 |
| Важное про
туберкулез | | | Диагностика |
Основные методы диагностики туберкулеза:
- микробиологическая диагностика
- молекулярно-генетические методы диагностики (в системе GeneXpert MTB/RIF)
- рентгенологическая диагностика
- туберкулинодиагностика
Существуют два основных метода микробиологической диагностики туберкулеза:
- Микроскопия мазка мокроты;
- Бактериологическое исследование мокроты.
Значение микробиологического метода исследования:
- Эффективнейший для ранней диагностики туберкулеза;
- Эффективнейший для подтверждения диагноза туберкулеза;
- Позволяет наблюдать за клиническим развитием и эффективностью лечения;
- Позволяет оценить степень бацилловыделения пациента;
-
Определение заразности.
Почему пациентам с кашлем длительностью более 3-х недель предлагают сдать мокроту для исследования:
- Кашель длительностью более 3-х недель может быть признаком туберкулеза.
- Позволяет выявить наиболее опасные формы туберкулеза. Чем больше микобактерий в мокроте, тем более заразным является больной, и тем большую опасность представляет для окружающих.
- Микроскопия мазка мокроты является безопасным для пациента, простым и доступным методом выявления туберкулеза.
Правила сбора мокроты для микроскопического исследования:
- Мокроты нужно собирать в медицинском учреждении в специально оборудованной комнате.
- В домашних условиях мокроты нужно собирать на открытом воздухе, в отсутствии других людей.
- Собранный образец мокроты нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.
Необходимо:
- Перед сдачей мокроты прополоскать рот водой, для удаления частиц пищи и микрофлоры, загрязняющей ротовую полость (исключение составляет утренний сбор мокроты дома, перед которым нужно почистить зубы)
- Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Еще раз вдохнуть и хорошо откашляться
- Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно выплюнуть в него мокроту после откашливания
- Плотно закрыть контейнер крышкой
- Вымыть руки с мылом
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки является одним из методов диагностики туберкулеза. Чаще всего применяется рентгенография органов грудной клетки, что:
- помогает диагностировать заболевания, поскольку около 80-85% больных страдают туберкулезом легких;
- в большинстве случаев выявляет патологию у больных туберкулезом легких;
- определяет ее локализацию и распространенность, но без учета результатов других исследований не может служить надежным методом диагностики, так как изменения, подобные туберкулезной патологии, могут быть обусловлены и другими заболеваниями органов дыхания. В наши дни ход и картина многих болезней, в т.ч. и туберкулеза, изменилась и уже не существует рентгенологической картины, абсолютно типичной для ТБ;
Хотя изменения в легких, выявленные при рентген-обследовании, могут вызвать у врача подозрение на туберкулез, важно помнить, что результат рентгенографии грудной клетки сам по себе не является подтверждением диагноза. Он обязательно должен быть подтвержден микроскопией мазка и бактериологическим исследованием мокроты.
Для уточнения характера процесса, его структуры, наличия полости распада применяются дополнительные рентгенологические методы: томография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Туберкулинодиагностика - внутрикожная проба Манту
Проба Манту (Туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика) - метод исследования реакции организма на введение специального препарата - туберкулина.
|
|