ВІЛ — це глобальна проблема охорони здоров’я вже багато років. Шанси інфікуватися ВІЛ у людей різні, і на це впливає як певна ризикована поведінка, так і інші фактори. В цій статті ми поговоримо про те, як певна поведінка впливає на ризик передачі ВІЛ. А також про методи запобігання передачі ВІЛ та про те, що робити, якщо хтось боїться інфікуватися ВІЛ.
Медичний огляд Джил Селаді-Шульман. Доктор Джилл Селаді-Шульман наразі є позаштатним медичним радником, а раніше була менеджером із налаштування проекту для клінічних випробувань. Вона спеціалізується на мікробіології та інфекційних захворюваннях, написавши дисертацію з морфології вірусу грипу.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC), найвищий ризик передачі ВІЛ (вказується ризик на один контакт у відсотках) – це:
Тип ризику | Ризик на один контакт (у %) |
Рецептивний незахищений (приймаюча сторона) анальний статевий акт | 1.38% |
Вставний анальний незахищений статевий акт | 0.11% |
Рецептивний пенісно-вагінальний статевий акт | 0.08% |
Вставний пенісно-вагінальний статевий акт | 0.04% |
Рецептивний оральний статевий акт | Низький Практично відсутній |
Вставний оральний статевий акт | Низький Практично відсутній |
Передача від матері до дитини (ПМД) або вертикальна передача (без належного медичного догляду та лікування) |
15–45%
|
Спільне використання голок з людиною яка живе з ВІЛ при вживанні наркотиків ін’єкційно | 0.63% |
Переливання крові (при недотриманні належних протокольних процедур) | 93% |
Нагадаємо, що ВІЛ може передаватися через різні рідини організму, у тому числі:
- кров;
- сперма та передсім’яна рідина;
- вагінальні виділення;
- ректальні рідини;
- грудне молоко.
Передача ВІЛ відбувається лише в тому випадку, якщо біологічні рідини людини з визначеним рівнем ВІЛ (частіше ті, хто не приймає антиретровірусне лікування, або приймає його не належним чином) потрапляють у кровотік людини, яка не має ВІЛ!
ВІЛ може потрапити в кровотік через:
- глибокі порізи чи пошкодження шкіри;
- відкриті виразки;
- безпосереднє вприскування;
- слизові оболонки, наприклад, у роті, прямій кишці, піхві та кінчику статевого члена.
ВІЛ також може передаватися від біологічних батьків дитині під час вагітності. Це називається вертикальною передачею ВІЛ.
ВІЛ не передається через:
- комах;
- повітря чи воду;
- слину, сльози чи піт;
- сидіння для унітазу;
- повсякденний контакт, такий як потиск рук, обійми або поцілунки.
ЙМОВІРНІСТЬ ІНФІКУВАННЯ ВІЛ
Деякі види поведінки пов’язані з більшим ризиком інфікування ВІЛ, ніж інші. Давайте розглянемо їх детальніше.
АНАЛЬНИЙ НЕЗАХИЩЕНИЙ СЕКС
CDC зазначає, що анальний незахищений секс, незалежно від гендерної ідентичності чи сексуальної орієнтації людини, є найбільш ризикованим видом сексу для передачі ВІЛ.
Імовірність інфікування ВІЛ через анальний секс виглядає так:
- анальний статевий акт (приймаюча сторона): 1,38%
- інсертивний анальний статевий акт: 0,11%
Хоча обидва партнери можуть інфікуватися ВІЛ при анальному сексі, у партнера, що є приймаючою стороною, значно більше шансів інфікуватися. Це пов’язано з тим, що слизова оболонка прямої кишки тонка і легко травмується.
Інсертивний (той хто вводить) партнер може інфікуватися ВІЛ через сечівник або невеликі порізи, подряпини та відкриті виразки на статевому члені.
Наявність ректальної інфекції, такої як герпес, може збільшити ризик передачі.
ВАГІНАЛЬНИЙ НЕЗАХИЩЕНИЙ СЕКС
Будь-який статевий партнер може інфікуватись ВІЛ при вагінальному незахищеному сексі.
ВІЛ можна інфікуватися через слизову оболонку піхви та шийки матки, якщо біологічні рідини статевого партнера, такі як сперма та переднасіннєва рідина, містять ВІЛ.
ВІЛ також можна інфікуватися через вагінальні виділення та кров через отвір статевого члена, крайню плоть, невеликі порізи, подряпини або відкриті виразки.
Шанси інфікуватись ВІЛ при вагінальному незахищеному сексі наступні:
- рецептивний вагінальний статевий акт: 0,08%
- інсертивний вагінальний статевий акт: 0,04%
Наявність вагінальної інфекції може збільшити ризик передачі.
ОРАЛЬНИЙ НЕЗАХИЩЕНИЙ СЕКС
CDC зазначають, що ризику інфікування ВІЛ через оральний секс практично немає. Оральний секс від рота до пеніса може нести найбільшу можливість передачі ВІЛ, але шанси все ще дуже низькі.
Чинники, які можуть збільшити ймовірність інфікування ВІЛ при оральному сексі, включають:
- виразки у піхві, у роті або на статевому члені;
- ясна, що кровоточать;
- оральний контакт із менструальною кров’ю;
- наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
ІНШІ СЕКСУАЛЬНІ ДІЇ
Незважаючи на те, що передача ВІЛ можлива за наступних дій, ймовірність цього дуже мала:
Пальці: щоб зменшити ймовірність передачі, людина повинна переконатися, що у неї чисті руки та підстрижені нігті, щоб не пошкодити стінку ануса чи піхви.
Використання секс-іграшок: передача ВІЛ можлива при спільному використанні секс-іграшок, таких як фалоімітатори, вібратори та анальні пробки. Людина повинна належним чином проводити гігієнічні процедури після кожного використання секс-іграшок та не ділитися ними з іншими.
ПЕРЕДАЧА ВІЛ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Дослідження показали, що рівень передачі під час вагітності, пологів та грудного вигодовування без будь-якого медичного втручання становить 15-45%.
Однак ризик значно нижчий або взагалі мінімальний, якщо вагітна жінка приймає антиретровірусні (АРТ) препарати під час вагітності.
ПЕРЕДАЧА ЧЕРЕЗ ГОЛКИ
Передача ВІЛ через голки відбувається, коли людина, не інфікована ВІЛ, використовує ту саму голку чи шприц, що й ВІЛ-позитивна людина. Використані шприці зазвичай містять залишкову рідину, наприклад, кров, на голці або насадці.
Коли люди, які вживають наркотики ін’єкційно, користуються загальними голками та шприцами, вони ризикують інфікуватися ВІЛ. За даними CDC, можливість передачі через використання загальної голки становить 0,63%.
ЧИ ЗБІЛЬШУЄ НАЯВНІСТЬ ІНШОЇ ІПСШ МОЖЛИВІСТЬ ПЕРЕДАЧІ ВІЛ?
ІПСШ передаються від людини до людини через статеві контакти, такі як анальний, вагінальний або оральний секс.
Приклади ІПСШ включають:
- Вірус папіломи людини (ВПЛ)
- Вірус простого герпесу
- Хламідії
- Гонорея
- Сифіліс
ІПСШ також можуть призвести до відкритих виразок на шкірі та слизових оболонках піхви, статевого члена, заднього проходу та прямої кишки. ВІЛ може потрапити в кровотік через відкриті виразки чи пошкодження шкіри.
Певна поведінка може збільшити ризик інфікування ІПСШ та ВІЛ. А саме:
- займатися сексом без презервативу чи іншого бар’єрного методу захисту;
- займатися сексом із кількома партнерами;
- займатися сексом у стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння;
- вживання ін’єкційних наркотиків.
ЯК УНИКНУТИ РОЗПОВСЮДЖЕННЯ ВІЛ?
Люди, які живуть з ВІЛ, можуть використовувати наступне, щоб запобігти передачі інфекції іншим людям:
- Доконтактна профілактика (PrEP): Ця щоденна таблетка містить два противірусні препарати: тенофовір та емтрицитабін. При щоденному прийомі ДКП може зменшити ризик інфікування ВІЛ статевим шляхом на 99%. ДКП призначена для тих, хто не має ВІЛ, але має високий ризик інфікування.
- Постконтактна профілактика (ПКП): АРВ-препарати, які можуть запобігти інфікуванню ВІЛ після потенційного контакту. CDC рекомендує розпочати ПКП протягом 72 годин після нещодавнього потенційного контакту з ВІЛ.
- Лікування ВІЛ як профілактика: Люди з ВІЛ можуть приймати антиретровірусну терапію (АРТ), щоб знизити можливість передачі ВІЛ іншим людям. АРТ знижує кількість ВІЛ в організмі та вірусне навантаження та підтримує його на низькому рівні. Термін «вірусне навантаження» відноситься до копій ВІЛ на мілілітр крові. Медичні працівники визначають успішне пригнічення вірусу при вірусному навантаженні менше ніж 200 копій ВІЛ на мілілітр крові. Досягнення та підтримання вірусної супресії значно знижує ризик передачі ВІЛ.
ІНШІ СПОСОБИ ЗАПОБІГАННЯ ПЕРЕДАЧІ ВІЛ ВКЛЮЧАЮТЬ:
- використання презервативу чи іншого бар’єрного методу захисту під час сексу;
- зменшення кількості статевих партнерів;
- вакцинація проти ІПСШ (таких як ВПЛ) та гепатиту В;
- уникати використання наркотиків ін’єкційно, якщо це можливо;
- при вживанні наркотиків ін’єкційно уникайте спільного використання голок та шприців;
- дотримання всіх протоколів безпеки на робочому місці (зокрема для медичних працівників при контактах з кров’ю).
Джерело: https://www.medicalnewstoday.com/articles/chances-of-getting-hiv?utm_source=ReadNext#summary