Вчені з’ясували, що молоді люди, афро і латиноамериканці, жінки та люди з розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин мають найнижчу прихильність до прийому PrEP

8 Вересня, 2021

Американські вчені провели обширне дослідження в процесі якого виявили, що пацієнти, які приймають препарати для доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP), показують більш високу прихильність, незабаром після того, як отримали рецепт на PrEP, але меншу прихильність та належний прийом PrEP після більш тривалішого прийому. Більш того більша частина людей, що знаходяться в групі високого ризику інфікування ВІЛ, найчастіше не дотримуються режиму лікування з різних причин.

Американські вчені провели обширне дослідження в процесі якого виявили, що пацієнти, які приймають препарати для доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP), показують більш високу прихильність, незабаром після того, як отримали рецепт на PrEP, але меншу прихильність та належний прийом PrEP після більш тривалішого прийому. Більш того більша частина людей, що знаходяться в групі високого ризику інфікування ВІЛ, найчастіше не дотримуються режиму лікування з різних причин.

Дослідження, проведене експертами з Каліфорнії, охопило 13 906 пацієнтів, яким була призначена доконтактна профілактика в період з 2012 по 2019 рік.

Вчені встановили, що певні групи пацієнтів з більшою ймовірністю припиняють приймати PrEP: молоді люди, афро і латиноамериканці, жінки та люди з розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин. Тобто ті групи, які статистично схильні до вищого ризику інфікування ВІЛ.

Провідний автор дослідження Карло Ходжілла, доктор природничих наук, науковий співробітник відділу досліджень Kaiser Permanente, вважає, що у зв’язку з цим необхідно розробити нові стратегії, щоб підтримати особливо вразливі категорії громадян і підвищити прихильність до доконтактної профілактики. «Це групи, які ми хочемо охопити, і нам потрібні новаторські підходи, щоб підтримувати їх участь в програмі PrEP», – стверджує Карло Ходжілла.

Дослідження показало, що високий відсоток пацієнтів, яких направляють на доконтакту профілактику ВІЛ, отримували рецепт на PrEP (88%), і більшість із них дотримувались своїх початкових рецептів (98%). “Ці висновки обнадіювали”, – стверджує Ходжілла. Як правило, лікарі рекомендували пацієнтам два основних препарати, які необхідно приймати щодня, щоб уникнути інфікування ВІЛ – Truvada і Descovy.

Однак протягом усього періоду дослідження спостерігалися проблеми з прихильністю: близько половини користувачів припиняли прийом PrEP принаймні один раз; 60% тих, хто припинив прийом, пізніше знову зверталися за рецептом.

Автори дослідження заявили, що в цьому аналізі не розглядалося, чому користувачі припинили або відновили прийом препаратів. Але, згідно з даними попередніх досліджень, найпоширенішими причинами були: недовіра до медицини, стигма, гомофобія і трансфобією як перешкоди на шляху до використання доконтактної профілактики в деяких спільнотах.

“Ми знаємо, що вартість може викликати серйозне занепокоєння у деяких людей, і це дослідження включало період часу, перш ніж послуги, пов’язані з PrEP, були надані безкоштовно, в результаті змін рекомендацій, зроблених цільовою групою з профілактичних послуг США”,- стверджує Ходжілла.

Варто зазначити, що дослідження проводилося до введення нового варіанту дозування, відомого як 2-1-1, або «на вимогу» (ця схема прийому передбачає прийом двох таблеток за 2-24 години до сексу, прийом однієї таблетки за 24 години після перших двох та останньої таблетки за 24 години після цього), з подібним рівнем ефективності при щоденному дозуванні. Можливо, деякі з припинень, відображених у дослідженні, були з боку пацієнтів, які вирішили не приймати препарат щодня, оскільки вони мали лише одиничні випадки ризику інфікування ВІЛ, навіть до того, як офіційно було рекомендовано дозування 2-1-1, повідомив старший автор, доктор медичних наук Джонатан Волк, спеціаліст з інфекційних хвороб з медичної групи Permanente.

Згідно з дослідженням, серед тих, хто залишався на PrEP, не було виявлено нових випадків ВІЛ -інфекцій. “Це показує, наскільки неймовірно добре працює PrEP, коли його приймають”, – сказав доктор Волк.

Ця ж дослідницька група Kaiser Permanente у 2015 році повідомила, що PrEP ефективно зупиняє ВІЛ -інфекцію серед користувачів, які отримують PrEP вперше. Вони також повідомили у 2020 році, що дозування на вимогу було ефективним у запобіганні ВІЛ серед 279 пацієнтів ЧСЧ.

Джерело: https://www.eurekalert.org/news-releases/926297
Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Email
Print