Питання по туберкульозу
- Все
- Вагітність і ВІЛ
- Діагностика
- Діагностика, проба Манту
- Загальні питання
- Загальні питання (туберкульоз)
- Запитання
- Контакт з хворим
- Лікування (туберкульоз)
- Лікування ВІЛ
- Після одужання
- Питання по СНІДу
- Питання по туберкульозу
- Права людини
- Права людини (туберкульоз)
- Профілактика ВІЛ
- Профілактика, щеплення БЦЖ
- Психологічні проблеми
- Симптоми
- Співробітництво
- Шляхи передачі
- Шляхи передачі (туберкульоз)
Питання:
Доброго дня. Така ситуація-я не пройшов комісію, тобто, пройшов, але рішення мене не влаштовує, так як зі здоров"ям у мене великі проблеми, але на це уваги не звертають-всіх визнають придатними і мобілізують. Так ось, я хочу оскаржити рішення, але наче є терміни для оскарження. Боюсь, що я все пропустив, пройшов уже місяць. Підкажіть як діяти в такому випадку.Буду вдячний. З повагою, Володимир Марциняк.
Відповідь:
Доброго дня! Так, ви маєте право на оскарження рішення експертної комісії. Скаргу можна подати у паперовій формі або надіслати скаргу поштовим відправленням до Центру оцінювання за адресою: Україна, 49005, м. Дніпро, провулок Феодосія Макаревського, 1-А.Скаргу потрібно подати протягом 40 календарних днів з моменту надсилання витягу з рішення експертної команди, що оскаржується, скаржнику (його уповноваженому представнику). Якщо строк подання скарги пропущено з поважних причин (відрядження, тимчасова непрацездатність, проходження військової служби), можна подати клопотання про його поновлення до Центру оцінювання. До клопотання додаються копії документів, що підтверджують наявність поважних причин. Клопотання можна подати в електронній або паперовій формі. Центр оцінювання розглядатиме такі клопотання протягом п’яти робочих днів і буде повідомляти про своє рішення поштою або через електронну систему. Якщо строк поновлено, скаргу необхідно подати протягом 10 робочих днів після отримання відповідного повідомлення від Центру оцінювання.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 2 дні томуПитання:
Доброго дня.Скажіть, будь-ласка, а правда, що лікувати туберкульоз може і сімейний лікар? А як таке можливо, якщо це фахівець зовсім іншої спеціальності?А,якщо щось піде не так?
Відповідь:
Доброго дня! Дійсно, амбулаторне лікування туберкульозу у більшості випадків веде сімейний лікар, інколи — фтизіатр. За потреби сімейний лікар може отримати консультацію фтизіатра щодо тактики ведення свого пацієнта. Сімейний лікар супроводжує пацієнта протягом усього лікування: – безоплатно видає необхідні препарати, які отримує від регіонального фтизіопульмонологічного закладу; – призначає необхідні аналізи для моніторингу стану пацієнта, відстеження успішності лікування та раннього виявлення можливих побічних реакцій на терапію; – надає психологічну підтримку. Такий підхід забезпечує рівний доступ до якісних медичних послуг, безперервність медичної допомоги та підвищує ефективність лікування.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 2 дні томуПитання:
Скажіть, а яка процедура подальша, після того,коли виявили туберкульоз? Чи є можливість обрати, де проходити лікування?чи обов'язково тільки стаціонар?
Відповідь:
Доброго дня. Якщо аналізи підтверджують наявність туберкульозу, сімейний лікар скеровує пацієнта до лікаря-фтизіатра (спеціаліста з туберкульозу), який проводить додаткові обстеження та призначає схему лікування. У більшості випадків лікування можливе амбулаторно, без госпіталізації. Амбулаторне лікування, тобто вдома, пацієнти починають, коли в їхньому мокротинні не виявляється збудник туберкульозу або після 2–3 тижнів ефективного лікування, якщо лікар підтверджує відсутність ризику поширення хвороби. Це безпечно для оточення, бо така людина не поширює інфекцію, хоча лікування ще триває. У стаціонарі пацієнт може перебувати лише за певних умов, наприклад, у разі тяжкого стану або за наявності бактеріовиділення (за неможливості забезпечити безпечне лікування вдома). Для цього в кожному регіоні є стаціонарні відділення у фтизіопульмонологічних закладах.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 2 дні томуПитання:
Доброго дня! Скажіть, а діагностика на туберкульоз повністю безкоштовна? Цікавить інформація по Рівному. Мені 42, був контакт. Можна подробиці, які методи, скільки по часу це займає?
Відповідь:
Вітаю. Так, в Україні всі послуги з виявлення, діагностики та лікування туберкульозу є безоплатними для пацієнтів. Проведення діагностики, встановлення діагнозу "туберкульоз" відбуваються в межах пакету медичних послуг "Профілактика, діагностика, спостереження, лікування, реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах" у медзакладі, що уклав договір з НСЗУ за відповідним напрямом та має в штаті лікаря-фтизіатра. Якщо людина належить до груп ризику розвитку туберкульозу, з метою раннього виявлення захворювання, потрібно регулярно проходити скринінг на туберкульоз. Важливими інструментами раннього виявлення є: – скринінгове анкетування (опитування); – рентгенологічне обстеження; – молекулярно-генетичне дослідження мокротиння. Якщо в людини є характерні симптоми, що свідчать про туберкульоз, потрібно негайно звернутися до сімейного лікаря, який, за потреби, направить на обстеження на консультацію до лікаря-фтизіатра. Першочерговим тестом для підтвердження захворювання на туберкульоз є молекулярно-генетичне дослідження біологічного матеріалу (GeneXpert), найчастіше це мокротиння у дорослих або кал у дітей. Це дослідження допомагає не лише за лічені години встановити діагноз туберкульозу, але й визначити чутливість до одного з основних протитуберкульозних препаратів, що є критично важливим для раннього початку ефективного лікування. Забір біологічного матеріалу та направлення на даний тест проводиться в медзакладі, куди зі скаргами звернувся пацієнт (найчастіше в закладах, що надають первинну медичну допомогу), та доставляється до найближчого – де встановлені системи Xpert.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 2 дні томуПитання:
Добрий день. Скажіть будь ласка, вперше діагностували ТБ.МБТ-Дестр-М-МГ-. Проживаю з дітьми та чоловіком. Сьогодні дзвонили питали контактних. Потім позвонила сімейний лікар, сказала що їй подали бумагу на мене і щоб я сказала контактних, де навчаються, де працює чоловік. Таке питання чи будуть дітям подавати щось в школу, а чоловікові на роботу, що я хворію, а вони йдуть як контактні? Дитячому лікарю, то напевно сповістять (але нас дивився дит. фтізіатр, робили Манту) все добре. Дуже переживаю. Це ж взагалі мабуть не повинно розповсюджуватись? Чи це все-таки десь подається? ( дуже дякую за відповідь. Тихого вечора!)
Відповідь:
Доброго дня. Щодо вашої ситуації: коли діагностують туберкульоз (ТБ), особливо в активній формі, дійсно запускається епідеміологічне розслідування. Його мета — виявити коло контактних осіб для профілактики та недопущення поширення інфекції. Ваш діагноз: МБТ-Дестр-М-МГ- означає, що у мокроті не виявлено мікобактерій туберкульозу, але є зміни в легенях. Це знижує ризик зараження оточуючих, але обережність зберігається. Контактних обстежують — дітей, чоловіка, родичів, з якими ви живете. Це не означає автоматичну ізоляцію чи карантин, але проводять скринінг (флюорографію, Манту, IGRA-тест). Інформація подається тільки в межах охорони здоров’я — шкільного лікаря, дитячого фтизіатра. У школи або на роботу чоловіка офіційно не надсилають "листи" чи довідки про вашу хворобу без прямої необхідності. Але можуть зателефонувати з проханням пройти обстеження як контактні. Конфіденційність зберігається. Медичні працівники не мають права розголошувати діагноз без вашої згоди. Якщо повідомлення йдуть — вони вказують на контакт із хворим, але без деталей. Ваша тривога абсолютно зрозуміла. Добре, що діти вже оглянуті й результат нормальний. Якщо будуть питання — краще говорити напряму з вашим фтизіатром чи сімейним лікарем. Якщо у Вас є додаткові питання звертайтесь за телефоном 0800503080 щоденно, безкоштовно. з 8.00 до 18.00
Інна Луцюк відповів 7 днів томуПитання:
Доброго дня. В червні 2024 року при щорічному обстеженню виявили ТБ на рентгені: У верхньому лівому легеневому полі спостерігаються численні плямисті та смугасті тіні, що охоплюють верхівку лівої легені – рентгенологічний образ може відповідати специфічному інфільтрату (підозра на активні зміни). Жодних симптомів не було. В змивах з бронхів ДНК мікобактерії. В середині липня 2024 року почала лікування за першою схемою, паралельно чекала посіви, виявилась стійкість до ізоніазиду і непереносимість піразинамідом (були симптоми медикамент.гепат). І від серпня 2024 років встановлена схема: рифампіцин + етамбутол + левофлоксацин на 9 місяців. В контрольному КТ без особливих змін в описі (на зображенні значно менше вогнище):Комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (HRCT) легень порівняно з попереднім обстеженням від 10.06.2024 – стабільний рентгенологічний образ. У верхній частці лівої легені спостерігаються численні вузликові та фіброзні зміни з ретракцією легеневої тканини, тракцією бронхів та незначним сегментарним розширенням їхнього просвіту – картина порівнянна з попереднім дослідженням. Окрім цього, паренхіма легень без інших вогнищевих змін. Лімфатичні вузли коренів легень і середостіння не збільшені.І от на прийомі зараз в квітні, мені повідомив лікар, що цього часу терапії буде достатньо, сказали закінчити прийом ліків 20.05. зробити КТ після лікування (опис буде готовий за мін 3 міс) і тоді з цим описом прийти до лікаря. Так як я не маю симптомів, то посівів мені не призначають.Я маю страх закінчити прийом ліків, бо, а якщо цього недостатньо...Мене турбує таке завершення лікування, чи так і має бути? Що якщо це недоліковано, або він знову повернеться з резистентністю..
Відповідь:
Доброго дня. Вам необхідно закінчити курс лікування та пройти ренгенологічне обстеження. Оскільки без КТ обстеження не можливо оцінити ефективність терапії. Потрібно бачити результати Ваших обстежень щоб більш детально пояснити і оцінити даний вападок. При винекнені додаткових питань звертайтесь на гарячу лінію щоденно з 8,00- до 18.00 безкоштовно
Інна Луцюк відповів 7 днів томуПитання:
Доброго дня. Потребую операції на легені, зберігається туберкулома з 2021 року.Лікарі радили видаляти ще тоді, але я не був готовий морально до цього та і матеріально, в принципі. Зараз стоїть питання де оперуватись. Чи тільки в Київ їхати чи можете порекомендувати по області? Я з Дніпра.Буду вдячний за інформацію.
Відповідь:
Доброго дня. Так, ви можете отримати консультацію торакального хірурга і у вашому регіоні. Для цього вам потрібно звернутись в КП «Дніпропетровський обласний медичний центр соціально значущих хвороб» Дніпропетровської обласної ради. Можу вам порекомендувати Бакуліна Павла Євгеновича (к.м.н., лікар-хірург торакальний). Щодо питань зі стаціонарної фтизіатричної допомоги, ви також можете звернутись до медичного директора закладу- Липко Євгена Вікторовича. Якщо потрібні контакти чи допомога по отриманню належної медичної допомоги, ви можете звернутись до нас на ГЛ по питанням ТБ за номером 0800 50 30 80,і ми радо вам допоможемо. Дзвінок безкоштовний.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 3 тижні томуПитання:
Доброго дня. Підкажіть, будь ласка, хто несе відповідальність за якість харчування в реабілітаційних закладах? Чоловік проходить реабілітацію в одному з центрів.Харчування просто ніяке. Говорили про це завідуючому ,але він перекладає вину на місцеву адміністрацію, начебто не вистачає фінансування. Але ми не розуміємо, кругом по телебаченню тільки й розповідають як все чудово. Хотілося б мати інформацію в юридичному просторі, хто за це відповідає, щоб розуміти куди звертатись далі, бо нам здається, що є зловживання.
Відповідь:
Вітаю. Згідно Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні", Статті 20 (Організація харчування в реабілітаційних закладах): організація та відповідальність за якість харчування в реабілітаційних закладах незалежно від відомчого підпорядкування, типу, форми власності покладається на засновників (власників) і керівників реабілітаційних закладів. Харчування осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, які проходять реабілітацію в реабілітаційних закладах державної і комунальної форм власності, здійснюється безоплатно. Порядок організації і норми харчування осіб, які проходять реабілітацію в реабілітаційних закладах, встановлюються Кабінетом Міністрів України. Якщо Ви є свідком якихось порушень, ви можете звернутись до нас на ГЛ по питанням ТБ, де є можливість отримати консультацію юриста та допомогу у вирішенні бар'єрів, фахівцем по скаргам. Дзвінок безкоштовний за номером 0800 50 30 80.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 3 тижні томуПитання:
Доброї ночі. Допоможіть будь ласка розібратися. Робила флюграфію, написали фіброзно - вогнищеві тіні в долі правої легені. Направили до фтізіатра. Зробила КТ описалиВ S1, S2 паранхіми правої легені виявлено вогнище 13*7мм, що оточене множинними різнорозмірними вогнищевими змінами до 2-3 мм, деякі з включенням кальцинатів. Контури не чіткі, судинний малюнок помірно деформований.Сдавала аналіз крові, все в нормі, мокротиння негативне, палички не знайшли, зробили бронхоскопію негативна. G Xpert тест теж негативний. Це виходить я їм перехворіла? Батько хворів, 8 років тому, але я з ним не проживала та майже не контактувала. Тоді коли він хворів раз в пів року мене обстежували так як у нього було бактеріовиділення. Зараз мене хочуть брати по резистенту на 18 місяців. Чи не багато це, як що в мене все негативне. Я вже і не знаю що робити? ((( є дитина, робили Манту все добре. Я ж для дитини безпечна. Дуже переживаю. Буду дуже чекати відповідь. Дякую.
Відповідь:
Добрий день. У Вас по даним КТ є зміни, які характерні для туберкульозу легень (вогнище в S1,S2 правої легені з множинними вогнищами відсіву, деякі з кальцинатами). Вогнища відсіву говорять про те, що йде запальний процес, а кальцинати, що цьому запальному процесу в легенях вже 6-9 місяців, і його необхідно лікувати. Ви не бактеріовиділювач, так як GXpert негативний, і безпечні для своєї дитини та оточуючих. Може у вашого батька був резистентний туберкульоз, тому Вам запропонували лікування по контакту з мультирезистентним туберкульозом препаратами 2-го ряду. Якщо будуть питання, звертайтеся на Гарячу лінію з питань туберкульозу по телефону 0800503080 щодня з 08.00 до 18.00.
Лікар-фтизіатр Марина Петрівна відповів 4 тижні томуПитання:
Доброго дня. У чоловіка виявили туберкульоз, це вже повторно, можливо і стійкий, чекаємо на аналіз. Але лікар повідомила, що лікуватися він буде за скороченим курсом. Скажіть, а що це за скорочений курс, скільки він триває? Я переживаю, аби чоловіка не забрали на війну. Бо поки він лікується, доти він точно матиме відстрочку. Чи можна переривати курс аби потім знову розпочати лікування і таким чином виграти час. Йому 39 років, маємо двох дітей. Дуже чекаю на вашу відповідь.
Відповідь:
Вітаю. Так, сучасні методи лікування туберкульозу полягають у застосуванні ефективних протитуберкульозних препаратів, які комбінують у спеціальні схеми. Завдяки цьому тривалість лікування значно скоротилася: 4–6 місяців — лікування чутливої форми ТБ (замість понад 6 місяців); 6–9 місяців — лікарсько-стійкої форми ТБ (замість 18–36 місяців). Якщо мова йтиме про хіміорезистентний туберкульоз, то новітня схема лікування такого ТБ проходить за режимом BPaL/BPaLM , що складається з таблетованих форм препаратів.Назва BPaL/M — це абревіатура, утворена першими літерами назв протитуберкульозних препаратів: бедаквілін, претоманід, лінезолід і за потреби моксифлоксацин. Переривати розпочатий процес лікування у жодному разі не можна, адже тоді втрачається його ефективність, що може привести до паліативного лікування і, як результат,- ускладнень ТБ та летального наслідку.
Лікар-фтизіатр Ганна Федорівна відповів 4 тижні тому
