Боротьба з ВІЛ перебуває на критичному етапі: якщо профілактика буде обмежена або позбавлена фінансування, досягнуті успіхи у зниженні нових випадків інфекції можуть бути втрачені. У 2023 та 2024 роках у світі фіксувалося близько 1,3 млн нових випадків ВІЛ на рік, і темпи зниження залишаються недостатніми для досягнення глобальних цілей.
Деякі країни демонструють прогрес. До кінця 2024 року Лесото, Малаві, Непал, Руанда та Зімбабве досягли зниження кількості нових випадків ВІЛ на 75% порівняно з 2010 роком. Спираючись на ці досягнення, UNAIDS спільно з країнами та спільнотами розробила нову Глобальну стратегію боротьби зі СНІДом на 2026–2031 роки, на основі якої було створено Рамкову програму доступу до профілактики ВІЛ (PrEP) до 2030 року.
Мета документа — допомогти країнам прискорити зниження кількості нових випадків ВІЛ за рахунок масштабування профілактики, розширення вибору профілактичних опцій та підвищення стійкості фінансування програм.
Документ задає орієнтир на 2030 рік: 90% людей, які потребують профілактики, отримають доступ до послуг, а також 90% людей із ВІЛ досягнуть вірусної супресії, що дозволить знизити кількість нових випадків на 90%. Також у документі пропонується система вимірних цілей та індикаторів для відстеження прогресу. Окремо виділяється необхідність доступу до повного набору профілактичних опцій (включаючи PrEP), а також усунення бар’єрів, пов’язаних зі стигмою, дискримінацією та недоступністю послуг для ключових груп.
Для цього виділено п’ять пріоритетів в умовах дефіциту ресурсів через підхід 5P: People (люди з найбільшою потребою), Place (території з найбільшим тягарем), Platforms (ефективні платформи надання послуг), Package (набір профілактичних опцій, що забезпечує вибір), Price (вартість та економічна ефективність для сталого впровадження).
Програма враховує сучасні інновації: довготривалі препарати для профілактики, наприклад, ленакапавір, який вводять двічі на рік, а також розширення доступу через клініки без стигми, аптеки та телемедичні сервіси, що підтримуються цифровими технологіями.
Ключові орієнтири на 2030 рік включають: для досягнення цілей до 2030 року рамкова програма визначає конкретні кількісні показники: забезпечити лікування від ВІЛ 40 млн. людей у всьому світі, надати доступ до доконтактної профілактики (PrEP) 20 млн. осіб, а також розподілити 20 млрд. презервативів. Крім того, країни мають спрямовувати щонайменше 20% своїх національних бюджетів саме на профілактичні програми.
Експерти зазначають, що ефективна профілактика ВІЛ потребує комплексного підходу, національного керівництва та участі місцевих громад. Без збільшення інвестицій, масштабування інновацій та забезпечення рівного доступу до профілактичних заходів досягнення глобальних цілей контролю епідемії будуть утруднені.