Як показало дослідження, перехід на антиретровірусну терапію (АРТ) тривалої дії з пероральних препаратів знизив кількість випадків перинатальної передачі ВІЛ та загалом покращив результати для немовлят. Результати було представлено на CROI 2025.
«Жінки з ВІЛ у післяпологовий період стикаються з особливими труднощами у дотриманні щоденного прийому пероральних препаратів. Це не тільки ставить під загрозу їхнє власне здоров’я, а й суттєво збільшує ризик передачі ВІЛ немовлятам через вигодовування груддю. Нові ін’єкційні препарати тривалої дії можуть принести велику користь як жінкам, так і дітям», – сказала доктор Андреа Л. Чіаранелло з Гарвардської медичної школи, старший автор дослідження.
Дослідження
Дослідження проводилося у Замбії за участю жінок, за якими почали спостерігати у процесі вагітності. Загалом експерти виділили дві групи жінок, які мали проблеми з дотриманням режиму лікування (тенофовір/ламівудін/долутегравір; TLD): учасниці, які мали пригнічене вірусне навантаження на момент пологів, та учасниці з вірусною супресією на момент пологів.
У процесі дослідження частина жінок після пологів перейшла на ін’єкційну схему тривалої дії каботегравір/рілпівірін (CAB/RPV), а частина залишилася на пероральній схемі TLD.
Результати:
- Перехід на CAB/RPV знизив кількість випадків вертикальної передачі ВІЛ порівняно зі стандартною терапією (з 8,07% до 6,59% та з 4,18% до 3,81%).
- Для жінок, які не досягли вірусної супресії на момент пологів, перехід на CAB/RPV покращив результати здоров’я немовлят. Згідно з прогнозом, перехід матері на ін’єкційну терапію тривалої дії може підвищити очікувану тривалість життя дітей із 65,93 до 66,37 років.
- Крім цього, такий варіант лікування виявився дешевшим. Проте економічно ефективним він стане лише в тому випадку, якщо коштуватиме менше ніж 7 доларів на місяць, вважають експерти.
«Наші результати показують, що жінки у післяпологовому періоді мають бути у пріоритеті для доступу до АРТ тривалої дії. Ін’єкційна схема може не лише покращити здоров’я жінок, а й знизити передачу вірусу під час грудного вигодовування, складного періоду для дотримання АРТ», – сказала Чіаранелло.
