 |
| Питання та відповіді | | | Популярні запитання |
Архів:
| | | |
| Питання |  | Добрый день. Как можно проверить наличие в организме закрытой формы туберкулёза? Квантифероновый тест подходит? | | | Відповідь | | Добрый день! Так называемая в народе "закрытая" форма туберкулеза представляет собой активный туберкулез без бактериовыделения. Диагноз такого заболевания выставляется на основании жалоб больного (продолжительные повышенная температура, кашель, повышенная потливость, потеря массы тела), данных анамнеза (история развития заболевания, история жизни, социально-бытовые условия, сопутствующие заболевания, история контактов с больными туберкулезом и т.д.), результатов объективного исследования (осмотр) и результатов дополнительных методов исследования (рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томографии, УЗИ, биопсия с патогистологическим исследованием).
В отличие от активного туберкулеза существует также латентная туберкулезная инфекция, при которой постоянно присутствуют в организме возбудители туберкулеза, но отсутствуют признаки активного заболевания. Это состояние не является заболеванием. Квантифероновый тест, как и проба Манту, предназначен прежде всего для диагностики латентной туберкулезной инфекции, а не для диагностики активного туберкулеза, хотя в некоторых случаях как дополнение (в самую последнюю очередь) может помочь в диагностике заболевания. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Добрый день! Можно мне вакцинироваться от ковида, если лечишь туберкулёз? | | | Відповідь | | Добрый день! Вакцинироваться от COVID-19 больным туберкулезом разрешается, но делать это можно только после нормализации температуры тела и стабилизации туберкулезного процесса (улучшение общего состояния, позитивная клинико-лабораторная и рентгенологическая динамика). Обычно это происходит после окончания интенсивной фазы лечения, а возможно и раньше. В любом случае, решение о вакцинации принимает лечащий врач-фтизиатр, при необходимости в сотрудничестве с семейным врачом пациента. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Доброго дня!
Скажіть, туберкульоз же краще лікувати в стаціонарі, правда?
Чоловіка відправили лікуватися вдома, хоча в лікарні є умови для ізоляції пацієнта і, наскільки мені відомо, в уколах ліки краще засвоюються, хіба ні?
Буду вдячна за відповідь. | | | Відповідь | | Доброго дня!
Найкраще лікування туберкульозу – це щоденний прийом ліків під контролем медичного працівника пацієнтом, який перебуває вдома. В залежності від стану пацієнта та обставин його життя, або він сам може приходити до лікувального закладу, або йому приносять ліки. Доцільність цього обґрунтована такими фактами:
-Пацієнт з туберкульозом, який акуратно лікується, не потребує ізоляції.
-Стан переважної більшості хворих зазвичай значно покращується через декілька тижнів лікування, тож необхідності у особливому спокої та догляді немає.
-Майже всі протитуберкульозні ліки краще приймати у пігулках, за необхідності ін’єкції роблять на пункті амбулаторного лікування.
-Перенаселені лікарні створюють умови для «обміну» збудниками серед пацієнтів і загрожують надбанням стійкості до лікування.
-Лікування туберкульозу тривале, воно потребує від 6 до 20 місяців. Перебування у звичному оточенні, підтримка сім’ї та друзів, посильна робота та захоплення допомагають пацієнту пережити цей складний час.
Проте є випадки, коли пацієнти потребують стаціонарного лікування. У лікарнях, які не перевантажені, легше створити гідні і безпечні умови для них. Лікар-консультант Національної лінії з питань ВІЛ/ТБ | | | | | Питання | | Доброго дня!
Скажіть, чи достатньо рентгена для обстеження і виявлення туберкульозу черевної порожнини? Лікар направляє на КТ, чи варто? Це дорого, тому і питаю.
Дякую за відповідь. | | | Відповідь | | Доброго дня!
Клінічні та рентгенологічні прояви абдомінального туберкульозу не патогномонічні, а мікробіологічне або гістопатологічне підтвердження має бути отримано шляхом черезшкірної аспіраційної пункційної чи відкритої біопсії.
УЗД та КТ - дослідження можуть виявляти накопичення вільної рідини в черевній порожнині, збільшення сальника і потовщення очеревини, лімфаденопатію чи потовщення стінок кишечнику.
Тому КТ є методом вибору під час оцінки ступеню і типу абдомінального туберкульозу Лікар-консультант Національної лінії з питань ВІЛ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в каких случаях полностью отстраняют от работы больных туберкулезом? | | | Відповідь | | Добрый день!
В принудительном порядке от трудовой деятельности отстраняются те люди, чья деятельность предполагает непосредственный контакт с социумом (декретированные профессии).
К сферам труда, где нельзя работать с туберкулезом, относятся следующие направления (при выявлении у работника открытой формы туберкулеза следует немедленное отстранение).
1.Система здравоохранения (медицинские работники санаторных и курортных комплексов, поликлиник и стационаров, родильных домов и других учреждений), в том числе, фармацевты и сотрудники аптек, другие сотрудники производственных фармацевтических предприятий.
2.Система образования (учителя, педагоги, психологи, тренеры, воспитатели, технический и обслуживающий персонал и другие сотрудники образовательных и воспитательных (школы, детские сады, техникумы, ВУЗы), досуговых, оздоровительных учреждений для детей, подростков и молодежи).
3.Пищевая промышленность (сотрудники производственных предприятий и животноводческих ферм, сотрудники кухни, официанты, повара, посудомойщики, продавец любых продуктов питания).
4.Сотрудники общественных предприятий (коммунальные и бытовые услуги: парикмахеры, сотрудники бассейна и саун, магазинов, библиотек, гостиничных и досуговых комплексов).
5.Транспортные службы (водители, проводники, курьеры).
6.Структуры МВД.
К слову, студенты, достигшие 17 лет, также могут быть отстранены от учебы. Школьники — переведены на другую форму обучения. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! Правда ли, что на 750 жителей, включая новорожденных детей и стариков, приходится один «официальный» больной туберкулёзом? | | | Відповідь | | Добрый день!
На самом деле, эта картина не совсем соответствует истинному положению вещей. В реальности этих больных больше.
Туберкулёз может маскироваться очень долго — как небольшое недомогание, слабость, простуда, воспаление лёгких, бронхит и многое другое. А так как туберкулёз «маскируется», то больные, не зная, что они больны, продолжают ходить в магазин, на работу, в школу, в вузы, пользоваться общественным транспортом.
Каждый человек в течение жизни неминуемо контактирует с больными людьми и может заразиться от них.
Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Добрый день! Скажите, почему у детей туберкулез развивается иначе, чем у взрослых? | | | Відповідь | | Добрый день!
Развитие этой болезни зависит как от особенностей микроба возбудителя заболевания, так и от особенностей организма самого больного. Особенно важную роль играет иммунный статус организма больного, то есть насколько активно иммунная система организма борется с инфекцией. У детей иммунная системы окончательно не сформирована и потому активность иммунитета снижена – это возрастная особенность организма ребенка. По этой причине организм ребенка является более восприимчивым по отношению к различным инфекциям, чем организм взрослого человека. Одновременно с взрослением ребенка взрослеет и его иммунная система, а сам ребенок приобретает естественную защиту по отношению ко многим микробам.
Слабость иммунной системы детей является именно той причиной, по которой туберкулез у детей часто носит крайне тяжелый характер и протекает со множеством осложнений.
У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и пр. У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких и потому у них чаще развивается туберкулез легких. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте!
Объясните, как можно заразиться туберкулезом костей? Мне 41, подозревают туберкулез. Мучаюсь болями уже полгода, прошел всевозможных врачей в районе.
17-го еду в областной туберкулезный диспансер на консультацию. Если найдут туберкулез, можно ли его вылечить? | | | Відповідь | | Добрый день!
Заражение туберкулезом костей и суставов происходит в результате проникновения микобактерий туберкулеза по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в костную ткань из пораженного специфическим процессом мягкотканного органа, чаще всего из легких. Это наблюдается в период первичной или реже вторичной генерализации туберкулезной инфекции. Источник гематогенной диссеминации, вызвавшей специфическое поражение костной ткани, не всегда удается распознать, так как туберкулезные очаги в костях нередко развиваются медленно и к моменту их выявления исходный очаг в другом органе может подвергнуться рубцеванию. Вследствие этого возникают изолированные костные поражения — первичные туберкулезные оститы, которые играют главную роль в последующем развитии костно-суставного туберкулеза. Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань. Такими отделами скелета являются преимущественно тела позвонков, а также метафизы и эпифизы длинных трубчатых костей.
Если адекватная противотуберкулезная терапия начата вовремя, все рекомендации врача больным исполняются, то да, лечение будет эффективным. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Добрый день! Что означает в заключении МОИТБ, что с этим делать? К фтизиатру пойду 19.01. Спасибо за ответ заранее. | | | Відповідь | | Здравствуйте!
МОИТБ - это малые остаточные изменения после перенесенного туберкулеза.
Остаточные изменения констатируются при достижении клинико-рентгенологической стабилизации после противотуберкулезной терапии или оперативных вмешательств либо при спонтанном излечении туберкулеза.
К этой группе относятся пациенты, у которых имеется излеченный туберкулез и в настоящее время у них нет никаких признаков активной болезни.
Однако, эти лица являются группой повышенного риска рецидива или заболевания туберкулезом при возникновении различных неблагоприятных ситуаций.
Таким лицам показано диспансерное наблюдение. Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ | | | | | Питання | | Здравствуйте! У мужа туберкулез легких, инфильтративный. Злоупотребляет спиртным, иногда пропускает прием препаратов. На разговор не настроен, совсем не слушает.
Скажите, какой возможен итог лечения, если пропускать препараты?
Лечащий врач говорит, что прогноз может быть печальный.
Переживаю, у нас двое маленьких детей. | | | Відповідь | | Добрый день!
Вариантом прогноза инфильтративного туберкулеза может быть благоприятный исход - рассасывание инфильтрата с остаточными фиброзноочаговыми изменениями легких; реже – полное рассасывание инфильтративного очага.
К неблагоприятным исходам причисляют формирование туберкуломы легкого, переход в казеозную пневмонию или фиброзно-кавернозный туберкулез, смерть от нарастающей туберкулезной интоксикации или других осложнений.
В современных условиях, при проведении противотуберкулезной терапии, неблагополучные исходы встречаются редко. Но только при выполнении всех рекомендаций лечащего врача.
Врач-консультант Национальной линии по вопросам ВИЧ/ТБ |
Страницы: | 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113 |
|
|