Вчені з Нідерландів пропонують спростити вимоги до моніторингу користувачів доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP). Останнє їх дослідження показало, що підхід, що включає тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) кожні 6 місяців та онлайн-послуги лікарів, діє так само ефективно, як і стандартний метод.
Дослідження
У дослідженні EZI-PrEP взяли участь 469 осіб, 99% з них були чоловіки, які практикують секс із чоловіками (ЧСЧ). 81% учасників мали вищу освіту, у 19% були виявлені бактеріальні ІПСШ на момент початку дослідження.
Добровольців поділили на 4 групи:
- 1 група проходила очний моніторинг у центрі сексуального здоров’я кожні 3 місяці (стандарт надання допомоги);
- 2 група – особистий моніторинг кожні 6 місяців;
- 3 група – онлайн-моніторинг кожні 3 місяці;
- 4 група – онлайн-моніторинг кожні 6 місяців.
В рамках онлайн-сервісу користувач повинен був надати деяку медичну та поведінкову інформацію у додатку до телефону; відвідати лабораторію у місті або в лікарні для тестування на ВІЛ, ІПСШ та функцію нирок; отримати відеоконсультацію із лікарем; отримати таблетки PrEP у пункті видачі або поштою. Спостереження за учасниками тривало трохи більше року.
Результати
За підсумками дослідження на одного учасника на рік припадало 1,3 незахищених статевих актів. Цей показник був трохи нижчим у тих, хто отримував онлайн-моніторинг, але схожий між групами, які контролювали кожні 3 або 6 місяців. Іншими словами, результати були «не гіршими».
Одним із вторинних результатів дослідження стала захворюваність ІПСШ.
Інфекції, що передаються статевим шляхом, були виявлені у 29,1% візитів у групі з 6-місячним контролем та у 25,6% візитів у групі з 3-місячним контролем (різниця не була статистично значущою).
Що стосується безсимптомних ІПСШ, то в групі з 6-місячним контролем був відзначений трохи вищий показник (27,0% проти 22,5%).
Коментарі
На думку дослідників, частіші очні зустрічі збільшують навантаження на користувачів PrEP та витрати на медичні послуги. Згідно з результатами дослідження, більш простий підхід не впливає негативно на прийом PrEP, коли це необхідно, або на захворюваність на ІПСШ.
