Згідно з результатами дослідження, проведеного в клініці інфекційних захворювань MUSC Health (США), отримання ін’єкційної антиретровірусної терапії (АРТ) тривалої дії в домашніх умовах не менш ефективне та безпечне, ніж у клініці. Автори дослідження вважають, що пацієнтам, які отримують ін’єкційну АРТ, необхідно надати вибір, що, у свою чергу, підвищить прихильність до лікування. І в тому, і в іншому випадку препарати вводить медичний працівник.
«Цей проект був розроблений у той час, коли ін’єкційне лікування ВІЛ отримало схвалення, і тому ми вирішили розробити нові способи, які дозволять людям, про яких ми дбаємо, отримати до нього доступ», – сказав доктор Ерік Мейсснер, доцент медичного коледжу MUSC, старший автор дослідження.
Ін’єкційна терапія ВІЛ вводиться раз на 1-2 місяці та звільняє людину від щоденного прийому таблеток. Дослідження показали, що ці тривалі ін’єкційні препарати підвищують ймовірність того, що пацієнти прийматимуть ліки відповідно до приписів.
Ін’єкції повинен робити медичний працівник, і зазвичай це відбувається у клініці. Фахівці із MUSC Health вирішили надати своїм пацієнтам можливість отримувати ін’єкції вдома.
Загалом у випробуванні взяли участь 33 особи, яким прописали ін’єкційну АРТ тривалої дії. 18 учасників вирішили відвідувати клініку, а 15 обрали лікування вдома. Вони могли в будь-який час змінити своє рішення та перейти до іншої групи.
Результати
Усі пацієнти, які завершили 12 місяців лікування, досягли вірусологічного пригнічення. Оцінки задоволеності також були дуже високими для обох груп, і жодних серйозних проблем із безпекою не спостерігалося.
Більше половини учасників зіткнулися з подразненням шкіри у місці ін’єкції, але різниці між групами, що отримували лікування в клініці та вдома зафіксовано не було.
Для тих, хто обрав домашню терапію, фахівці координували дії з аптекою, щоб відправляти пацієнтам їхні ліки, які потім зберігалися у холодильнику до візиту ліцензованої практичної медсестри.
Дослідники відзначили «високу задоволеність» пацієнтів вибраним методом отримання терапії.
Що вплинуло на вибір учасників – клініка чи домівка?
Відповідь для обох випадків була однаковою: зручність.
«Зручність була, безсумнівно, найчастіше згадуваною причиною, через яку люди обирали місце для лікування. Я думаю, це пов’язано з тим, що значна частина нашої когорти не живе поряд із клінікою. У багатьох можуть виникнути труднощі з часом та транспортною логістикою», – сказав Мейсснер.
Висновки
Незважаючи на високу задоволеність пацієнтів домашнім введенням ін’єкційних препаратів тривалої дії, буде складно зробити це звичайним варіантом для людей, які живуть із ВІЛ. Доставка ліків поштою та планування візитів медичного працівника потребували значної логістичної координації з боку персоналу клініки.