Благодійна організація «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу»

БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
БЛАГОДІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ
ФОНД ПРОФІЛАКТИКИ ХІМІЧНИХ ЗАЛЕЖНОСТЕЙ ТА СНІДУ
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
Потрібна допомога
Ми завжди раді вам допомогти
з питань туберкульозу
з питань ВІЛ/СНІД
Питання-ВідповідьРубрика: Питання по туберкульозу
Фільтр:ВсіПоточний рікПоточний місяць
Питання:
Доброго дня! Лікуюсь півтора місяці, виявили вогнищевий туберкульозу легень, чутливий. Скажіть, будь-ласка, чи можу я приймати протизапладні? Мені 41.
Відповідь:

Доброго дня! З оральними (пероральними) контрацептивами взаємодіє рифампіцин . Ви можете вибирати чи приймати оральні контрацептиви з більш високою дозою естрогену (50 мг), чи застосувати інший метод контрацепції. Це рішення ви приймете разом з своїм гінекологом, після всіх зважень "за" і "проти".

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня.Добоможіть порадою.Така ситуація-мій чоловік вже втретє потрапляє в лікарню з туберкульозом. В 2010 році в нього була туберкулома, але ми не оперували.Багато болячок-йому 57 років. Зараз кажуть що в нього і каверни і фіброз, і та туберкулома нікуди не ділась.лікування йому назначили, але прогнози невтішні, бо в нього постійно якісь побічні дії препаратів, постійно відміняють. І операцію не можемо поки робити.Замкнутий круг виходить. Дочка прочитала, що можна якось ліки черз трубочку прямо в хвору легеню доставити, щоб на печінку не впливало. Лікар буде в четвер, будемо говорити. Але якщо можна, дайте нам і ви якусь інформацію.
Відповідь:

Доброго дня. Так, є такий спосіб введення в бронхіальне дерево протитуберкульозних або інших препаратів шляхом методу бронхоскопії. Але для цього проведення бронхоскопії є як показання , так і протипоказання. Нажаль, ви не уточнили,які супутні захворювання є у вашого чоловіка. Тому, надам перелік всіх протипоказань: -захворювання серцево-судинної системи (аневризма аорти, вада серця в стадії декомпенсації, гострий інфаркт міокарда); -легенева недостатність III ступеня, не зумовлена непрохідністю трахеобронхіального дерева; -уремія; -шок; -тромбоз судин головного мозку або легень; -активний туберкульоз верхніх дихальних шляхів; -гіпертонічна хвороба III стадії; -загальний тяжкий стан хворого. Ви обов'язково поговоріть з лікуючим лікарем і він скаже, чи можливий такий метод лікування для вашого чоловіка. Такі рекомендації враховуються з думкою торакального хірурга, анестезіолога та вузьких спеціалістів, які залучені до консиліуму.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Захворів тиждень наче простудою, звернувся до сімейного. Сказала зробити знімок, послухала, назначила аналізи. Серед них і аналіз на ВІЛ. Це обов'язково?
Відповідь:

Доброго ранку! Так, є певний перелік обстежень, які застосовуються для діагностики туберкульозу. Обов'язкові обстеження проводяться на рівні загальної мережі. А додаткові обстеження- тільки в протитуберкульозних установах 3 рівня (КТ, фібробронхоскопія, трансторакальна та трансбронхіальна біопсія, визначення резистентності, молекулярно-генетичні дослідження ). Всі пацієнти з підозрою на ТБ або підтвердженим випадком захворювання (позитивний мазок мокротиння) мають проходити консультування і тестування на ВІЛ. Це є обов'язковим обстеженням.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго ранку. Скажіть, будь ласка, це правда, що потрібно відсторонюватись людей, які кашляють, адже тоді вони можуть заразити паличкою,так? Чи це відбувається відразу під час кашлю чи є шанс не інфікуватись, якщо відійти від хворого? Мене цікавить питання стосовно хворих на туберкульоз.
Відповідь:

Доброго дня. Так, людина при кашлі виділяє часточки слизу різного діаметру. Через кілька хвилин великі часточки починають осідати. Через кілька годин в повітрі залишаються найменші часточки. Саме вони проникають в альвеоли і спричиняють інфікування. Швидкість, з якою краплі мокроти опускаються на землю пропорційна площі поверхні краплі. Великі часточки опускаються швидко (з висоти 2 м менш ніж за 10 с). Близько половини крапельних ядер залишаються у повітрі впродовж 30 хв після кашлю. Найменші часточки розміром 1–5 мкм осідають зі швидкістю 3 м за 24 год. Кількість МБТ, що виділяє хворий на туберкульоз: Під час розмови: 0–200 Під час кашлю: 0–3 500 При чханні: 4 500–1 000 000 1 напад кашлю = 5 хв гучної розмови

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 16.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! Таке питання- чи можу я отримувати лікування й консультацію без паспорта? Чи мають право мені відмовити?
Відповідь:

Доброго дня.Ні, Вам не мають право відмовити в наданні медичної допомоги-чи то консультація , чи то обстеження , чи то лікування. Ви можете надати інший документ, який посвідчує вашу особу. При потребі, ви напишете заяву на ім'я генерального директора (головного лікаря) з проханням отримати потрібні вам послуги в медичному закладі, з урахуванням відсутності паспорту. Для відновлення документів — зверніться в ЦНАП.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 11.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня мій син зараз у Чехії,йому 37. В нього ВІЛ+. 10 років тому хворів на туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.Зараз його направили на рентген і квантифероновий тест. По рентгену інформації ще нема. Квантифероновий тест-позитивний. Що це означає і що може впливати на результат, підскажіть, будь-ласка. Консультував терапевт.
Відповідь:

Доброго дня! Квантифероновий тест проводиться для діагностики латентної (прихованої) туберкульозної інфекції та активного туберкульозу. Діагностичне значення квантиферонового тесту досі не було належним чином оцінене у дітей, ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також за наявності позалегеневого туберкульозу. Ви повинні розуміти, що інтерпретація результатів повинна проводитися з урахуванням клініко-епідеміологічного анамнезу та інших діагностичних досліджень. Позитивний результат: латентна туберкульозна інфекція (ЛТБІ); активний туберкульоз. Що може впливати на результат: -Час із моменту інфікування M. tuberculosis. Феномен сероконверсії/реверсії квантиферонового тесту вивчений недостатньо. - Стан імунної системи. Позитивні результати квантиферонового тесту бувають при інфекціях, спричинених деякими нетуберкульозними мікобактеріями. Це потребує повторного тестування чи проведення додаткових досліджень. З огляду на зазначені особливості, квантифероновий тест не можна вважати самодостатнім методом діагностики туберкульозу. Щоб підтвердити чи виключити наявність інфекції, потрібне комплексне обстеження і обов'язкова консультація (огляд) фтизіатра.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 11.04.2024  • 
Питання:
День добрий. Що означає невдача лікування? Брат чоловіка лікував туберкульоз в лікарні.Сьогодні явився з випискою, а в ній написано невдача лікування. Ми проживаємо в одному будинку.Підскажіть, що це означає. Він сміється, каже пролікувався і вже пішов до сусіда поминати когось. Що нам робити?
Відповідь:

Доброго дня! Нажаль, ви надали не всю інформацію. Якщо аналізувати тільки "невдача лікування", то є декілька варіантів. 1)Невдача лікування по мазку і/або посіву означає, коли хворий з позитивним результатом мікроскопії і/або культурального дослідження після прийняття 90 доз (Вашого родича повинні перевести до категорії 2 та реєструвати як «Лікування після невдачі»). 2) По клініко-рентгенологічній картині, у хворих, в яких спостерігається негативна клініко-рентгенологічна картина патологічного процесу і при цьому результати мікроскопії і/або культурального чи іншого дослідження патологічного матеріалу з метою виявлення збудника ТБ є негативними (експрес ТМЧ з направленням на відповідне лікування на основі аналізу факторів ризику та результатів ТМЧ. Переводиться до 4 (МРТБ) категорії та реєструється як випадок МРТБ). 3) Хворі, в яких встановлено МРТБ за результатами ТМЧ у будь-який час протягом АМБТ за 1–3 категорією, незалежно від наявності позитивних або негативних результатів мікроскопії на момент отримання ТМЧ (експрес ТМЧ з направленням на відповідне лікування на основі аналізу факторів ризику та результатів ТМЧ ).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Скажіть, чи правда, що туберкульозні препарати дуже токсичні і майже завжди викликають побочку?.Що робити в таких випадках? Лікар сказала, що не помру.., все одно потрібно пити ліки. А я переживаю, бо маю проблеми з печінкою.
Відповідь:

Доброго дня! Побічна реакція (ПР) – це будь-яка небажана реакція, яка виникає при використанні лікарських засобів у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики і лікування захворювань або з метою зміни фізіологічних функцій організму. Токсичні і алергічні реакції ділять на легкі, середньої важкості (або помірні) і тяжкі. Легкі: відсутня необхідність відміни препарату і спеціального лікування, клінічні прояви зникають самостійно з часом. Помірні: потребують тимчасової відміни препарату і проведення спеціального лікування, збільшення строків госпіталізації. Тяжкі: становлять загрозу для життя хворого і високий ризик розвитку інвалідизації, збільшують строки госпіталізації. Лікування туберкульозу обов'язково проводиться під контролем лабораторних показників.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Скажіть, а як лікувати туберкульоз, якщо завагітнієш? Чи лікування припиняється? З понеділка розпочинаю терапію, живу актиним статевим життям. З чоловіком планували вагітність, а тут туберкульоз неочікувано. Що робити? Перенести лікування, поки не народжу? Чи вплине це на дитину?З лікарем не говорила про це.
Відповідь:

Доброго дня!В першу чергу ви повинні поговорити про це зі своїм лікуючим лікарем. Однозначно - лікування туберкульозу розпочинати, тому що наслідки нелікованого туберкульозного процесу можуть бути дуже невтішними. До початку обов'язково лікування необхідно пройти тест на вагітність. ПТП першого ряду (R, H, Z, E) безпечні для вживання. Не застосовують ін'єкційні препарати (аміноглікозиди, капреоміцин) та етіонамід/протіонамід в першому триместрі через тератогенні ефекти. Рідкі винятки можна зробити у випадку РРТБ, що загрожує життю матері; таке лікування треба проводити після консультації з неонатологом та акушером-гінекологом. Всім жінкам репродуктивного віку, що проходять лікування від ТБ та МРТБ, має бути запропоновано контрацепцію. Оскільки рифампіцини можуть знижувати ефективність оральної контрацепції, необхідно розглянути альтернативні методи, такі як депо-ін'єкції або внутрішньоматкова спіраль. Лікування жінок, що хворіють на ТБ та годують немовлят груддю, здійснюється за стандартною схемою. За відсутності бактеріовиділення такі жінки можуть продовжувати годувати немовлят груддю, мати та дитина можуть знаходитись разом.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Поясніть, чи мають бути певні умови для зберігання вакцини БЦЖ? Справа в тому, що моїй дитині зараз майже місяць В роддомі не вакцинували. Сьогодні зателефонували і запросили в поліклініку, вже є вакцина. Але сьогодні ми не вдома.Медсестра сказала, що не проблема-підійдемо в понеділок. Все рівно ще не набралась група. А хіба так можна? Одна ампула на декілька дітей? Дякую, чекаю на вашу консультацію.
Відповідь:

Доброго дня. Вакцина БЦЖ являє собою препарат живих ослаблених нешкідливих мікобактерій туберкульозу вакцинного штаму БЦЖ-1, ліофільно висушені у 1,5% розчині глютамінату натрію. Одна ампула, запаяна під вакуумом, містить 1,0±0,001 мг вакцини БЦЖ, що складає 20 доз, кожна по 0,05 мг препарату. На даний час для вакцинації використовується суха вакцина БЦЖ з терміном придатності 24 міс. Вона визнана в цілому світі і широко використовується для специфічної профілактики туберкульозу серед дітей. Враховуючи, що вакцина БЦЖ відноситься до групи живих, вона дійсно має потребу в особливих умовах зберігання. Вакцину необхідно зберігати у спеціально призначеній кімнаті в холодильнику під замком або в темному місці при температурі + 4-8 оС. У цій кімнаті проводять обробку шприців, розведення і забір вакцини у шприц (індивідуально для кожної дитини).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня! У мого чоловіка підозрюють туберкульоз. Здав мокроту. Мазок показав позитивний результат, а генетичний аналіз (я не знаю точної назви) -негативний. Як можна розцінювати дані результати? Можливо, потрібно ще якось дообстежити? І чи довго чекати на достовірний результат? До лікаря в понеділок. Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! Думаю, мова йде про генетичне дослідження першого зразка, отриманого від пацієнта- метод ампліфікації нуклеїнових кислот (NAAT), що проводять у пацієнтів із підозрою на туберкульоз легень. У пацієнтів із позитивним результатом мікроскопії мазка та негативним результатом NAAT діагноз туберкульозу є малоймовірним. У хворих із помірною або високою ймовірністю туберкульозу та негативним результатом мікроскопії мазка позитивний результат NAAT попередньо підтверджує туберкульоз, але негативний результат його не виключає. У настановах рекомендується застосування тестів Hologic Amplified Mycobacterium Tuberculosis Direct (MTD) та Xpert MTB/Rif. Час очікування на результати посіву складає ≥1–2 тижнів, тому необхідними є швидкі діагностичні дослідження, які можна провести впродовж кількох годин — мікроскопічне дослідження і NAAT. Перевагою генетичних досліджень також є можливість диференціювання мікобактерій туберкульозу та нетуберкульозних мікобактерій.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. На основі чого ставлять діагноз туберкульоз? Жалоб немає.Був контакт з хворою на відкриту форму, жили два роки разом, в неї виявили тубік. А сімейний каже, що точно підцепити мав, дала направлення на обстеження.дякую
Відповідь:

Доброго дня. Так, у вас є досить велика імовірнісь інфікуватись , у звязку з тривалим і тісним контактом з бактеріовиділювачем. Вам варто прислухатись сімейного лікаря і пройти обстеження. Діагноз туберкульозу виставляють на підставі: - позитивного результату мікроскопії мазку мокротиння або матеріалу біоптатів (при виявлені змін при рентгенологічному або бронхологічному обстеженні); - позитивного культурального дослідження мокротиння або матеріалу біоптатів (при виявлені змін при рентгенологічному або бронхологічному обстеженні); - позитивного результату морфологічного дослідження на туберкульоз біоптатів уражених органів або тканин; - рентгенологічних змін в легенях, які підтверджуються анамнестичними, клінічними даними; - даних генетичних методів визначення мікобактерії туберкульозу, які підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними; - позитивних результатів серологічних тестів або туберкулінодіагностики, якщо вони підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними; - позитивною відповіддю на спробне протитуберкульозне лікування, якщо вона підтверджуються рентгенологічними, анамнестичними, клінічними даними.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 04.04.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Проба Манту всім проводять? В школі медична сестра оголосила, що завтра будуть проводити обстеження. Дитині 9 років, ще не зовсім здорова, нежить, температури нема. Але її і не було.Чи можна в такому стані робити пробу?
Відповідь:

Доброго дня. Існують такі протипоказання для постановки проби Манту: • Гострі та хронічні (в період загострення) інфекційні захворювання; • Період реконвалесценції (не менше 2-х місяців після одужання); • Шкірні захворювання; • Алергічний стан (ревматизм, бронхіальна астма); • Епілепсія. Потрібно враховувати загальний стан дитини та наявність протипоказань перед обстеженням. Обов'яково попередьте медичного працівника.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 04.04.2024  • 
Питання:
Доброго ранку. Така ситуація- родич знаходиться в психлікарні, підозрюємо, що підцепив туберкульоз.Але ж ніхто нічого необстежує.Додзвонитись нереально, забирають телефони. Якщо телефонувати на пост-лікаря ніколи немає. При останній наші розмові родич пожалівся, що нікуди не випускають, свіжого повітря не бачать. Почав відчувати слабкість і температуру, кашель.Він там уже два тижні, лікаря бачив один раз. Скажіть, чи мають право його тримати в таких суворих умовах?Чи може є якісь закони?Ну хіба можна жити і лікуватись якщо живеш як у тюрмі.Ми сподівались, що йому стане краще, а все навпаки.Буду вдячна за будь-яку інформацію.
Відповідь:

Доброго ранку. Розумію вашу стурбованість. Давайте спробуємо розібратись. Нажаль, мушу визнати, що все, що ви описали-вкрай неправильно і так бути немає. Тому що на сьогоднішній день зроблено важливий крок для захисту пацієнтів з психічними розладами: наказом МОЗ України від 07.12.2023 № 2085 затверджено Порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах, який визначає механізм надання такої допомоги з огляду на пріоритет прав і гідності людини. Уперше з 2000 року затверджено комплексний документ, який визначає порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах та базується на міжнародних стандартах поводження з людьми, які страждають на психічні розлади, з огляду на пріоритет прав і гідності людини, зазначених у Конвенції про захист прав людини й основоположних свобод 1950 року. Затверджений наказ змінює підходи у лікуванні пацієнтів психіатричних лікарень. Він про права і гідність людини, про ефективні та сучасні методи, а не про виправні, які нам дістались у спадок від радянської системи психіатрії. Психіатричний стаціонар – це не тюрма і не виправна колонія, а медичний заклад, де пацієнти отримують необхідну їм допомогу і лікування. Затверджений наказ повинен навпаки-сприяти доступності та вдосконаленню послуг з охорони психічного здоровʼя шляхом підвищення ефективності діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів. Він має на меті захист прав пацієнтів у психіатричних закладах, зокрема права пацієнтів на гідні умови перебування та лікування; запобігання будь-якій формі фізичного, психологічного чи експлуатаційного насильства над пацієнтами. Поміж іншого новий порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах передбачає: -заборону надавати психіатричну допомогу особам до 18 років у відділеннях для дорослих; -обовʼязковий огляд та фіксацію всіх тілесних ушкоджень у разі госпіталізації пацієнта; -заборону замикати вхідні двері до приміщень та палат і встановлювати ґрати на вікнах палат; -гарантії вільного спілкування пацієнтів з відвідувачами без присутності персоналу; -право вести телефонні розмови та користуватися мережею Інтернет; -необмежене конфіденційне спілкування з уповноваженим Верховної Ради України з прав людини, адвокатом, законним представником, -представниками міжнародних організацій; відповідність приміщень, що використовуються для психіатричної допомоги у стаціонарних умовах, вимогам державних будівельних норм, державних медико-санітарних нормативів та державних медико-санітарних правил, що визначені для такого виду закладів; -постійний та вільний доступ пацієнтів до питної води, засобів гігієни, санітарного обладнання. Однак, мушу зауважити- відповідно до ст. 25 Закону України «Про психіатричну допомогу» пацієнти за рішенням лікуючого лікаря-психіатра в інтересах захисту їх здоров’я чи безпеки, а також в інтересах здоров’я або безпеки інших осіб, можуть бути обмежені: приймати відвідувачів наодинці; придбавати й використовувати предмети повсякденного вжитку; перебувати на самоті. Рішення про такі обмеження мають бути занесені у відповідну форму № 003/о із зазначенням строку обмеження та відповідним обґрунтуванням. Тому, Ваша ситуація , звичайно неприємна, але потрібно розбиратись і виявляти, чи дійсно є порушення прав вашого родича і чи має на пояснення лікувальний заклад. Для вирішенняя вашого питання, Ви можете звернутись до нас на ГЛ за телефоном 0800503080, де ви можете отримати кваліфіковану медичну допомогу різних спеціалістів-фтизіатра, психолога, юриста.Дзвінок безкоштовний. Будьте здорові.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 04.04.2024  • 
Питання:
Спасибо,но эти все анализы у меня брали в этом месяце
Відповідь:

Доброго дня! Пропоную вам зателефонувати на Гарячу лінію за номером 0800503080 з 8.00 до 18.00 щодня, без вихідних.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 28.03.2024  • 
Питання:
Спасибо за ответ. Меня ещё интересует, я пью терапию по туберкулезу,но температура не падала. Мне добавили моксифлоксацин, я начала принимать, неделю держалась не выше 37.5 и сама падала. Сейчас второй день опять за 38 и второй лимфоузел воспалился надключичный. При моих инфекциях это нормально или что-то опять не так?
Відповідь:

Доброго дня! Ви маєте глибокий імунодефіцит (CD4 - 11 клітин/мкл), на фоні якого може розвинутися не одна (напр. туберкульоз), а декілька інфекцій , які супроводжуються високою температурою тіла. Крім того необхідно подумати про туберкульоз, який є стійким до препаратів 1-го ряду. Також необхідно виключати лімфопроліферативне захворювання. Тому вам рекомендовано звернутися до хірурга, який зробить біопсію надключичного лімфатичного вузла (не пункційну, а ексцизійну, тобто повне або часткове видалення лімфатичного вузла), направить препарат на гістологічне дослідження, при необхідності імуногістохімічне, посів на мікобактерії туберкульозу. Ще рекомендовано зробити аналіз крові на цитомегаловірус методом ПЛР.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 28.03.2024  • 
Питання:
Добридень. Підскажіть, як розрізнити чи не захворів я на туберкульоз? Скільки не читаю-всюди пишуть, що туберкульоз дуже схожий з грипом, запаленням. А як бути? От я захворів десь два тижні тому, і лікуюсь і без результату.Може це бути туберкульоз? В лікарню зараз не можу звернутись, бо у нас шманають ті ТЦК так, що з двору сташно вийти.Підскажіть, як розпізнати цю хворобу в домашніх умовах. Може якось по тому як все починалось, чи зараз як є. Якщо тб, то хай ложать і тоді на війну не заберуть. А якщо не туберкульоз, а я покажусь в лікарню то там зразу здадуть. Буду вдячний за консультацію. якщо можна анонімно.
Відповідь:

Доброго дня! Звичайно, встановлення діагнозу не може базуватись тільки на клініці чи анамнезі захворювання. Для цього потрібне обстеження- лабораторне, інструментальне (рентгенологічне). Щодо клінічних проявів-все індивідуально. Чітких, специфічних і характерних тільки для туберкульозу, симптомів-не існує. У всіх все по різному проявляється. У людей з достатньо сильною імунною системою захворювання починається з підвищення температури тіла до 38-39 °С, що спочатку нагадує грип. Уразі неадекватного забезпечення запального процесу температура може сягати 40 °С, а при імунодефіциті – ледь перевищувати 37 °С. До такого стану можна привести й сильну імунну систему, якщо вживати жарознижувальні препарати. Кашель, спочатку без мокротиння, з’являється з перших днів захворювання. З часом може з’явитись і характерне для туберкульозу мокротиння з прожилками крові. Для більшості вірусних захворювань характерною є поява кашлю з 3-4-ї доби, як наслідку приєднання бактеріальних ускладнень з одночасним подальшим погіршенням загального стану. Підвищена пітливість типова для більшості застудних захворювань, але лише при туберкульозі вона спостерігається переважно вночі та локалізується у верхній половині тулуба. Піт має характерний запах. Як і при інших застудних захворюваннях, з’являються підвищена слабкість, швидка стомлюваність. Характерно зниження апетиту, підвищена подразливість, безсоння, з часом – втрата маси тіла. Якщо загальний стан протягом 2 – 3 тиж. не поліпшується, процес переходить на плевру й під час кашлю з’являється біль у грудній клітці, у мокротинні виявляють домішки крові. За таким перебігом захворювання можна підозрювати туберкульоз. Залежно від об’єму ураженої легені, ступеня інтоксикації з’являються серцебиття, задишка. Однак туберкульоз може починатись і з незначного підвищення температури ввечері або взагалі без нього. З’являється невелике підкашлювання мокротиння виділяється невеликими порціями, воно слизистого або слизисто-гнійного характеру без запаху, часом – з прожилками крові. Зниження маси тіла може не супроводжуватися зменшенням апетиту.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 23.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня. У чоловіка діагностували туберкульоз поперека. назначили лікування, відправили до сімейного. Побачила в карточці запис-лікування VOT. Що це означає?
Відповідь:

Доброго дня! На сьогоднішній день активно ведеться надання амбулаторної допомоги людям, які хворіють на туберкульоз, із дотриманням сучасних принципів інфекційного контролю, забезпечення соціального супроводу пацієнтів, впровадження та розширення застосування інноваційних методів діагностики та лікування. Лікування туберкульозу, насамперед лікарсько-стійких його форм — це велике випробування для пацієнта і його сім’ї. Тому всебічна допомога, лікування та профілактика дуже важливі. VOT — (video-observed treatment) забезпечення нагляду за прийомом протитуберкульозних препаратів пацієнтом із використанням інформаційно-цифрових технологій, що дають можливість отримувати відео-зображення пацієнта та ідентифікувати його під час прийому препарату в реальному часі або в записі. Куратор VOT- це людина (медична сестра/фельдшер ФАПу, соціальний працівник, довірена особа (член громади та ін.)), яка пройшла навчання з питань VOT та за взаємною згодою із сімейним лікарем і пацієнтом забезпечує щоденний контроль (включно з вихідними та святковими днями) за прийомом протитуберкульозних препаратів, що базується на потребах пацієнта, взаємоповазі між пацієнтом і куратором VOT, з урахуванням конфіденційності та попередженням стигми й дискримінації. Робота куратора VOT також включає в себе створення середовища для соціальної адаптації пацієнта. Куратор VOT також організовує та бере участь у видачі соціальної допомоги та скеровує за необхідності соціальний супровід (ставить до відома соціальну службу, психолога, фтизіатра про проблеми та складні життєві обставини пацієнта).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 20.03.2024  • 
Питання:
Як уберегтись від зараження? В мене на роботі (офіс) є жінка, яка вже третій тиждень кашляє. Кашляє так страшно, що ледви дихає потім. Каже, що була в лікаря, лікар послухав і назначив амброксол. Але як нам уберегтись?? На лікарняний колега не йде, так як у нас він не оплачується.Що нам робити? А, якщо вона все таки виявиться заразна...
Відповідь:

Доброго дня! В першу чергу, турбуватись потрібно тоді, коли є достовірні відомості про хворого з бактеріовиділенням. Тому що , мікобактерії потрапляють в навколишнє середовище переважно під час чхання або кашлю, рідше – під час досить жвавої розмови з хворим на туберкульоз в активній формі. Безперечно, хворий на туберкульоз з бактеріовиділенням повинний бути ізольований. Але, не тільки туберкульоз проявляється кашлем. Якщо Ваша колега відвідувала лікаря і їй призначили лікування, то потрібно дати час для дії тих препаратів, що призначив лікар. Якщо ж ви, все-таки, знаходитесь в товаристві, де хтось чхає або кашляє і прикриває рота лише долонею, раджу скористатися декількома порадами щодо запобігання зараженню. -Можна затримати дихання, зробивши невеликий видих, і перейти в інше приміщення. -Якщо неможливо вийти, намагайтесь опинитися за спиною хворої людини – слиз летить тільки вперед. -Якщо й це неможливо, намагайтеся трохи опустити плечі, одночасно зробивши видих. А надалі вдихати повітря через ніс, використовуючи м’язи живота (так званий черевний тип дихання). Якщо товариство досить велике – намагайтеся дихати таким способом увесь час. Адже мікобактерії зберігаються та переміщуються не лише на свіжих, а й на висохлих часточках слизу. Відомо, що улюблена локалізація туберкульозу – верхівки легень, там гірша вентиляція та кровообіг. Якщо плечі людини опущені, верхівки легень стиснуті, під час черевного дихання повітря потрапляє переважно в нижні відділи легень, де мікобактерії зазвичай не розвиваються. Отже, вірогідність розвитку захворювання значно зменшується. Вологе прибирання в помешканні, провітрювання, вентиляція – дієвий засіб профілактики розповсюдження туберкульозу Порада для хворої- використовувати маску.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня.Підскажіть, хто зараз займається хворими на туберкульоз? З тими реформами нічого не зрозуміло. Бардак. Даже на прийом не беруть без направлення , всіх відправляють до сімейного. Це так борються з тубіком у нас?? Ще й може платити потрібно їм, щоб допомогли?
Відповідь:

Доброго дня! Якщо туберкульоз підтверджують , сімейний лікар направляє пацієнта на консультацію до лікаря-фтизіатра. Той призначає схему лікування та визначає необхідність у госпіталізації. Пацієнти, які потребують стаціонарного лікування, можуть отримати його в регіональних фтизіопульмонологічних закладах. Пацієнтів, які не потребують стаціонарного лікування, зазвичай веде сімейний лікар, іноді фтизіатр. За потреби сімейний лікар консультується щодо свого пацієнта з фтизіатром. Сімейний лікар супроводжує пацієнта протягом усього лікування: -видає необхідні препарати, які медзаклад отримує від регіонального фтизіопульмонологічного закладу, -призначає аналізи для відстеження прогресу в лікуванні та виявлення можливих побічних реакцій на терапію, -за потреби надає психосоціальну підтримку. В Україні діагностика та лікування туберкульозу є безоплатними. Якщо у Вас виникнуть питання чи проблеми з наданням Вам кваліфікованої медичної допомоги, в т.ч., безкоштовної- звертайтесь до нас на ГЛ за телефоном 0800 50 30 80.Ми раді Вам допомогти.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 19.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Маю неприємну ситуацію, допоможіть порадою. Я - військовий (Нацгвардія). За станом здоров"я знаходжусь у відпустці і проходжу обстеження. Маю направлення на КТ. Наскільки я знаю, це обстеження має бути безкоштовним, правильно? А мені кажуть, що потрібно оплатити на місці-приватний центр, який відкрили на базі самої лікарні.Чи це законно, що в мене вимагають плату? Я вже не кажу, що військовий....Дякую, буду вдячний.
Відповідь:

Доброго дня! Шкода, що сталась така прикра ситуація. Дійсно, програма медичних гарантій, яка забезпечує лікарням оплату з державного бюджету за надані медичні послуги, а пацієнтам – безоплатне їх надання, продовжує працювати. Зробити КТ безоплатно можна у медзакладах, які підписали договір з НСЗУ на амбулаторну допомогу і мають відповідне обладнання та можливості для проведення обстеження. Якщо ви зіткнулися з ситуацією, коли у закладі вимагають плату за проведення КТ, це є порушенням прав пацієнта. У такому випадку можна подати скаргу до головного лікаря (медичного директора), до Департаменту охорони здоров’я у вашому місті чи регіоні або до власника медзакладу – відповідного органу місцевої влади (зазвичай у назві лікарні зазначено, хто є її власником). Якщо не вдається вирішити проблему на місцевому рівні, подайте скаргу в НСЗУ через контакт-центр (16-77) чи на електронну адресу info@nszu.gov.ua, або листом на адресу: м. Київ, пр-т Степана Бандери, 19, індекс 04073. Також можу Вам запропонувати нашу допомогу.Для цього Вам потрібно зателефонувати на ГЛ 0800 50 30 80 і залишити скаргу, яку опрацюють наші фахівці і зроблять усе можливе, аби вирігити Ваше питання. Звертайтесь, ми радо Вам допоможемо!

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 15.03.2024  • 
Питання:
Диагноз ЗЗТБ.Кальцинат 15мм,на втором маленькие.Мобилизация возможна?Спасибо.
Відповідь:

Доброго дня! ЗЗТБ- залишкові зміни після туберкульозу. Особи з залишковими змінами після вилікування ТБ (ЗЗТБ) різної локалізації (час спостереження залежить від їх розміру) відносяться до категорії 5.1 (дорослі) . З таким діагнозом можуть мобілізувати, так як така людина не несе жодної загрози для оточуючих (відсутність активного туберкульозного процесу та бактеріовиділення).

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 13.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня! Пишу від імені подруги. Скажіть, чи мають право звільнити з роботи, якщо працівник захворів на туберкульоз? Стало відомо, що у подруги виявили відкриту форму туберкульозу. Вона самотня, є дитинка. Переживаємо, щоб не звільнили. З понеділка розпочинає лікування. Чекаємо дуже на вашу відповідь, чи є шанс не залишитись без роботи?
Відповідь:

Доброго дня! Рішення про усунення людини від трудової діяльності та про можливість повернення до неї приймає спеціальна комісія – ЛКК. Роботодавець зобов’язаний зберігати місце за співробітником доти, доки комісія не винесе рішення про те, чи зможе людина повернутися на колишнє робоче місце після хвороби. Тобто, юридично звільнити хворого не мають права, особливо, якщо комісія вирішила, що після одужання він зможе зайняти своє колишнє робоче місце. До речі, у разі прийняття комісією такого рішення роботодавець зобов’язаний зберігати це місце за хворим на період лікування, аж до того моменту, поки людина не зможе повернутися до трудової діяльності. У ситуації, коли комісією було ухвалено рішення, що повернення на колишню посаду неможливе, наприклад, через те, що на ній необхідно займатися важкою фізичною працею, роботодавцю варто подумати, яку посаду він зможе запропонувати хворому замість втраченої, коли йому дозволять вийти на роботу. Хоча часто люди, не бажаючи втрачати в заробітку, намагаються знайти іншу роботу, змінюючи підприємство. Якщо у Вашої подруги виникнуть проблеми з відновленням на роботу - вона може звернутись до нас на ГЛ за номером 0800 50 30 80, де їй можуть надати кваліфіковану юридичну допомогу. Дзвінок - безкоштовний. Також на лінії консультують і інші спеціалісти. Звертайтесь, ми радо Вам допоможемо.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 06.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Підкажіть, на які розміри виплат можна розраховувати, якщо захворів туберкульозом (відкрита форма, рекомендують стаціонарне лікування)? Мені 44 роки, працюю електриком (монтажником) в Київміськсвітло. Зараз втратити роботу - такий собі розклад. Хочу розуміти, на що мені очікувати. Дякую.
Відповідь:

Доброго дня! Розмір грошових виплат, які отримуватиме людина при туберкульозі легень, залежить виключно від її страхового стажу. Мінімальний розмір буде у тому випадку, якщо людина ніде не працювала тривалий час. Розрахунок допомоги, яку дають у період лікування: оплачують у розмірі 60% від середньої заробітної плати за останні 2 роки — якщо людина пропрацювала менше 5 років або вже звільнилася з останнього місця роботи, але не більше ніж місяць тому. 80% – при стажі роботи від 5 до 8 років; повний розмір середньомісячного доходу – за стажу від 8 років. Також є верхня межа розміру допомоги, яка виплачується у цьому випадку. Вона не може бути перевищена навіть за великого стажу роботи. Цей кордон передбачено законодавством. Так було до війни. Можливо, зараз, під час воєнного стану, є якісь зміни. Для уточнення, рекомендую Вам звернутись до нашого юриста на Гарячу лінію по питанням ВІЛ/ТБ за номером 0800 50 30 80. Дзвінок безкоштовний. Графік роботи юриста з 8 до 14, будні дні.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 02.03.2024  • 
Питання:
Доброго дня. Можливо, ви маєте таку інформацію. Наскільки складно влаштуватися працювати після туберкульозу? Мені 38 років, захворіла вперше. Наслухалась, що на роботу не беруть взагалі, якщо хворів на туберкульоз.
Відповідь:

Доброго дня! Робота після туберкульозу можлива, але це вдається далеко не всім і не завжди. Роботодавці насторожено ставляться до претендентів, у яких була така проблема, а деякі види діяльності їм зовсім недоступні. Питання допуску до праці розглядається індивідуально в кожному конкретному випадку. Рішення виносять спеціальною комісією. Оптимальним вважається повернення того, хто перехворів на колишній вид діяльності. Але в даній ситуації начальство враховуватиме інтереси як хворого, так і трудового колективу, а також необхідно буде створити відповідні умови праці без необхідності працювати понаднормово та інших шкідливих факторів.

ВідкритийВідвідувач сайту пояснено 02.03.2024  •