Експерти всіх країн продовжують працювати над новими методами, що дозволять максимально знизити ризик передачі ВІЛ від матері до дитини. І французьким вченим це вдалося! Під час проведення дослідження в одній із французьких когорт було зафіксовано практично нульовий рівень перинатальної передачі ВІЛ. Головна запорука успіху – антиретровірусна терапія (АРВТ) з моменту зачаття, невизначене вірусне навантаження під час пологів та профілактика ВІЛ у немовлят.
До аналізу, який показав такі чудові результати, було включено 14 630 жінок, які живуть з ВІЛ, які отримували догляд у зв’язку з вагітністю у період з 2000 по 2017 рік.
В результаті дослідження рівень передачі ВІЛ від матері до дитини стабільно знижувався протягом усього періоду дослідження і досяг показника 0,2% з 2011 по 2017 рік (на початковому етапі він дорівнював 1,1%). Фахівці повідомляють, що всі немовлята отримали неонатальну профілактику і жоден із них не перебував на грудному вигодовуванні.
Аналіз показав, що ризик передачі ВІЛ дитині залежав від того, коли мати почала приймати АРВ-терапію і коли вона досягла невизначеного вірусного навантаження:
- АРВТ при зачатті + пригнічене вірусне навантаження незадовго до пологів: 0% (випадків передачі ВІЛ від матері до дитини не було);
- АРВТ під час вагітності + невизначене вірусне навантаження безпосередньо перед пологами: 0,6%;
- АРВТ при зачатті + вірусне навантаження, яке визначається незадовго до пологів: 1,1%.
Незалежно від часу початку прийому антиретровірусної терапії частота передачі була вищою при важких передчасних пологах (2,1%) порівняно з помірно недоношеними дітьми (1,3%) та доношеними (0,5%).
В результаті дослідження вчені дійшли висновку, що в умовах вільного доступу до АРТ; щомісячної оцінки вірусного навантаження в материнській плазмі; профілактиці АРТ у немовлят; відсутності грудного вигодовування – супресивна АРТ, що розпочата до вагітності і триває протягом усієї вагітності, може знизити передачу ВІЛ до нуля.
Попереднє дослідження, проведене шведськими вченими в Танзанії, показало, що своєчасне призначення препаратів АРВ вагітним жінкам знизило ризик вертикальної передачі ВІЛ з 11% до 2%.
Джерело: https://academic.oup.com/cid/article-abstract/76/3/e590/6678600?login=false
Повернутись Назад
Залиште коментар