Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) опублікувала зведений посібник з профілактики, тестування, лікування, організації послуг та моніторингу при вірусних гепатитах B та C. Цей документ покликаний допомогти країнам прискорити рух до мети ліквідації вірусних гепатитів як загрози громадському здоров’ю до 2030 року.
Керівництво починається з розділу з профілактики, де ВООЗ зробило акцент на заходах, які дійсно знижують кількість нових випадків: вакцинація новонароджених від гепатиту B, профілактика передачі від матері дитині, безпека крові та медичних процедур, безпечні ін’єкції та зниження шкоди для людей, які вживають ін’єкційні гпркотики.
Далі у розділі «Тестування» детально описується, кого і як тестувати, а також як вибудовувати шлях до лікування:
- підходи як для цільових груп, так і для широких програм;
- використання швидких тестів та тестів у місці надання допомоги;
- молекулярні тести (для підтвердження активної інфекції);
- рефлекс-тестування (коли після першого позитивного тесту наступний аналіз запускається автоматично, щоб не втрачати людей).
Окремо у документі описуються стратегії тестування на гепатит D.
У частині терапії оновлені підходи спрощують критерії призначення та моніторингу противірусного лікування при гепатиті B і підтверджують використання схем лікування прямої противірусної дії при гепатиті C. Хотілося б відзначити, що цей посібник не містить рекомендацій з лікування гепатиту D.
Окремий розділ присвячений організації допомоги, де ВООЗ рекомендує моделі, які розширюють доступ за рахунок децентралізації, інтеграції з первинною медичною допомогою та пов’язаними програмами (наприклад, ВІЛ та ТБ), делегування завдань та диференційованого спостереження. Також наголошується на важливості стійких систем даних та моніторингу для ефективної реалізації програм.
Ознайомитись з повним текстом посібника можна на сайті ВООЗ.
Джерело: https://www.who.int/publications/i/item/9789240119529