Міжнародна група вчених оцінила ризики, пов’язані з відстроченою антиретровірусною терапією (АРТ). Зокрема, вони з’ясували, чи існує підвищений ризик важких бактеріальних інфекцій у людей з ВІЛ, яким не призначали АРТ доти, доки рівень CD4 не опуститься нижче за певне порогове значення.
Дослідження
Експерти проаналізували дані 4684 дорослих пацієнтів з ВІЛ із кількістю клітин CD4 вище 500, рандомізованих на негайну або відстрочену АРТ (коли рівень CD4 буде нижчим за 350 клітин). У травні 2015 року відстроченій групі було запропоновано АРТ, а подальше спостереження тривало до грудня 2021 року.
Як показав аналіз, у 217 учасників (4,6%) у період спостереження розвинулася тяжка бактеріальна інфекція.
До 2016 року у групі негайної АРТ спостерігався нижчий рівень тяжких бактеріальних інфекцій порівняно з групою відстроченої АРТ (коефіцієнт ризику 0,38). З 2016 по 2021 рік між групами не спостерігалося суттєвої різниці (КР: 0,75), і не було виявлено відмінностей між клінічними чи демографічними підгрупами.
Висновки
Дослідники дійшли висновку, що підвищений ризик серйозних бактеріальних інфекцій, що спостерігається після відстрочення АРТ, було знижено після початку лікування.
«Люди з ВІЛ, які не отримують АРТ, мають більш високий ризик важких бактеріальних інфекцій та туберкульозу, проте цей ризик знижується, коли пацієнти починають приймати терапію», – наголошують автори дослідження.
Джерело: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(25)00134-1/fulltext
