Вчені з Китаю створили комп’ютерну модель, яка може спрогнозувати ризик неповного відновлення імунітету у людей з ВІЛ, які приймають антиретровірусну терапію (АРТ).

Загалом у випробуваннях було задіяно 3783 особи з підтвердженим діагнозом ВІЛ. Прогностична модель була розроблена на основі ретроспективного дослідження за участю 2678 пацієнтів та перевірена на інших.

Неповне відновлення імунітету визначалося як загальна кількість клітин CD4 менше 350 через 2 роки після початку АРТ з невизначеним рівнем вірусного навантаження у плазмі.

Загалом із неповним відновленням імунітету зіштовхнулися 21% учасників.

 

Для створення моделі експерти вивчили понад 10 показників. Як незалежні фактори ризику було обрано 5 основних:

  • Початковий рівень CD4

Низька вихідна кількість CD4 негативно впливає на довгострокове відновлення CD4+ Т-клітин як за кількістю, так і за функціональністю, впливаючи на розвиток ВІЛ-інфекції.

  • Вік, в якому людина починає приймати АРТ

Вік може сильно впливати на довгострокове відновлення CD4+ Т-клітин.

  • Індекс маси тіла (ІМТ)

Високий індекс маси тіла певною мірою впливає на метаболізм ліків, тим самим впливаючи на ефективність АРТ.

  • Оперезуючий герпес

Люди з нижчим рівнем CD4 та непригніченим ВІЛ мають більш високий ризик розвитку оперізувального герпесу. Відповідно, герпес може бути проявом імуносупресії.

  • Білірубін (TBIL)

TBIL переважно виробляється зруйнованими еритроцитами, що у певній мірі відображає функцію печінки людини. У цьому дослідженні було виявлено негативну кореляцію між TBIL та відновленням імунітету.

Також дослідники з’ясували, що пацієнти чоловічої статі мають більш високий ризик поганого відновлення імунітету та смертності, ніж жінки. Це може бути пов’язано з тим, що жінки, як правило, починають терапію раніше, що знижує частоту опортуністичних інфекцій, а також забезпечує швидке відновлення клітин CD4.

Варто зазначити, що 5 параметрів, використаних у цьому дослідженні, були значною мірою пов’язані з ризиком неповного відновлення імунітету. Ці показники мають важливі клінічні наслідки, наголошують фахівці.

 

Джерело: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-023-16738-w

 

Facebook
Twitter
LinkedIn
Telegram
WhatsApp
Email
Print