 |
| Важливе про
туберкульоз | | | Діагностика |
Основні методи діагностики туберкульозу:
- мікробіологічна діагностика
- молекулярно-генетичні методи діагностики (у системі GeneXpert MTB/RIF)
- рентгенологічна діагностика
- туберкулінодіагностика
Існують два основні методи мікробіологічної діагностики туберкульозу:
- Мікроскопія мазка мокротиння;
- Бактеріологічне дослідження мокротиння.
Значення мікробіологічного методу дослідження:
- Найефективніший для ранньої діагностики туберкульозу;
- Найефективніший для підтвердження діагнозу туберкульозу;
- Дозволяє спостерігати за клінічним розвитком та ефективністю лікування;
- Дозволяє оцінити ступінь бациловиділення пацієнта;
- Визначення заразності.
Чому пацієнтам із кашлем тривалістю більше 3-х тижнів пропонують здати мокротиння для дослідження:
- Кашель тривалістю більше 3-х тижнів може бути ознакою туберкульозу.
- Дозволяє виявити найбільш небезпечні форми туберкульозу. Чим більше мікобактерій у мокротинні, тим більш заразним є хворий, і тим більшу небезпеку становить для оточуючих.
- Мікроскопія мазка мокротиння є безпечним для пацієнта, простим і доступним методом виявлення туберкульозу.
Правила збору мокротиння для мікроскопічного дослідження:
- Мокротиння потрібно збирати в медичній установі в спеціально обладнаній кімнаті.
- У домашніх умовах мокротиння потрібно збирати на відкритому повітрі, у відсутності інших людей.
- Зібраний зразок мокротиння потрібно якомога швидше доставити до медичної установи.
Необхідно:
- Перед здаванням мокротиння прополоскати рот водою, для видалення часток їжі й мікрофлори, що забруднює ротову порожнину (виняток становить ранкове збирання мокротиння вдома, перед яким потрібно почистити зуби)
- Зробити два глибокі вдихи, затримуючи подих на кілька секунд після кожного вдиху й повільно видихаючи. Потім вдихнути третій раз і із силою видихнути повітря. Ще раз вдихнути й добре відкашлятися
- Піднести контейнер якнайближче до рота й обережно сплюнути в нього мокротиння після відкашлювання
- Щільно закрити контейнер кришкою
- Вимити руки з милом
Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки є одним із методів діагностики туберкульозу. Найчастіше застосовується рентгенографія органів грудної клітки, що:
- допомагає діагностувати захворювання, оскільки близько 80-85% хворих страждають на туберкульоз легенів;
- у більшості випадків виявляє патологію у хворих на туберкульоз легенів;
- визначає її локалізацію й поширеність, але без урахування результатів інших досліджень не може слугувати надійним методом діагностики, тому що зміни, подібні до туберкульозної патології, можуть бути обумовлені також іншими захворюваннями органів дихання. У наші дні перебіг і картина багатьох хвороб, у т.ч. і туберкульозу, змінилася й уже не існує рентгенологічної картини, абсолютно типової для ТБ;
Хоча зміни в легенях, виявлені при рентген-обстеженні, можуть викликати в лікаря підозру на туберкульоз, важливо пам'ятати, що результат рентгенографії грудної клітки сам по собі не є підтвердженням діагнозу . Він обов'язково повинен бути підтверджений мікроскопією мазка й бактеріологічним дослідженням мокротиння.
Для уточнення характеру процесу, його структури, наявності порожнини розпаду застосовуються додаткові рентгенологічні методи: томографія, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
Туберкулінодіагностика - внутрішньошкірна проба Манту
Проба Манту (туберкулінова проба, туберкулінодіагностика) - метод дослідження реакції організму на введення спеціального препарату - туберкуліну.
|
|