Вчені оцінили, чи впливає кількість препаратів у схемі антиретровірусної терапії (АРТ) на відновлення імунної системи у дорослих пацієнтів із ВІЛ, які раніше не отримували лікування.

Дослідження

До дослідження увійшли 805 осіб, які отримували двокомпонентну терапію долутегравір/ламівудін (DTG/3TC), а також 1302 пацієнти, підібрані для порівняння, які розпочали трикомпонентну терапію на основі інгібіторів інтегрази.

Основним показником стало відновлення співвідношення CD4/CD8 – маркера стану імунної системи. Значення вище 1 вважається ознакою успішного відновлення імунітету. Через 3 роки спостереження фахівці оцінювали досягнення трьох порогових значень: ≥0,4, ≥1 та ≥1,5.

Результати показали, що через 3 роки у 83% учасників співвідношення CD4/CD8 перевищило 0,4, у 45% – 1, а у 17% – 1,5. При цьому між пацієнтами, які отримували двокомпонентну та трикомпонентну терапію, не виявили суттєвих відмінностей у ймовірності досягнення будь-якого з цих показників.

Дослідження також показало, що у пацієнтів, які розпочали трикомпонентну терапію, частіше спостерігалися вірусні сплески (короткочасне підвищення рівня вірусу в крові) – 17% проти 7%, а також вірусологічна невдача (стійке повторне підвищення вірусного навантаження) – 5% проти 1%. Крім того, ця група спочатку мала нижчі показники кількості клітин CD4 і співвідношення CD4/CD8.

Висновки

Результати дослідження показали, що через 3 роки спостереження двокомпонентна терапія DTG/3TC та трикомпонентна терапія на основі інгібіторів інтегрази забезпечували подібне відновлення співвідношення CD4/CD8. Це означає, що в рамках даного дослідження кількість препаратів у схемі лікування не була пов’язана з відмінностями у відновленні імунної системи.

Джерело: https://academic.oup.com/ofid/article/13/7/ofag374/8712068?login=false