Вчені провели нове дослідження, яке торкається однієї з ключових проблем профілактики ВІЛ — регулярність прийому препаратів, від якої залежить захисний ефект PrEP, особливо серед груп високого ризику. Робота присвячена оцінці економічної ефективності цифрової «розумної» таблетниці для підвищення прихильності до пероральної доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP).
PrEP – це щоденний прийом антиретровірусних препаратів, які значно знижують кількість випадків ВІЛ. Однак на практиці багато пацієнтів пропускають прийом таблеток, що знижує ефективність профілактики.
Дослідження
“Розумні” таблетниці – це електронні пристрої, що підвищують прихильність до лікування. Технологія «розумної» таблетниці ґрунтується на використанні датчиків, які фіксують відкриття контейнера з ліками. Ці дані у реальному часі передаються на цифрову платформу, де аналізуються алгоритмами. Система надсилає користувачам нагадування про прийом ліків та сповіщення, а фахівці можуть дистанційно відстежувати дотримання режиму прийому та за необхідності втручатися. Додатково учасники отримують освітню інформацію за допомогою мобільних додатків.
Автори проаналізували дані шестимісячного дослідження DIRECT-PrEP, проведеного у Китаї. У ньому взяли участь 442 особи: 247 із них використовували «розумну» таблетницю, а 195 отримували стандартну медичну допомогу. Основними показниками для оцінки економічної ефективності стали роки життя з поправкою на якість (QALY, 1 рік – 1 QALY) та кількість днів дотримання режиму прийому PrEP (PAD).
Результати дослідження показали, що використання “розумної” таблетниці для PrEP збільшує ефективність профілактики при розумних витратах.
- З точки зору системи охорони здоров’я, додаткові витрати на один QALY склали 19 575 долара.
- Якщо дивитися з позиції багатосторонніх платників (страхові компанії та інші фінансові джерела), вартість одного QALY склала 19 656 доларів.
- З точки зору суспільства загалом витрати склали 19 844 долари.
Всі ці значення нижчі за поріг економічної ефективності, встановленого в Китаї — 31 200 доларів, що вказує на економічну виправданість впровадження технології.
Окрім того, дослідники розрахували вартість одного додаткового дня PAD. Вона склала від 30,46 до 30,86 долара, що значно нижче за суму, яку умовно готові витратити на один день дотримання режиму (47,50–48,50 долара). Це означає, що можливість економічної ефективності технології перевищує 95%.
Висновки
Дослідження показало, що використання цифрової «розумної» таблетниці підвищує прихильність до щоденного прийому PrEP за економічно виправданих витрат. Технологія залишається вигідною як системі охорони здоров’я, так суспільству в цілому. Дослідники наголошують на необхідності подальших довгострокових досліджень для оцінки масштабованості та стійкості ефекту.