВІЛ/ТБ: 0 800 500 451; 0 800 50 30 80.Дзвінок безкоштовний.

Відповідь:

Доброго дня! На КТ було все добре я думаю, якщо вам відмінили ліки. На даний момент вам необхідно контролювати температуру, своє загальне самопочуття. При підвищенню температур від 37.1, появі нових скарг протягом тижня, необхідно звернутися до сімейного лікаря або до фтизіатра, у якого перебуваєте на обліку. При необхідності ви можете звернутись на Національну гарячу лінію з питань туберкульозу за номером: 080503080 або написати нам повідомлення

Відповідь:

Добрий день. В випадку контакту з активним туберкульозом, Вам треба звернутись до спеціалізованого медичного закладу (протитуберкульозний диспансер), якщо не працює рентген, в будь якій лікарні. Обов'язково треба враховувати наявність БЦЖ у дітей. Якщо є можливість в комерційних лабораторіях зробити квантіфероновий тест (на наявність латентної туберкульозної інфекції). Після дообстеження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, Рентген ОГК, квантіфероновий тесть), звернутися до лікаря з метою призначення профілактики туберкульозу.

Відповідь:

Доброго дня! Згідно з Порядком ведення Реєстру медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 18 вересня 2020 року № 2136, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 30 вересня 2020 року за № 952/35235, інформація про медичний висновок особи, що надається за запитом через Портал Дія, містить такі дані: 1) номер запису в Реєстрі; 2) тип медичного висновку; 3) категорію медичного висновку; 4) дату та час формування медичного висновку; 5) відомості про назву суб’єкта господарювання з Реєстру суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я в електронній системі охорони здоров’я, посилання на запис про який зазначене в медичному висновку. 6) строк дії медичного висновку (дата початку, дата завершення).

Відповідь:

Доброго дня! Хворі на туберкульоз страждають дефіцитом вітамінів (особливо аскорбінової кислоти, вітаміну А та вітамінів групи В). Особливе значення надається забезпеченню хворих вітамінами групи В, які мають пряме відношення до білкового обміну, потреба в них у хворих підвищена. Поряд з введенням до раціону продуктів, які містять велику кількість вітаміну групи В (свіжі овочі, м'ясо, страви з висівками, пивні або пекарські дріжджі), їх призначають у вигляді препаратів (частіше, в/м). Також, для підвищення бактерицидної властивості сироватки крові, збільшення утворення антитіл, зменшення інтоксикації, вводять достатню кількість аскорбінової кислоти в раціон. Особливо висока потреба у вітаміні С - у хворих на фіброзно-кавернозний туберкульоз. Для точного визначення авітамінозу призначають аналізи крові на вміст конкретних вітамінів.

Відповідь:

Доброго дня! У спеціалізованій протитуберкульозній установі проводять додаткове обстеження, що включає мікроскопічне дослідження осаду харкотиння на КСП (кислото-стійкі бактерії), культуральне дослідження кожної порції харкотиння (включаючи тест на чутливість до протитуберкульозних препаратів), рентгенологічне дослідження в необхідному обсязі. При відсутності харкотиння досліджується доступний діагностичний матеріал. Перелік додаткових досліджень, які використовують для діагностики туберкульозу в протитуберкульозних установах: комп'ютерна томографія, фібробронхоскопія, трансторакальна,трансбронхіальна або відкрита пункційна біопсія легень, біопсія збільшених лімфовузлів , прискорені культуральні методи виявлення МБТ.

Відповідь:

Доброго дня! Зміни гемограми можуть відображати наявність активного запального процесу, що проявляється лейкоцитозом, паличкоядерним зсувом, лімфопенією, моноцитозом, збільшенням ШОЕ. Але потрібно враховувати, що ці показники також дуже варіабельні і можуть бути відсутніми у пацієнтів з обмеженим легеневим процесом.

Відповідь:

Доброго дня! У разі відсутності у закладі охорони здоров’я бланків листків непрацездатності та неможливості їх отримання дозволяється за рішенням керівника закладу охорони здоров’я видача листків непрацездатності, роздрукованих на білому аркуші паперу за формою, затвердженою наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03 листопада 2004 року № 532/274/136-ос/1406, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17 листопада 2004 року за № 1454/10053. При цьому у рядку, де вказується серія бланка, зазначається ЄДРПОУ закладу охорони здоров’я, а де номер бланка - порядковий номер запису у Журналі реєстрації листків непрацездатності. Листок непрацездатності вважається документом, що підтверджує факт тимчасової непрацездатності та прирівнюється до листка непрацездатності, виданого на бланку.

Відповідь:

Добрий день. ВІЛ-позитивним пацієнтам з дуже тяжкою імуносупресією (15 клітин) важко встановити діагноз туберкульоз стандартними діагностичними методами (мокрота на МБТ, КТ легень). Мікобактерія туберкульозу може бути відсутня в мокроті через низький імунітет, а зміни на КТ легень можуть відповідати як туберкульозному запаленню, так і іншим опортуністичним інфекціям, характерним для IV клінічної стадії ВІЛ-інфекції (стадія СНІДу). Якщо неспецифічне лікування не допомагає і всі діагностичні пошуки, окрім туберкульозу, вичерпані, консиліумом лікарів може бути прийняте рішення про пробне лікування туберкульозної інфекції.

Відповідь:

Доброго дня. У хворих, що виділяють невелику кількість харкотиння, його варто збирати протягом доби за умови, що воно буде зберігатися в холодному місці (краще в холодильнику), а потім разом із ранковою порцією буде доставлене в лабораторію. Якщо у хворого харкотиння виділяється епізодично в невеликій кількості, то треба напередодні і ранком дати відхаркувальне або застосувати метод подразнюючої аерозольної інгаляції портативним інгалятором, що підсилює секрецію бронхів і кашель. Як інгаляційна суміш рекомендується 15,0 % розчин хлориду натрію в 2,0 - 3,0 % розчині харчової соди. Склад гіпертонічного розчину та його приготування: беруть 1,0 літр дистильованої води, добавляють 150,0 г кухонної солі, 20,0-30,0 г харчової соди, стерилізують і зберігають до 30 діб. Для провокації харкотиння необхідно інгалювання від 30,0 мл до 60,0 мл суміші, підігрітої до (42 - 45) град. Цельсію, і вдихати її не менше 10 - 15 хвилин. У зв'язку з тим, що інгаляційний розчин викликає посилену салівацію ще до появи кашлю з харкотинням, хворий повинен видалити слину в приготовлений лаборантом посуд із хлораміном і тільки після цього зібрати харкотиння для мікробіологічного дослідження. Гіперсекреція бронхіального вмісту у більшості хворих спостерігається ще протягом доби після інгаляції гіпертонічного розчину, що повинно бути використане з метою виявлення мікобактерій. Через що хворому рекомендується зібрати харкотиння для повторного дослідження протягом доби після інгаляції. Також можна ще застосувати дихальну гімнастику.Якщо і після таких методик не вдається зібрати харкотиння, то пацієнту рекомендують бронхоскопію з забором промивних вод бронхів.

Відповідь:

Доброго дня. Дійсно, існують протипоказання для направлення хворих на туберкульоз та осіб із груп ризику на санаторне лікування. Діти з епілептичними нападами (епілептична хвороба, епілептичний синдром при прогресуючих захворюваннях нервової системи) можуть бути направлені на санаторне лікування за умови відсутності епілептичних нападів не менше одного року. Тому, на мою думку, у вирішенні питання показань до санаторного лікування у вашої дитини відіграло значення кількості зафіксованих нападів. Тяжкі психічні розлади в період активного лікування, хронічні тяжкі психічні розлади, що у стані позазагострення супроводжуються дезорганізованими або кататонічними формами поведінки, парадоксальними емоційними реакціями та потребують стороннього догляду.

Відповідь:

Доброго дня. Виліковування хворих на туберкульоз залежить від 2 взаємопов'язаних факторів: пригнічення мікобактеріальної популяції за допомогою протитуберкульозних препаратів та регресії туберкульозних змін в уражених органах і репаративних процесів в них. Так, дуже часто буває, що 2-х місяців отримання антимікобактеріальних препаратів-недостатньо для абацилювання. Це при умові, що схема лікування підібрана правильно, з урахуванням чутливості. Якщо резистентність ще не визначали, то це зроблять обов'язково. Можливо, ті препарати, які отримує Ваш чоловік-просто йому не підходять. В такому випадку- призначають препарати , згідно результатів тесту медикаментозної чутливості. Якщо після 2-х міс. лікування продовжується бактеріовиділення (за даними мікроскопії харкотиння) інтенсивну фазу антимікобактеріальної терапії продовжують протягом 1 міс (30 доз) до отримання даних про чутливість МБТ до протитуберкульозних препаратів. Залежно від результату проводять корекцію антимікобактеріальної терапії і продовжують інтенсивну фазу лікування. В будь-якому випадку, потрібен час і правильне лікування. Будьте здорові!